[卷三十] 嗽
张子和曰∶鹿子春一小儿八岁,夏月病嗽,羸甚,余欲涌之,子春以为儿幼弱,惧其不胜,少难之。一日
饮酒,家人与之酒,过多大吐,吐定而嗽止。盖酒味苦,苦属
通剂,乃大悟余之言也。
万密斋治胡元溪子,五岁,春病嗽。医用
葶苈丸,乍止乍作,至夏转作。又一医用
五物汤不效。或以
葶苈,
或以三拗,发表
攻里,其嗽益加,至百十声不止,
面青气促,
口鼻出血,势急矣。曰∶自春至秋,病已半年,
治之不易。乃用二冬、二母、栀、芩、甘、桔、
苏子、
茯苓、
陈皮去白,连进三剂,咳只二三十声。一医以二
陈加
防风、
百部、
杏仁、
紫菀、桑皮。万曰∶
肝气已逆,吾方降之,其咳稍罢,防风、百部升发之品,似不可
用。彼云∶防风、百部,乃
咳嗽圣药也。服之,
气上逆而咳,百十声不止,口鼻血复来。再求治,仍用前方,
取生
茅根捣
自然汁,和药与之,五日而血止。去茅根,或加款冬、杏仁以止其咳。或去
黄芩、
栀子,加
人参、
白术以补其脾。或加
阿胶以补其肺。调理二旬而安。盖方春时,多上升之气,肺感
风寒,当与发散;葶苈丸乃
攻里之剂,
肺金本虚,而反泻之,此
一逆也。夏
天火旺,肺金受克,当用
清金泻火之剂;
三拗汤乃发散药也,
用热犯热,此二逆也。一汗一下,肺金大虚矣;方秋时,气应降而不降,反用升发之剂,此三逆也。今用收敛
清降之药,以平其浮游之火,火衰于戌,时值九月,故病易已。
许氏
子病嗽,
痰中带血,或用
茅根汤治之不效,延万治。因问先生治胡元溪子用茅根,此亦用茅根,然不
愈何也?曰∶彼病于秋,肺旺肝燥,此病于冬,血衰时也。且彼乃口鼻出血,属
阳明胃;此是痰中有血,属太
阴肺。病既不同,治亦有别,乃用阿胶为君,
杏仁霜、栝蒌霜、
贝母为臣,苏叶、
桔梗、
甘草为佐,炼蜜为丸,
薄荷煎汤化服而愈。
万石泉女,病
久嗽不止,胸高气急,曰∶此
龟胸病也。胸者,肺之府也,
肺胀则
胸骨高起,而状如龟壳。
吾闻其病,未曾治之,故无方也。或者不可治乎?石泉曰∶
气胀者,肺实也,当服葶苈丸。曰∶病有新久,症
有
虚实,(知为虚,何不投补?)再服葶苈
泻肺之剂,恐有
虚脱之祸。不听,竟以是卒。
吴孚先治一
小儿咳嗽,动便作痰声,喉如曳锯,脉数洪滑,纹如鱼刺,用
加减二陈汤,兼服
神仙玉露散而痊。
万密斋治举人蔡沙
江子,病咳久不止,其咳连声不绝,咳时面青,右手常自
摆动。曰∶不可治也。问何故?
曰∶咳者,
肺病也,肺属金。面青者,肝之色也,肝属木。手摆者,
肝风欲发之状。木来侮金,寡乎畏也。今
十月,金病木生之时,
四时之序,将来者进,成功者退。木生而进,金病而退,必
发搐,
甲乙日剧。果乙日搐
而死。(此段谈理入微,然何不大用养肝清肺之剂以冀万一?设玉横遇此症,必有以处之矣。)
曾芸塘子九岁,病咳,半
夜甚,乃胎禀不足,
肾虚嗽也。用
人参固本丸加阿胶、桑皮,
尽剂而安。又汪元
津子,病肾虚嗽,与上症同,亦用人参固本丸加茯苓、
知母、贝母、
山药各
等分,为丸服之而安。
蒋仲芳治盛氏女,十余岁,患
内热,
干咳特甚。医与清火
滋阴麦冬、黄芩之品,服之不效。脉得弦数,脉
症汤药甚相合也,因何不愈?沉思间,忽闻女衣有烟
火气,询其曾卧火箱中乎?曰∶然。即以前方与之,令其
迁卧床上,遂不终剂而愈。问故,曰∶咳嗽,火热烁金,以清火润肺之品治之甚当,其如外火复逼,一杯水,
其能救车薪之火乎?今离却外火,其病
自愈耳。(可见药即对症,而饮食
起居调摄失宜,亦致不效,非如此
细心体察,鲜不误矣。)