[卷二十八·小儿科] 感症
总制石公子,年甫十龄,丁丑六月,患
感冒风暑,
寒热头疼,幼科已用
葛根加羌、防
解表矣。后复寒热不
减,
气喘腹胀,医者用
消导加
小柴胡汤不应。
神昏喘急,时或
泄泻,似痢
腹痛,不知名为何疾也。诊之,已二
十余日,脉数无力,神昏
气乱,按其腹,时胀时痛,观其神,时静时躁,手足或冷或热,虚汗不已。此
外邪初
感者,为药而解,久积者未曾清理,加之饮食失调,
元气欲脱,致外邪
内陷。今以救本为急,用
理中汤加桂、
附,痛泻顿减,手足亦温。然热不退,
小便赤涩,用金匮
肾气汤。二服,
小便方利,而寒热愈加,此元气渐回,
症候复现。朝用
六君子汤加柴、葛、
神曲、
干姜,夜用
六味汤加参、桂。旬日后,寒冷
拘挛,目上窜,切牙呻
吟,咸以为无救矣。陈曰∶此名
寒战,
正气将回,积邪欲出,乃吉兆也。自未至酉,始
大汗如雨,
手足软弱,
不语熟睡,天明,方能言。然虚症
日出,
潮热汗出,则用
补中汤合建中加
附子。
不寐,则用
归脾汤。元气弱,
则用
十全大补汤。腹痛
滑泻,则用
理中、六君汤。如是调理,三月方瘳。(此条用药,俱不尽
合法。玩
叶天士
《
温热论》自知。)
蒋仲芳治一小儿,在水阁,风雨卒至,又惊又寒,后
四肢厥冷,渐至遍身,惟心口稍暖。此冷风入骨症,
冷至心窝则死。用理中汤加附子一钱,数服而寒退。
聂久吾治司毛理之次子,年十一,夜间忽发大热,
头痛,身又痛,咸以为
病暑也。及问其由,细察其脉,
乃感寒耳,谓必须发汁,其家以现下
多汗为疑。曰∶此汗不当数,必用药
发汗,方可除病。遂与一大剂,令其
热服出汗。至天明,诸症尽退,再与
清解,数服而安。羌、防各六分,陈、草各三分,芎、芷各四分,
赤芍五
分,
香薷、干葛各一钱二分,
苍术、苏叶、
香附各八分,姜三片。