[卷二十六·痘证] 报痘
徐仲光一儿,痘出二三点于左右
目胞下。至五朝,复
烦躁发热,睡卧不宁,其痘顶平阔大,根红有神,乃
感受痘之
疠气,先发于外也。若是正痘,既少,必尖突而无前症矣。用
升麻葛根汤二帖,痘果复出,匀朗红绽,
前症悉平。
一儿未热,先敷一点于唇上。又一儿未热,先敷一点于左颊,一点于右额,顶平阔大,俱五日
身热而复出,
痘匀朗而顺。浆足收痂,但报痘溃而不敛,延至十四日而愈。
一女先先见痘点于
承浆,顶平阔大,四日发热,痘复出,稀朗红绽而顺。但报痘肿连颏下,脓成毒
化而愈。
一儿先见一点于眉心,至六日,渐平塌,如围棋子大,灰白无神,痒破
烦热。痘复出,匀朗红绽为顺,但
眉心属
命门相火,痘毒先发于此,相火受伤,诸处虽顺,恐为
独阴不化也。浆
倒靥,肢冷,
喘胀搐搦,九日死。
一儿未熟先标点于腰间。又一儿未熟热,先
见点于
颈项。又有先见点于心窝,或先见点于
喉中者。俱五六
日而复出,痘匀朗红绽。惟母痘平塌,灰白无神,痘浆虽满,忽倒靥喘胀而卒。
一儿初标于
山根,形粗肥,咸谓稀疏可必。至三朝,
壮热狂乱,母痘塌陷,颐颏隐隐。徐谓山根属脾,虽
粗肥,形似
馒头,乃毒乘脾胃。以
人牙散入
羌活散郁汤治之,痘齐出稠密,陷痘复起。用
补中益气汤,浆足结
痂,痘色干红少润,唇口裂血,
腹胀,
便秘溺涩。用滋养
清解之剂,便通安枕。又口龈发疳,用
清胃解毒汤加
连翘。
万密斋治朱大尹公子,九岁,发热
呕吐。曰∶痘也。谓已出过,痘迹故在。曰∶此
水痘瘢,非正痘瘢也。
又谓为
伤食。曰∶痘疹发热与
伤寒伤食
相似。伤寒发热,则面红手足微温;
伤食发热,则面黄手足壮热;痘疹
发热,男则面
黄体凉,女则
面赤腮燥,其足俱凉。今公子身热、面黄、足凉,乃痘也。经云痘乃
胎毒,
五脏各
具一症。发热、
呵欠、
惊悸,心也。项急、烦闷,肝也。
咳嗽、喷嚏,肺也。吐泻、昏睡,脾也。耳凉,体凉、
足凉,肾也。今脾胃素弱,毒乘虚,故发在脾。今但见呕吐一症,热才三日,姑俟明日再议。次日以灯视之,
皮下隐隐红点,而唇边已报痘矣,然顺症也。问服何药?曰∶痘无病,不宜服药,但适其
寒温,调其饮食,期
十三日安。后果然。(雄按∶金玉之言也。)
索希文子,年十三,发热
腹痛烦渴,或作伤食治转盛。曰∶此痘也。腹痛者,痘气内攻也。烦渴者,神不
得安,
津液干也。法当
解毒托里,不可缓也。不信,五日后,痘齐涌出,未及起发,干枯
内陷而卒。(雄按∶
幼科每以发表为家常便饭,因而偾事者多矣。)
胡元溪子,未痘问万。万曰∶儿五岳
端正,
三关明润,骨坚肉实,神俊气清,出痘必疏。(验小儿痘疮法。)
后发热作搐。曰∶此佳兆也。以
辰砂散投之,搐止痘出。曰∶凡痘疮起胀,未有
头面不肿者,此症颗粒紧小,
必不大肿,期十二日而安。果然。
万子邦孝四岁,发热卒惊而绝,其母大哭。曰∶此痘疹也。乃掐
合谷得苏,与
导赤散、
泻青散,一服搐止,
痘出甚密。幸无他病,十三日而靥,后又出疹而愈。
李氏子痘,三四粒未起发而隐,身亦无热,
气色昏黯,
精神倦怠,谓此症必重。曰∶已出二三粒收矣。曰∶
不然。痘出虽有
轻重,未有不成脓结痂者。前者试痘,其症为逆,身无热,伏在内也。数日作大热,痘齐涌出,
身无空肤。用参、、芎、归、
甘草节以养
气血,荆、防、
木通、
青皮、
牛蒡、连翘、银花、酒芩、
山栀、桔
梗以解毒,作大剂,日一服。至十三日后,遍身溃烂,不即
收靥,改用十全大补,去桂加
白芷、
防风,外用败
草散贴衬,
前后十余日而安。
王氏子二岁,发热出红点一二粒,额纹青气,面上赤光,此险痘也。先出者名试痘,
中气不足,毒瓦斯隐伏,
故出不快也。以
调元汤加防风、
木香服之,后其痘旋出。喜无他症,十三日而安。
陈文中云∶淮东赵制干子,年十五岁,身壮热,哽气。医谓伤食,与
感应丸,一服泻二行,仍壮热。又一
医言伤寒,与
小柴胡汤加
枳壳,其身不壮热,
口干足冷。予曰∶始初身壮热哽气,便是痘疮之症。口干足冷者,
感应丸泻致
里虚也。身不热者,
柴胡解得
表热也。若加喘渴,则脾
肺虚而不救矣。以
木香散加
丁香、官桂各半
钱,二日进五服,第三日疮出,第四日成脓,口微渴,
人参白术散一服,又木香散一服,十三日痂落而愈。
费建中治韩太史孙,周岁,忽身热而如烙,
昏迷不醒,似惊非惊,而有痘象,却属火里苗症,非轻缓之所
能治者。以
大黄钱许,
石膏、
黄连,佐以清透达表之剂,连二服,痘见,势亦减半。至三日,颇稀朗,自起至
终,无甚风波而愈。向非早
为之计,有不可知之变也。
李捷,用头生
鸡子三五枚,浸厕坑内五七日取出,煮熟与食,数日再食一枚,永不出痘。徐都司得于浙人
之方。
顺流丹,治痘症险逆。
当归、
川芎、
升麻、
甘草各六两,锉粗末,于腊月八日,取东流
清水七大碗,去渣,
将药汁盛新砂锅内,再选明净辰砂四两,盛细绢袋内,以线扎口,悬系药汁中,约离锅底一指,以桑柴慢火煮
至汁尽取出,研细末,瓷瓶收贮好。用
糯米半斤,淘净控干
水气,再以盐卤和净
黄土,干湿得所,包米为团,
放炭火内,令通红,速即取出,冷定劈开,拣米粒色黄者,研细末,别盛瓷瓶收藏。凡小儿一岁足者,用辰
砂米末各一分,(分数根据岁递加,不可舛错。)
白蜜一茶匙,米汤半杯,醇酒三匙,共二末调匀,以茶匙徐
徐喂服。未出者免出,已见点者必稀,
陷下者片时即起。合药一料,可救数百人。惟合时须静室中焚香,勿令
鸡犬阴宦孝服残病疾秽病患见,珍之慎之。