[卷三十一·外科] 鬓疽
薛立斋治一男子,患
鬓疽,肿作痛,
发热,以
小柴胡汤加
连翘、
金银花、
桔梗,四剂而消。
一男子因怒后鬓际肿痛发热,以小柴胡汤加连翘、银花、
花粉、桔梗,四剂根畔俱消。惟疮头作
痛,以
仙方活命饮二剂,痛止。脓成针之,更以托里
消毒药而愈。
一男子
头面肿作痛,时仲冬,脉弦紧,以
托里温经汤汗之而愈。
一男子患此症,肿痛,
寒热拘急,脉浮数,以
荆防败毒散二剂,表症悉退。更以
托里消毒散溃之
而安。
一男子患此症,脓熟不溃,
胀痛,针之而止。更以托里消毒散而愈。凡疮脓熟不溃,属
气血虚也。
若不托里,必致难瘥。
一男子患此症,作脓痛,发呕少食,以仙方活命饮,一剂而止。以
六君子汤加
当归、桔梗、角
刺,溃而愈。
一男子患此症,脓清不敛,以
托里散加
乳香、
麦冬而敛。
一老人患此症,肿痛发热,脓清作渴,
脉软而涩,此血气俱虚也。欲补之,彼见作渴发热,乃服
降火之剂,果作呕少食。复求治,投六君子汤四剂,呕止食进。仍用补药,月余而愈。夫
患者脏腑血
气上下,各有
虚实,况阴症似阳,阳症似阴,岂可以发热作渴而概用寒凉之剂?常治患者,
正气虚,
邪气实,以托里为主,
消毒佐之。正气实,邪气虚,以攻毒为主,托里佐之。正气虚,邪气实,而专
用攻毒,则先损
胃气。宜先用仙方活命饮,托里消毒散,或用
灸法,俟邪气退,正气复,再酌量治之。
大抵正气夺则虚,邪气胜则实。盖邪正不并立,一胜则一负,其虚不待损而自虚矣。若
发背脑疽疔毒
及患在
四肢,必用灸法,拔引郁毒,以
行瘀滞,尤不可专于攻毒。诊其脉而辨之,庶不自误。
一男子患此症,肿痛甚,发寒热,服
十宣散愈炽。诊之,脉数而实,此
表里俱有邪也。以荆防
败毒散加芩、连、
大黄,二剂少愈。更以荆防败毒散,四剂而消。大抵
疮疡之症,肿痛甚,寒热往
来,或
大便秘结,
小便淋漓,心神溃闷,
恍惚不宁,皆
邪热之实也,岂可补哉?东垣云∶疮疽之法,
其受之有
内外之别,治之有
寒温之异。受之外者,法当托里以温剂,反用
寒剂,则是
皮毛始受邪,引
入
骨髓。受之内者,法当疏利以寒剂,反用温剂托里,则是骨髓之病,上彻皮毛,表里通溃,共为一
疮,助邪为毒,苦楚百倍,轻则危殆,重则死矣。
赵宜人年逾七十,患鬓疽已溃,肿痛甚,喜冷脉实,
大便秘涩。东垣云∶
烦躁饮冷,
身热脉大,
精神昏闷者,皆脏腑之实也。遂以
清凉饮一剂,肿痛悉退。更以托里消毒药,三十余剂而平。若谓年
高溃后,投以
补剂,实实之祸不免矣。
维阳俞黄门,年逾三十,冬月鬓患毒肿,烦躁,
便秘脉实,此
胆经风热壅上而然也。马氏云∶
疮疡之症,
热壅而不利者,
大黄汤下之。遂以一剂,便通疮退。更以
荆防散败毒散二剂,再以十宣散去桂,加花
粉、银花,数剂而愈。大宗伯罗公
耳后发际患此痛,脉紧数,以小柴胡汤加桔梗、
牛蒡、银花,四
剂而愈。