[卷三十五(外科)] 脓疥
苏颂曰∶黔人治疥癣遍体诸药不效者,生取
白花蛇切断,以砖烧红,沃醋,令
气蒸,置蛇于上,
以盆覆一夜,如此三次,去骨取肉,以
五味令烂,顿食之。瞑睡一昼夜乃醒,疮随皮便退,其疾
便愈。(《
本草纲目》)
张子和曰∶货
生药焦百善云,有荛夫来买
苦参,欲治疥,不识药性缓急,但闻
人言可治,浓煎一
碗服之。须臾,大吐痰涎一盆,二三日,疥作痂矣。
潘埙曰∶予蔓孙患
脓疥三年,身无完肤,下体尤甚,
内治外治,百无一效。乃治制一方,名和中
固气汤,以
苍术一钱
燥湿,
白术一钱固脾,黄一钱实
腠理,
升麻八分、
柴胡一钱引
清气,
元参八分
散
上焦火,芩、连各七厘清
中焦火,
黄柏七分伏
下焦火,归身一钱养
心血,
甘草、
陈皮、
人参各五分
调
中气。煎服存渣,加
白蒺藜、
金银花煎洗,十数剂而全愈。(楮记室)
姚应凤诊一人,遍体发小疥如粟。应凤曰∶是名净海疮,不治生,治死。其人不信,治之死。
(《钱塘县志》)
元希声侍郎治
卒发疥秘
验方∶锻石随多少,和醋
浆水调涂,随手即减。一法用锻石炒红,出
火气,
香油调敷。
薛立斋治稽勋李龙冈,患疥,腿足为甚,日晡益,
口干作渴,
小便频赤。此
肾经虚热,用补中
益气汤、
五味丸而痊。
一儒者善嚏,患疥,以为内有
湿热,腠理不密,
外邪所搏也,与
补中益气汤加
白芷、
川芎治之。
不从,自
服
荆防败毒散,痛处发肿,
小便赤涩。此
肺肾阴虚,用补中益气汤加五味、
麦冬而愈。
一儒者患疥,误用攻伐之剂,
元气虚而不能愈。用补中益气汤加
茯苓,其疮顿愈。又因调养失宜,
日晡益甚,其腿日肿夜消,以为
气血虚而有热,朝用
补中益气,夕用加味逍遥而愈。
一男子
时疫愈后,所患如前,用前
药补养而愈。有同患,用
砭法出血而死。此因
阴虚血热,色黑
作痒也,何乃反
伤阴血哉?
一妇人疥久不愈,食少体倦。此肝脾亏损而虚热,先用补中益气汤加川芎、炒栀,元气渐复,更
以
逍遥散而愈。若复闻
谵语,此
热入血分,用
小柴胡汤加生地治之。
血虚者,
四物合小柴胡汤。热退
却,用逍遥散,以补胃生
阴血。或有
寒热如疟,亦治以前药。
一妇人患疥作痒,脓水不止,脉浮无力,以
消风散四剂少愈。更以
四生丸,月余而平。
一男子痒少痛多,无脓水,以芩、连、荆、防、
山栀、
薄荷、
白芍、归梢,治之而愈。
一男子患疥痛,
发热,脉浮数,以
人参败毒散,四剂少愈。更以
当归饮子,数剂而愈。
一男子患疥痛,
寒热便秘,脉数有力,以
防风通圣散,二剂少愈。更以荆防败毒散加
黄芩、山
栀,四剂而愈。
一妇人患疥作痒,午后尤甚,以当归饮子,数剂少愈。更以人参、
荆芥,数剂而安。
薛立斋治一男子,患疥久不愈,搔起白屑,耳作蝉声。以
四生散,
白附子、黄、
独活、
蒺藜,
数服痒止。更以当归饮子,数剂而痊。
一男子患疥,下体居多,痛,日晡尤甚,腿腕筋紫而胀,脉洪大,此
血热而然也。就于紫处刺
去
瘀血,以
四物汤加芩、连、
地骨皮、柴胡,四剂而安。患在上体,若臂腕筋紫胀,亦宜刺去其血,
以前汤加柴胡、黄芩即愈。
一男子搔痒成疮,日晡痛甚,以四物加芩、连、荆、防,数剂而止。更以四物加蒺藜、
首乌、黄
,二
十剂而愈。
智化寺一僧,病疮疥,自用
雄黄、
艾叶等药,燃于被中熏之。翌日
遍身肿,皮破出水,饮食不
入,投以解药不应而死。盖药熏入腹内而散
真气,其祸如此。
(丁丑,予举家生疮,家人亦用此方熏之,疮不愈。未几,銮儿出痘,症极凶,药不能下咽而殁,
殆亦受其毒耳。)
一男子患疮疥,搔破出脓水,
面赤作渴,
大便坚实,脉洪数,左
关寸为甚,此木火相搏也。先用
泻青丸料煎服,热势顿减。又用
栀子柴胡散、
加味逍遥散而疮愈。
一儒者遍身生疮,搔痒,脓水淋漓。自知医,服
八珍、荆防之类,益甚。脉洪大,按之无力,谓
此气血虚热也,用
八珍汤加
丹皮治之而愈。继娶后,两足生疮,久不愈,
尺脉数而无力,用
地黄丸、
八珍汤而痊。
一男子患疥,干痒作痛,以芩、连、荆、防、山栀、薄荷、白芍、归梢,治之而愈。
蒋仲芳治一僧,初患疥,自以
水银、
蕲艾熏之,遂
喘息胸满,遍身
浮肿。或投
五皮饮,不效。投
椒目、
大黄等,喘肿愈甚。曰∶
气道皮肤,
肺气热也。复以火熏,
火毒伤肺,遂失降下之令,气道塞,
水道闭,喘息溺涩,浮肿之所由来也。今复推荡,阴血又伤,若非童真,难免于死矣。以麦冬、黄芩、
山栀、桑皮、
花粉、
滑石、
木通、
灯草与之,四剂而愈。(薛案∶有一僧,亦用
熏法致死。)
胡氏子年二十余,生脓窠已一年,服药无算,长卧床席,二三日间,
昏晕数次。入其室,秽气盈
溢,脓血痛苦,仰卧不能转侧,两
手背皆疮,不能诊候。问其饮食
恶心否?云∶尚可饮食。曰∶
胃气
在,可生也。即以黄、白术、
当归、甘草、
广胶为主,佐以银花、
浮萍,煎之以酒,六剂疮愈大半,
二十剂而全愈。
姚氏妇
有子,而胸乳
肥疮如桃,背及下半身俱满,异痛异痒,脓
血淋漓,已经三月,不时寒热,
渐作恶心。蒋曰∶病急矣,但喜其日未久,因
乳子气血骤虚,因
多卧而饮食不运也。亦以前方加黄柏、
连翘、陈皮、
香附,
外以大黄、
朴硝、
松香、
东丹为末,少加飞盐,
麻油调敷,亦不久而愈。此二人者,胡予清热消运之
品,俱为日久虚弱者设也。若初起壮实者,粒如小粟而多痒,曰
疥疮,
风热为胜,理以苦参、黄柏、
荆芥、
防风为君;脓泡如痘而多痛,曰脓窠,湿热居多,理宜苍术、
秦艽、银花、连翘为主。俱加天
麦门冬、酒炒黄芩以清肺。盖
肺主皮毛,
肺热则
皮毛有是疾也。若日久则
肺虚,又宜补肺,而不宜清
肺矣。此意先哲未及,故附之。