[卷三十一·外科] 臂痈
薛立斋治进士申天益,臂患痈,
寒热头痛,
形气虚弱,此手
足阳明经风热邪之症,用
桔梗升麻汤
二剂,
外邪顿散。用
托里消毒散二剂,肿痛顿退。乃用
补中益气散汤调理,形气渐复而愈。
一妇人臂患肿,
恶寒,不作脓,以
十宣散六剂而溃,以
托里散数剂而瘳。
一妇人臂肿未成脓,饮食少思,遇劳作痛,
发热,以
补中益气汤二剂,痛少止。
补气血,
健脾胃
药而消。
一妇人臂患毒,肿硬,
咽喉壅塞,
四肢逆冷,发寒热,以
五香连翘汤二剂顿愈,以疮科
流气散四
剂而消。
一男子臂患痈,脉弦紧有力,以
白芷升麻汤二剂顿退,又二剂而消。
一男子臂患痈,不作脓,灸以
豆豉饼及饮托里药,三十余剂而溃,又月余而瘳。
一妇人患
臂痈,疮口
紫陷,脓清不敛。彼以为毒未尽,欲服攻毒之剂。谓
疮疡之症,肿起坚硬脓
稠者,实也;肿下软慢脓稀者,虚也。遂以
附子饼灸之,及饮
十全大补汤,百剂始愈。
西蜀彭黄门太安人,
臂痛数年,服
活络丹二十丸而瘥。
朱丹溪治从叔,平生多虑,质弱
神劳,年近五十,忽左膊外侧上,起一小红肿,大约如栗。曰∶
慎勿轻视,且先与
人参大料作汤,二三斤为好。彼未之信,慢进小帖,数服未解而止。旬余值
大风拔
木,疮上起一道红线,绕至背胛,直抵右胛肋。曰∶必大料人参,少加
川芎、
陈皮、
白术等
补剂与之。
后与此方,两阅月而安。
东垣曰∶尹老家素贫,己酉岁,十月初寒,形志皆苦,于
手阳明大肠经分出痈,初有疝,其臂
外皆肿痛,先肿在
阳明,左右
寸脉皆短,中得之俱弦,按之洪缓有力,此痈得自
八风之变。以脉断之,
邪气在
经脉之表。其症
大小便如故,饮食如常,腹中和,口知味,知不在里也。不
恶风寒,止热躁,
脉不浮,知不在表也。
表里既和,邪气止在经脉之中。《
内经》曰∶凝于
经络为疮痈。其痈出身半以
上,风从上受之,故知是八风之变为疮者也。宜治其
寒邪,调其经络中血气,使无凝而已。以
白芷升
麻汤疗之,一服而愈。
炙甘草、
升麻、桔梗、白芷、
当归梢、
生地黄、生
黄芩、
酒黄芩、
连翘、黄、
肉桂、
红花。上咀,水酒各大盏半,同煎服愈。
薛治王挥使,臂肿一块,不痛不赤,惟
脉软,懒食时呕,以六君子加
藿香、酒芍,呕止食进。再
以
八珍汤二十余剂,成脓刺之。又以十全大补而愈。次年
伤寒后,此臂仍肿微痛,乃伤寒余毒也。无
表症,但虚弱,先用十宣散四剂,取参、、芎、归扶助
元气,
防风、桔梗、白芷、浓朴行散肿结,
肉桂
引经破血,肿退三四。
再以八珍汤,脓溃而愈。至冬,臂复作痛,因复
祛风药,反
筋挛痛甚,此
血虚不能养筋,筋虚不能束
骨,遂以加味十全大补而愈。
一
室女臂患肿,溃久不敛,寒热交作,
五心烦热,饮食少思,
月水不通,与
逍遥散、八珍汤,经
行疮愈。一妇人
月水不行,
潮热咳嗽,肌体日瘦,
胸膈不利,
颈肿一块,日久不消,亦服前药,热退
肿消,经行而愈。
宋琰年逾三十,臂患痈,溃而不痛,脓稀,脉弱。丹溪云∶疽溃深而不痛者,
胃气大虚,而不知
痛也。东垣云∶脓水清稀,
疮口不合,
气血俱虚也,当以大补药治。彼不听,服
消毒药,气血虚甚,
遂不救。丹溪云∶才见肿痛,参之脉症虚弱,便与
滋补,气血无亏,可保终吉。又云∶
溃疡内外皆虚,
宜接补为主。
王时亨年逾四十,臂患毒,痛作呕,服托里消毒药愈甚。以
凉膈散二剂顿退,更以
四物汤加芩、
连,四剂而消。
王文远臂患毒,作痛,服寒凉药,遂致食少,
大便不实。以
理中丸二服,更以
六君子汤加
砂仁、
藿香治之,再以托里药,脓溃而愈。大凡疮痛甚者,如禀浓有火,则宜苦寒之剂。若禀薄者,则宜补
中
益气汤加芩、连之类,在
下加黄柏。人肥而疮作痛者,用荆、防、羌、独之类,盖取其
风能胜湿也。
方云起臂生一疽,脓溃百日方愈,中有
恶肉突起,如
蚕豆大,月余不消,医治不效。因阅
本草,
得
刘涓子鬼遗方,用
乌梅肉烧存性,研敷。试之,一日夜去其大半,再上,一日而平。乃知世有
奇方
如此,遂留心搜刻
诸方,始基于此方也。(《
本草纲目》)