[续名医类案卷三十三(外科)] 多骨疽
薛立斋治举人于廷器,腿患
流注,年余出腐骨少许,午前
畏寒,午后
发热,
口干唾痰,
小便频数,
以为足
三阴亏损,朝用
补中益气汤,夕用
六味地黄丸料加归、、
五味,各三十余剂,外灸
豆豉饼,
诸症渐愈。又以十全大补之类,喜其慎疾而愈。
薛立斋治一儒者,患
附骨疽,失于调补,疮口不敛,
日出清脓少许,已而常出三腐骨。其脉但数
而无邪,此
气血虚,疮结脓管而不能愈。以
乌金膏,日服
十全大补汤而愈。
上舍王廷璋患前症,三年未愈,肢体
消瘦,饮食难化,手足并冷,
大便不通,手足
阴冷,此
阳气
虚寒。用补中益气汤、
八味丸,及灸其患处而愈。
一男子臂患流注,出腐骨三块尚不敛,发热作渴,脉浮大而涩,乃气血俱损,须多服
生气血之剂,
庶可保全。彼惑于火尚未尽,仍用凉药,内服外敷,几危,始求治。其形甚瘁,其脉愈虚,先以六君
子汤加芎、归,月余饮食渐进。以
八珍汤加
肉桂,三十余剂疮色乃赤。更以十全大补汤,外以
附子饼
灸之,仅年而痊。《
医林集要》云∶
骨疽乃流注之败症也,如用凉药,则
内伤其脾,外冰其血。脾主
肌肉,
脾气受伤,饮食必减,肌肉不生。血为脉络,血受冰,则气血不旺而愈滞。宜用理脾
健脾,则
肉自生,而气自营运矣。又有白虎飞留连
周期,
或展转数岁,冷毒朽
骨出尽
自愈。若附骨腐者可痊,
正骨腐则为终身废疾矣。有毒自手足或
头面肿起,
或兼
疼痛,上至
颈项骨节去处,如疡贯珠,此
风湿流注之症也,宜以
加减小续命汤及
独活寄生汤治
之。有两膝肿痛起,或至遍身骨节疼痛者,此
风湿痹,又名
历节风,宜用
附子八物汤治之。又有
结核
在项腋,或两
乳旁,或两胯软肉处,名曰痈,属冷症也。又有小儿宿痰失道,致结核于颈项臂膊
胸背之处,亦冷症也,俱用热药
敷贴。以上诸症,皆缘于肾,
肾主骨,
肾虚则骨冷而为患也。所谓骨
疽,皆起于肾,亦以其根于此也。故用大
附子以补
肾气,
肾热则骨有生气,而疽不附骨矣。(圣书云∶
患肿溃久,不时出细骨,用
桐油调
密陀僧如膏,绢摊贴妙。)