[卷二十五·产后] 虚损
雄按∶此证最多,何以仅采
温补数案?
薛立斋治大尹俞君之内,
产后发热晡热,
吐血便血,兼
盗汗小便频,
胸胁胀痛,肚腹痞闷,此诸脏
虚损也,
症当固本为善。自恃知医,用降火之剂,更加泻利
肠鸣,
呕吐不食,
腹痛足冷,始信薛言。诊其脉,或浮洪,
或沉细,或如无。(大虚之脉类多如此。)其面或青黄,或赤白,此
虚寒假热之状。时虽仲夏,当舍时从症,先用六君子
加
炮姜、
肉桂,数剂
胃气渐复,诸症渐退。更佐以
十全大补汤,半载全愈。
儒者杨敬之内人,患症同前,但唾痰涎,或用温补
化痰之剂不应,
面色黧黑,两尺浮大,按之微细。此因
命门火衰,不能生
脾土,脾土不能生诸脏而为患也,用
八味丸补土之母而痊。
一妇人产
后血竭,朝寒暮热,肚腹作胀而痛,按之不痛。以为血气俱虚,用
八珍之类治,更加
发热烦躁。
仍用
当归补血汤,热躁渐止。用八珍、
麦冬、
五味子,
气血渐复。
一
产妇朝寒多热,或不时
寒热,久不愈,用六君、
补中益气兼服,百余帖而安。
沈尧封治邹氏妇,产后便泄,用参附温补未效。新城吴敬一诊云∶虚寒而兼
下陷,用补中益气加熟地、茯
苓、桂、附,应手取效。以是观之,
方论内言下虚而不可升提,不尽然也。
陆氏妇产后发疹,细而成粒,不稀不密,用
荆芥、
蝉蜕、鼠粘等药,一剂
头面俱透。越一日,渐有回意,
忽
大便溏泄数次,觉神气不宁。问其所苦,曰热曰渴,语言皆如抖出,脉虚细数,有七至。沈师金大文诊之曰∶
此
阳脱症也,属
少阴。用生
附子三钱,水洗略浸,
切片焙,水炒米色,炮
干姜八分,炒
甘草一钱,炒
白芍一钱
五分,
水煎冲童便一调羹,
青鱼胆汁四小茶匙,(因无
猪胆,故以此代之。)服毕即睡,觉来热渴俱除。续
用黄
建中汤加
丹参、
苏木,二剂而安。
产后
恶血不行,余血渗入
大肠,
洞泄不禁,或下青黑物,
的奇散极验。荆芥大者四五穗,于盏内燃火,烧
成灰,不得犯油火,入
麝香少许,研匀,沸汤一两,呷调下。此药虽微,能愈大病,慎勿忽视。又《千金》胶
蜡汤,治产
后利,黄蜡二棋子大,
阿胶二钱,
当归二钱半,
黄连三钱,
黄柏一钱,陈米半升煎汤,煎药服。
裴兆期治一妇,产后发热不止,汗多语错,
六脉洪大而虚,六昼夜不合眼,
一合眼则飘飘如入云中,投以
参、、归、术、
丹皮、童便及炒黑干姜之类不验,反增
头眩耳鸣,
恶心嘈杂,欲呕不呕。裴翻然曰∶此非气
血大亏,乃痰涎壅盛也。更方用
半夏三钱,
天麻二钱,
茯苓、
橘红、
白蔻仁、浓朴、黄连、
枳实各一钱,
竹茹
三钱,
铁锈水煎服,二剂气爽神清,身凉
脉静。继以
人参大补丸,日进二服,以培胃中
元气,月余全愈。
产后虚弱,
豆腐浆一碗,冲入打散
鸡子一枚,再加
豆腐皮一张,
龙眼肉十四枚,
白沙糖一两,同滚透,五
更空心服。产后失调,往往延成
劳损,而贫户医药无赀,富家又每为药误,此方甘平
和缓,
补血滋阴,贫富皆
宜,允为妙剂。