[卷三十四(外科)] 结核
王洪绪治一妇,项上
痰核三处,年久生管,以拔管药插入,日易,半月愈其二,唯一管渐浅。不
意其夫远归,两日管深如前。后其母接女归,治之即愈。
一壮年臂上有二管,王问其有暗疾否?曰∶素患
梦遗。乃以六味去
泽泻,增
龟胶、
龙骨、
芡实、
莲须为丸,鹿含草煎汤,早晚送下三钱,服半料愈。愈后即用拔管药,仍服前丸,二管皆愈。
一人耳下患
恶核,被医穿生管,以
阳和汤、
小金丹轮服,未溃者全消,复求消管。王曰∶消管甚
易,管消即敛。倘将敛时,一经走泄,管即复生矣。喜其谨疾遂愈。
消管方∶
皂角刺尖五钱,柘树膜
五钱,红腹金钱
鳖三钱,
榆树皮一钱,真
蟾酥一钱,研极细。每遇漏管,先以猪鬃探通,料其浅深,
然后以绵纸卷药
为条塞入,日易日塞,至愈乃止。
薛立斋治一妇人,
经事不调,肢体
结核,如榛如豆,不计其数,隐于肉里,其色不变,三年余矣,
大按则痛。或投以降
火消毒,乃不按自痛,
发热作渴,日晡益甚,
经水过期,左
关脉数,此
肝火血燥
也。用
清肝益荣汤,六十余剂,诸症已愈。惟项核未消,又以
当归龙荟丸散服,及
八珍汤加
柴胡、山
栀,三十余剂而痊。
一妇人久郁怒,
胸胁内股外各结核,
寒热往来,
经候不调,
胸膈不利,饮食少思,
大便不调,
左关弦洪,右寸弦数,
右关弦紧。曰∶左关弦洪,
肝经热也;左寸弦数,
木生火也;右关弦紧,肝克
脾也;右寸弦浮,木侮金也。法当生
肝血,遂用
加味四物汤而诸症退。用
加味逍遥散而经候调,用加
味归脾而全愈。
一妇人因怒,肢体结核,睡中
发搐,左关弦洪,此肝火血燥
筋挛。当清肝火养
元气,遂用加味小
柴胡汤、加味逍遥散,渐愈。又用八珍汤加
丹皮、柴胡、
山栀、
钩藤而愈。
一妇人肢体结核,胸腹痞闷,
气泄稍宽,此肝
脾郁滞。不信,服降火
行气化痰,病愈甚,而气愈
虚。用加味逍遥、加味归脾,二药间服,半载而痊。
一妇人项间结核,不时
寒热,左目紧小,头项
振掉,
四肢抽搐,此肝火
血虚风热也。用加味逍遥
加钩藤,数剂,诸症渐愈。又用八珍汤,调理而痊。
一妇人耳内、耳后、项侧结核作痛,寒热
口苦,
月经不调,此肝
胆经火而伤脾胃也。用四君、柴
胡、丹皮及
六味丸而愈。
一妇人因怒结核,
经行不止,发热,昼安静而夜
谵语。此
血分有热,用小柴胡加生地顿安。其核
尚在,经来先期,
肝脉弦数,此肝火血涸而筋挛也。用加味逍遥加生地,
月经如期而核消。
一妇人项臂结核,
头疼寒热,乳内时疼,
两胁痛,此肝脾郁火而血燥。先以加味逍遥散,再用
加味归脾
汤而愈。
一妇人素郁怒,患结核,
内热晡热,久而不愈。若
面色萎黄,则月经过期而少;若
面色赤,则月
经先期而多。曰∶面黄过期,
脾经虚弱也;
面赤先期,
脾虚火动也。朝用
补中益气,升举
脾土以
益气
血,夕用加味逍遥,滋养肝血以息
阴火,复以
归脾汤解郁结,半载元气复而痊。又有患前症,因脾虚
下陷而发热,乃专治其疮,变瘵而殁。
一女子耳下结核,痛寒热。此属
肝经风热,用
栀子清肝饮一剂,诸症悉愈。后因怒,耳后并额
两角作痛,寒热。此兼
少阳经症,仍以前药加
羌活,二剂而瘥。
一妇人项患五核,时常寒热,肝肺弦长,而出
寸口,此血盛无耦之症也。用
小柴胡汤加生地、乌
梅,治之而愈。(雄按∶
阴虚者,每见此脉,治宜壮水,小柴加梅、地,不
过用法之一格耳。)
施二守项右患一核,用凉药贴颈皆肿。又敷之,肿连胸胁,冷应腹内。不悟凉药所致,尚以为毒
盛,
形体困惫,自分不起。见其
敷药处
热气如雾,急令去药,良久疮色变赤,刺出脓血,用托里药而
愈。
举人江节夫两耳下,两臂,两肋结核,恪服
祛痰降火软坚之剂,益甚。薛曰∶此胆经血虚火燥也。
盖胆经行人身之侧,前药必致亏损。至明年七月,复请视,各核皆溃,脉浮大而涩,时金旺于秋,木
受金克,必不治。果卒。
周上舍两耳下项间筋牵,壅肿坚硬,
咳嗽气喘,内热
盗汗,所服皆化痰散坚行气之剂,势益甚。
诊之,左关弦涩,左尺洪数,此怒气伤肝,
房劳损肾。须滋
肾水,生肝血,慎调摄,至水旺之际,庶
可愈矣。彼欲速效,乃外敷
商陆、锻石等药,内服
海藻、蓬术之类。至秋金旺之际,元气愈虚,肿甚
而殁。
一上舍素豪
善怒,耳下结一核,后溃而疮口翻张如菌,连
头痛,或胸胁作胀,或内作寒热。或
用清热
消毒之药,年余未瘥。用
补中益气汤、
六味地黄丸而寻愈。(疮口翻出,亦名
翻花疮。)
邵黄门子手
合骨处患一核,半年后溃一
小孔如粟,又年余不合,
日出清脓数滴,或止三四滴,面
上赤,脉
数
口干,夜则发热,昼则
恶寒,行履如故,此
气血俱虚也。辞不治。月余后,他处相会,彼云小儿有
不药之功矣。薛曰∶过火令,方为善也。已而果毙。
缪仲淳治一女子,颏下发一硬块而不痛,有似
石瘿。用
贝母、
首乌各三钱,
连翘、
白芨、
花粉各
二钱,
牛蒡、
苍耳、
青木香各一钱半,银花、鲜菊、
地丁各五钱。先用
夏枯草五两,河水五碗,煎三
碗去渣,纳前药煎至一碗,服
十剂全消。(外敷方∶南星三两,海藻、
昆布、
槟榔、
姜黄、
白蔹、牙
皂各一两,末,醋调。)
薛立斋治一男子,
神劳多怒,
颈肿一块,久而不消,诸药不应。以八珍汤加柴胡、
香附,每日更
隔蒜灸数壮,及日饮
远志酒二三盏而渐消。