[卷三十] 癖积
龚子才治小儿患痞癖,服
槟榔、蓬术、
枳实、
黄连之类,痞益甚。曰∶此
脾经血虚痞也,不可克伐,遂用
六君子加
当归,数剂。
胃气耗惫,脾
胃损伤,
气血干涸,肢体羸瘦,
面色瘦黄,肚
大青筋,
身热自汗,喘急气
促,
泄泻腹胀,
浮肿,不思饮食,与
补中益气汤,久服而愈。
万密斋治一小儿周岁,因食
鸡肉太早,自此成积,日渐羸瘦,不思乳食。其父详告,取药治之,与养脾去
积丸∶
白术、
陈皮、
苍术、浓朴、
枳壳、
半夏、
青皮、
神曲、
麦芽、
山楂、
甘草。先服三日,后服
丁香脾积丸,
鸡肉汤下,取下鸡肉一片,犹未化也。再进
养脾丸而愈。
王氏子,一日
胃脘当心而痛,万治之,七日不止。以手按其胸腹,惟
心下手不可近,曰∶误矣,无怪其不
效也。凡手可按者,虚痛也,手不可按者,实痛也,实痛非食即痰。另立方,以枳实
导饮丸、
控涎丹二方内,
摘取枳实、黄连、半夏各二钱,
木香、
黑牵牛头末、
白芥子炒、甘草
等分,捣罗为末,用
生姜自然汁,和神曲
作丸麻子大,以
沉香、木香、槟榔磨水下,或姜汤亦可。初服二十一丸,少顷痛移下
中脘,又服七丸,至脐下,
又服五丸,利下
清水而止,乃知是脾痛也。复作
青皮丸,加青皮、陈皮、木香、
砂仁、神曲、
麦冬、山楂,调
理而安。
李时珍治宗室富顺
王孙,嗜灯花,但闻其气,即哭索不已。诊之曰∶此癖也。以
杀虫治癖之药丸,服一料
而愈。(《
本草纲目》。)
陆养愚治潘司寇子,年十四,初因
感冒,服药已愈。后复
夜热便黄,
日中亦
微热。或谓表散之后,血气不
足,与补养气血,热益甚,遂以为
童子劳,
阴虚夜热也。
滋阴降火,肚腹渐胀,
肌肉渐瘦,饮食渐减,其热日
夜不止矣。脉之,
人迎颇和,
气口紧盛,两尺洪滑,此
食积也。宜
消导之,与枳实、黄连、槟榔、神曲、麦芽、
山楂、
茯苓、
泽泻、甘草,数剂胀减热除,
精神渐复。去槟榔、泽泻、麦芽,加
人参、白术、
干姜,数剂全愈。
陆祖愚治费表侄,垂髫患疟后痢,初愈复
伤食,蒸蒸
内热,
大便欲行不行,数至圊而未尝便。医不细审,
以久病初愈,复日数行,其为
脾虚滑泄无疑,投以参、术
补剂,经所谓益其胜而赞其复,病宁不剧乎?服后,
身热益甚,
烦躁咽干。又以
六脉浮洪,
久痢身热脉大,均非吉候。诊之,果六脉洪盛有力,而胸腹手不可按,
曰∶脉症俱实,又且相应,无张皇也。但久痢之后,
津液枯槁耳。用生地、当归、
白芍、黄连、倍枳实、山楂,
一剂觉腹
中运动,二剂即
转矢气。少顷,去
燥矢十余枚,遂连去三四次,
脉静身凉,神
清气爽。再用
生津补脾,
调理半月而愈。
薛立斋治一小儿,腹内结块,或作痛上攻,
小便不调,用
龙胆泻肝汤、
芦荟丸而愈。后
形气消铄,
发热作
渴,此
肝木克制
脾土,用补中益气汤及芦荟丸而愈。
汤某治户部侍郎小娘子患痞,蕴积结聚,已经年矣。其候
腹满壮热,
大小便闭,
不食。诸医皆作
虚热潮湿,
或作
胃寒不食治。然既不食,大小便自然少,又欲作疳热治。
百药俱试,而无一中,势已窘迫,招汤视之。问
曰∶合服何药?答曰∶当服
甘遂、
大黄。张惊曰∶前诸医者,皆用补剂,此女不进食久矣,不宜利动肠胃。答
曰∶信我者生,逆我者死。张曰∶更有无甘遂而次于此药方者可否?乃令即服
大承气汤,二服而愈。次日诊之,
尚有余滞积实,其症必过数日而复闭,须服前药,始可除根。数日后,果再闭,腹满
痞结,再服此药,一服而痊。
朱丹溪治贾福六舅子,十六岁,左胁有块,能饮食。青皮醋炒、
三棱、
柴胡三分,
桂枝、
川芎、
防风各
二钱,白术二钱半,
木通一钱半,
海藻一钱,甘草五分,分七帖,煎取半盏,下
保和丸十五丸,忌一切发物。
蒋仲芳治一儿,七岁,食后受惊,遂发
寒热,右胁有块,重则
胀痛,轻则硬满,已三年。忽患
三阴疟,又
年余,以丸药截之。疟虽愈,而朝凉暮热,
咳嗽骨立,
痞块痛甚,用、术、
鳖甲、当归各四两,参、芍、知
母、
丹皮、麦芽、神曲、山楂各二两,青皮、陈皮、槟榔、木香、官桂各一两,棱、莪、柴胡、
桃仁各七钱,
煎
成膏,入
饴糖四两和匀,不俱时服,未终剂而愈。