[卷二十五·产后] 病乳
薛立斋治一妇,产后劳役,忽乳汁如涌,昏昧吐痰,此
阳气虚而厥也,灌以
独参汤而苏,更以
十全大补汤,
数剂而安。若妇
人气血方盛,
乳房作胀,或无儿饮,
胀痛憎寒
发热,用
麦芽二三两,炒熟,
水煎服,立消。其
耗
散气血如此,何
脾胃虚弱,饮食不消方中,多用之邪。
张隐庵治一妇,产后
乳上发痈,肿胀将半月,周身如针刺,饮食不进。诊之,
六脉沉紧有力,左乳则肿连
胸胁,用
麻黄、
葛根、
荆芥、
防风、
杏仁、
甘草、
石膏,
温服取汗遂愈。《金匮》云∶产后妇人
喜中风。经云∶
开阖不得,
寒气从之,
荣气不从,逆于
肉理,乃生痈肿。此系
风寒内壅,火热内闭,荣卫不调所致。众以凉药
治热,不知开阖之故。今
毛窍一开,
气机旋转,荣卫流行,而肿痛解矣。经云∶食气入胃,散精于肝。病属阳
明
厥阴二经,是以饮食不进。今
经气疏通,自能食矣。孰谓
疡医可不知经乎?
薛立斋治一妇人,产次子而无乳,服
下乳药,但作胀。曰∶
人乳气血所化,今胀而无乳,是气血竭而
津液
亡也,当补其气血,
自然有乳。乃与
八珍汤,倍参、术,少加
肉桂,二十余剂,乳遂生。后因劳役复竭,夫其
初产有乳,再产而无,其气血只给一产耳,其衰可知。
王肯堂治一娠妇,患
乳肿不散。八月,用
火针取脓,用十全大补汤,外敷
铁箍散不效,反加喘闷。九月,
产一女,溃势愈大,两
乳旁烂尽,延及胸腋,脓水稠粘,出脓六七升,略无敛势。十一月,乃用
解毒和
中平剂,
外渗
生肌散、
龙骨、
寒水石等,脓出不止,流溅所及,即肿泡溃脓,两旁紫黑,疮口十数,胸前胁下皆肿痛,
不可动侧,其势可畏。此产后毒瓦斯乘虚而炽,令服黄解毒,归、参和血生血为臣,
升麻、葛根、
漏芦为足阳
明
本经药,
连翘、
防风散结疏经,蒌仁、蒡子解毒去肿,角刺引脓,
白芷排脓长肌,
川芎、桂、炒
黄柏为引,
每剂入酒一杯,送
白玉霜丸,疏脓解毒。时脓水稠粘,不可遽用
收涩之剂,理宜追之,乃制
青霞散外糁。明日
脓水顿稀,痛定秽减,始有向安之势。至正月,皆生新肉,有紫肿处,俱用葱
熨法,随手消散。但近胁
足少阳
分尚未敛,乃加
柴胡一钱,
青皮三分,及倍川芎。脓水将净,即用
搜脓散糁之。元宵后,遂全安。凡治痈疽,
须审
经络部分,今所患正在
足阳明之分,少侵足少阳经分,俗医不复省别,一概用药,药无向导,终归罔功,
甚可叹也。(是症得生,全在脓水稠粘,其人必能食,故可治也。)
按∶乳病全是
肝火上逆入胃,
大络不降而成,即
肝木侮胃之病。近治鲍渌饮夫人,素有
血虚肝病,忽
一日,憎寒
壮热,
头痛口苦,乳肿痛不堪,熨吮俱无效,予用生地、杞子、
当归各五钱,
麦冬、蒌仁各二
钱,
丹皮、
赤芍各一钱五分,
地丁、银花各三钱,二剂即愈。凡用此方最效者,不可枚举矣。
朱丹溪治一妇人,产后患
乳痈,用香白芷、连翘、
甘草节、当归、赤芍、青皮、
荆芥穗各半两,
贝母、花
粉、
桔梗各一钱,栝蒌半个,作一帖水煎,半饥半饱服,细细呷之。有热加柴胡、
黄芩,忌酒肉椒料。
敷药用
南星、寒水石、皂角、白芷、
川贝、
草乌、
大黄,七味为膏,醋调,鹅翎扫敷肿痛效。(《
治法》。)
陈良甫曰∶余荆布因产前食素,得痰瘦弱,产后乳脉不行,已七十日,服诸药无效,
婴儿甚苦。偶有人送
赤豆一斗,遂如常煮赤豆粥食之,当夜乳
脉通行。因阅
本草,
赤小豆能通奶乳,谩载之。
王洪绪曰∶产后两乳伸长,情势如
鸡肠,垂过
小腹,痛难刻忍,此名
乳悬,急用芎、归各一斤,
内取各四
两,水煎时服。以所余斤半,于
产妇面前放一棹,下放火炉,将芎、归入炉慢烧,令妇伏于棹上,口鼻及乳皆
吸烟气,便可缩上。如未愈,取
蓖麻子一粒,冰水磨涂,一缩即洗去。但用此药,恐异日再产,必复发不救。
故
膏药不可以
蓖麻煎入,倘贴孕婢下体疮疖,即致
小产,再贴即致命。
巴豆、蓖麻之害如此,不可轻用也。(何
廉访郡伯云∶此症以女人臭裹脚布扎敷即收上。曾用有效,亦
古方也。)