[续名医类案卷三十三(外科)] 臀痈
薛立斋治一弱人
臀痈,脓成不溃,以
十全大补汤,数剂始托起。乃针之,又二十余剂而愈。此症
弱人宜
补气血为要。
一人臀痈,肿痛甚,此邪毒壅滞,用
活命饮隔蒜灸而消。后因饮食
劳倦,肿痛复作,
寒热头痛,
此
元气
虚而未能复也。与
补中益气汤,频用葱
熨法,两月而愈。
昆庠吴转之父患此,内溃又胀,
发热口干,饮食少思,此
脾虚弱也。先用六君子加芎、归、,
数帖而溃。又用十全大补汤,倍加参、,五十余剂而愈。
一男子臀痈,硬痛发热,此
膀胱气虚,而
湿热壅滞。用
内托羌活汤二剂,
热痛悉退。后用托里消
毒散而溃,又用
托里散四十余剂而敛。
一男子臀痈,肿硬作痛,
尺脉浮紧,按之无力,以内托羌活汤,一剂痛止。以
金银花散,四剂脓
溃而愈。
一男子臀痈,肿硬痛甚,隔蒜灸之,更服
仙方活命饮,二剂痛止肿消。以
托里消毒散加
黄柏、苍
术、
羌活,疮头溃而愈。
一男子臀痈,作脓而痛,以仙方活命饮,二剂痛止。更以托里消毒散,脓溃而瘥。
一男子臀痈,不作脓,饮食少思,先用
六君子汤加芎、归、黄,饮食渐进。更以托里消毒散,
脓溃而愈。
一男子臀痈溃,而脓清不敛,以
豆豉饼灸之,更饮十全大补汤,两月余而痊。凡疮不作脓,或不
溃,或溃而不敛,皆
气血之虚也。若脓清稀,尤其虚甚也。
一男子臀痈,脓水不止,
肌肉渐瘦,饮食少思,
胃脉见弦,以六君子汤加
藿香、
当归,数剂饮食
渐进。以十全大补汤及豆豉饼灸之,两月余而敛。
薛立斋治一弱人,臀漫肿,色不变,脉滑数而无力,此臀痈也。脓将成尚在内,欲治以托里药,
待发出而用针。彼欲
内消,服攻伐药愈虚。复求治,仍投前药,托
出针之,以大补药而愈。凡疮毒瓦斯
已结不起者,但可补其血气,使脓速成而针去,不可论内消之法。脓成又当辨其
生熟浅深而针之。若
大按之乃痛者,脓深也;小按之便痛者,脓浅也;按之不甚痛者,未成脓也;按之即复起者,有脓也;
按之不复起者,无脓也。若肿高而软者,发于
血脉;肿下而坚者,发于筋骨;色相不变,发于
骨髓也。
(此条旧案已收,因无后段发明,故录之。)
一男子臀痈腐溃,肌肉不生,用药敷之,四沿反硬。诊之,脉涩而弱,此气血不能荣于患处,故
敷凉药反硬,乃气血受寒凝结而非毒也。用大补药愈矣。
一人患臀痈,用
五爪龙,连枝捣汁,酒漉服,日进四五次,脓从
大便出,未成脓者内消。如有头,
以渣敷上立散。治
鱼口极效。(《广笔记》)
曹文部文兆,年逾四十,髀胛患毒,已半月余,头甚多,状如粟许,内痛如癞,饮食不思,怯甚,
脉歇止。此元气虚,疽蓄于内也。非灸不可,遂灸二十五壮。以六君子汤加藿香、当归,数剂疮势渐
起,内痛顿去,胃脉渐至。但色尚紫,瘀肉不溃,此
阳气尚虚也。燃桑柴灸之,以补接阳气,
解散其
毒。仍以前药加参、、归、桂,色赤脓稠,瘀肉渐腐取去,两月余而愈。夫
邪气沉伏,
真气怯弱,
不能起发,须火灸而兼大补。投以常药,待其自溃,鲜有不误者。
沈侍御患臀肿痛,
小便不利。彼谓
关格症,以艾蒸脐,大便赤不利。以降火分利之药,治之不应。
诊其脉数脓成,此痈患也,遂针之,出脓数碗许,大便即利。五日
阴囊肿胀,
小便不行,仍针之,参、
连、归、术之药犹缓,俾服
独参汤至二斤,气稍复。又服独参汤,兼以托里药,两月余而平。大抵疮
疡脓血之泄,先补气血为主,虽他病,当从末治。
滕千兵年逾五十,臀患痈,脓熟不开,攻通大肛,脓从大便而出。辞不能治,果毙。丹溪云∶臀
居
小腹之后,
阴中之阴也。道远位僻,血亦罕周。
中年后尤虑患此,况脓成不刺,欲不亡得乎?