[卷三十五(外科)] 梅疮
李时珍曰∶今医家有
搜风解毒汤,治
杨梅疮,不犯
轻粉,病深者月余,浅者半月即愈。服轻粉药,
筋骨挛痛
瘫痪,不能动履者,服之亦效。其方用
土茯苓一两,
薏仁、
金银花、
防风、
木瓜、
木通、白
藓皮各五分,
皂荚子四分。
气虚加
人参七分,
血虚加
当归七分。水二大碗,煎饮,一日三服。忌饮茶
及牛、羊、鸡、鹅、鱼肉,烧酒,发面,
房劳。盖
秘方也。(《
本草纲目》。雄按∶史臣方,当归
五钱;净银花、防风、
荆芥、
何首乌,勿犯铁器,木棒打碎,各三钱;肥皂子九个打碎;土茯苓瓷锋
刮去皮,木棒打碎,四两;
猪胰一具。河水六碗,瓦器煎浓,每早、中、晚空心
温服一碗,恪守
禁忌。
虽年久毒重者,二
十剂即收功,且无后患。此方平淡而有神效也。)
县中陈某家有使女,生
广疮,求治于
方上道人。其方只用干
荷叶一味,煎浓汤当茶,日逐饮之,
尽量而止,不过六七日即愈。亲试甚验。又一当县甲首者生广疮,传方上道人方,用
麦冬、母子草根
捣汁,和好酒同服即愈。其草取竹中无露水者为上。(李翊《戒庵漫笔》)
冯楚瞻治张姓人,曾患梅疮,清凉
解毒而愈。未几,忽头颅、
面颊、
牙床、
鼻柱、
疼痛不堪,饮
食难进。谓余毒为害,复用清凉解毒,渐致饮食俱废,坐卧不宁,
精神疲困,
六脉微弱。冯曰∶果属
阳毒,脉宜洪大,此为寒凉久服,致
阴阳失职耳。即
恶疮初发,亦由
精血元阳亏损,斯
阴寒凝冱之气
得以乘之。乃与大剂熟地、麦冬、
白术、
牛膝、
五味、
附子,兼
八味丸,并服半月而愈。(雄按∶如
果凉药过投,阴寒凝冱为病,而六脉微弱,则当温煦以培
阳气,何必再用大剂熟地,以滋窒腻哉?)
孙文垣治吴东星,疟止
腰疼,
白浊咳嗽,
肌肉大消,百治不应,痛剧欲死。脉之,左弦细,右滑
大,俱六
至,
口渴眼赤,知其昔患梅疮,余毒尚伏
经络,因疟后
气血不足,旧毒感动,故痛而暴也。以当归、
白芍、
甘草、牛膝、
钩藤、薏仁、木通、白藓皮,用土茯苓四两,煎汤煎药,服下痛止,嗽、脉缓其
半。数帖大效,精神渐复。
冬至日乘酒纵欲,次日腰如束缚,足面疼,左眼赤,
小水短,足底有火,
从两胯冲上,痛不可言,再以归、芍、钩藤、甘草、牛膝、薏仁、
石斛、
红花、生地、
黄柏,调理三
日,症略减。适
大雪寒甚,有女医因其
大便燥结,一日夜进
玄明粉一两五钱,
大便且不行,而
腰痛愈
猛,两足挛缩,气息奄奄,
面青惨,六脉俱伏,痛使然也。知服玄明粉所致,曰∶症虽热,但病在经
络筋骨间,徒泻肠胃无益也。足
挛腰痛也者,由
天气寒极,经络凝涩,法当温散
寒邪之标,使痛定,
然后治本。乃用桂心、
杜仲、炙草、
苍术、破故纸、
五加皮,二剂痛定,
四肢柔和,饮食始进。嘱曰∶
病在经络,俟春和始可除之,勿亟也。不信,更服
滋阴降火之剂,两月无功。再求治,乃以
煨肾散进,
大泻五六度,(仍是泻其肠胃矣。)四肢皆冷,咸以为泻之非也。曰∶病从此减矣,夫何忧?再进理
脾药数帖,神气遂转,腰胯柔和,渐能步履。乃以
威灵仙末二钱,入猪腰内煨食之,又泻一二度。审
其
梅毒湿热已清,改用薏仁、当归、
生熟地、白芍、牛膝、黄柏、
丹参、
龟板,调理全安。(雄按∶
煨肾用
甘遂或用牵牛,皆通
行经络,不比玄明粉之直走
阳明也。继煨以灵仙,用意尤妙。)
俞东扶曰∶此条病情反复,孙公能随其
病机曲折以赴之。就所录者,已有七次,
治法惟始终汇载,
方知其中间有效有不效,乃可垂为模范。苟逸其半,而存其半,则不知来路之渊源,未明结局之成败,
何以评其是非乎?因不禁慨然于《临证指南》。
朱怀竹壮年客外不谨,患杨梅疮。恐人知之,欲归,乃求速愈,用药熏洗,不瘳。又用药末点之,
日服煎药三帖,治两月,毒且入内,下则肛脱,疮满如蕈,上则肺壅喘甚,胸胀不能仰卧,
内热恶寒,
谵语,
阴囊疙瘩肿痛,两足疮延肿大。脉之,俱洪大而数,曰∶病重甚,壮年犹可治。第
胸中有
瘀血
毒物,俟出后,乃可与药,否则反用致疑。另延医,果
大发喘嗽,吐紫黑血块如脓者碗许,腥秽不可
近。此熏药迫毒入肺,瘀壅肺窍,喘嗽,必俟吐尽,从而消之,斯易为力也。乃用
丹皮、
桑白皮、白
藓皮、木通、
前胡、
枳壳、
桔梗、甘草、薏
仁、
杏仁、
葶苈,服后大便急重,二十余次,所下黑紫脓血甚多,
喘咳稍定,红痰稍淡。二三剂,能
卧。改用白芍、当归、白藓皮、
贝母、
黄连、银花、皂角、薏仁、麦冬、木通,二帖,足疮肿渐消,
阴囊出脓血二碗,两尺已不洪大。前方加丹参,又二帖,囊结疤,三日后落下,浓可半寸,洞见两丸,
系
一光薄白胞。用
红粉霜加
生肌药敷之,日三次,脓水干。再以人参、归、芍、
白芷、甘草、白藓皮、
皂角、薏仁、
首乌,调理一月悉愈。令日用土茯苓、
猪肉各半斤,同煎烂,入酱盐如常食之,汤当茶
饮,遂瘳。次年生女。
谭公亮患结毒,医用
五宝丹,饵之三年不效。仲淳云∶五宝丹非完方也,无
红铅灵药不能奏功。
时无红铅,姑以松脂、
铅粉、
麻油调敷,应手而减。公亮先用乔伯所赠
乳香膏,止痛生肌甚捷。及
用此二味,功效弥良,乃知方药中,不在珍贵之剂也。(《广笔记》)
陆养愚治朱少川,因
感冒,
寒热咳嗽,筋骨疼痛。服发散之药,寒热已除,而疼痛咳嗽不止。或
以
羌活治痛,前、杏治嗽,不效。又以其渔色,必
阴虚,投六味月余,反口渴异常,
身热,疼痛益甚。
脉之,沉细弦数而有力,因问其曾患梅疮否?答曰∶已过矣。曰∶此症正其
遗毒也。疼痛者,毒在经
络
骨髓也;咳嗽口渴者,毒火上炎也。用养血解毒之剂,倍土茯苓,数剂而减,十剂全愈。
薛立斋治一男子,遍身皆患梅疮,左手脉浮而数。以
荆防败毒散治之,表症乃退。以
仙方活命饮,
六剂渐愈。兼饮萆汤,月余而愈。
一
童子外肾患此症,延及
小腹数枚,作痛
发热,以
小柴胡汤吞
芦荟丸,更贴
神异膏,月余而安。
一儒者患前症,先外肾作痒出水,
后阴囊、股内、小腹、胁臂发
小瘰,或干或脓窠。误服
祛风等
药,肢体倦怠,
恶寒发热,饮食渐减,大便不实,脉见浮弦,两尺浮数,此
肾水虚热,
肝木乘脾土也。
用
六味地黄丸、
补中益气汤为主,佐以
换肌消毒散而愈。
一人患此症,服攻毒等药,患处凸而色赤作痛,肢体倦怠,恶寒发热,脉浮而虚,此
元气复伤而
邪气实也。用补中益气汤二剂而愈。
进士刘华甫,患此症数月,用轻粉、
朱砂等药,头、面、背、臀各结一块二寸许,溃而
形气消弱,
寒热
口干,舌燥
唇裂,
小便淋沥,痰涎上涌,饮食少思,此脾胃伤,诸脏弱而
虚火动也。先用六君子
汤二十余剂,又用补中益气汤加
山药、山萸、麦冬、五味,服之,
胃气复而诸症愈。惟
小便未清,痰
涎未止,用
加减八味丸而痊。
一男子患杨梅疮后,两腿一臂各溃二寸许一穴,脓水淋漓,少食不睡,久而不愈。以
八珍汤加枣
仁、
茯神服之,每日以蒜捣涂患处,灸良久,遂贴
膏药,数日稍可。却用
豆豉饼灸之,更服十全大补
汤而愈。
一妇人患此症,皆愈。惟两腿两各烂一块如掌,兼
筋挛骨痛,三年不愈,诸药无效,日晡热甚,
饮食少思。以萆汤兼
逍遥散,倍用
茯苓、白术,数剂热止食进。贴神异膏,更服八珍汤加牛膝、杜
仲、木瓜,三十余剂而愈。
薛立斋治一妇人患此症,燃轻粉药于被中熏之,致遍身皮塌,脓水淋漓,不能
起居。以
滑石、黄
柏、
绿豆粉末等药,铺席上,令可卧,更服神功
托里散,月余痊。
青浦四十二堡一大家,聚外家,生杨梅疮,遍身溃烂。
临终,弃之于野。一乞丐收养之,数日不死,
女忽思食肉。适有数盗在盂婆墩祭赛,丐者乞肉,即与一肩,怀归食妇。食未尽者,悬之树枝,为蜈
蚣所食,毒侵肉中。妇食之,疮为毒发,旬日全愈,其色更丽于前。丐欲送归,妇不许,曰∶我当终
身从君矣。遂为伉俪,生一子。丐者日操舟,乞食龙潭。其妇言笑不苟,亦云贤矣。(《云间杂志》)
立斋治一男子,咽间先患及于身。服轻粉之剂,稍愈。已而复发,仍服之,亦稍愈。后大发,上
溃蚀与鼻相通,臂腿数枚,其状如桃,大溃,年余不敛,神思倦怠,饮食少思,虚症悉具,投以萆
汤为主,以
健脾胃之剂兼服之,月余而安。
一妇人患此症,脸鼻俱蚀,筋骨作痛,脚面与跟各肿一块,三月而溃,脓水淋漓,半载不敛,治
以前药亦愈。
一男子
阴茎患此症,肿痛。先以
导水丸、
龙胆泻肝汤各四服,少愈。再以小柴胡汤加黄柏、
知母、
苍术,五十余剂而平。
一男子患此症,阴茎肿溃,
小便赤涩,
肝脉弦数。以小柴胡汤加木通、
青皮、
龙胆草,四帖,又
服龙胆泻肝汤,数帖而全愈。
一妇人患此症,肿
便秘作渴,脉沉实。以
内疏黄连汤二剂,里症已退。以龙胆泻肝汤数剂,顿
退。间服萆汤,月余而愈。
一男子患此症,发寒热,便秘作渴,两手脉实。以
防风通圣散治之而退。以荆防败毒散兼
龙胆泻
肝汤愈。
一男子患此症,愈后腿肿一块,久而溃烂不敛。以蒜捣烂敷患处,用艾
隔蒜灸之。更贴神异膏,
及服
黑丸子并托里药,两月而愈。
一男子患此症,皆愈。但背肿一块甚硬,肉色不变,年余方溃,出水,三载不愈,气血俱虚,饮
食少思。以
六君子汤加当归、
藿香,三十余剂少愈。更饮萆汤,两月余而愈。
一男子患此症,势炽,兼脾胃气血皆虚。亦服前药而痊,后不复发。
马铭鞠治李行甫患霉疮。(俗名广疮。)误用
水银、番硗等药搓五心,三日间,
舌烂、齿脱、喉
溃,秽
气满室,吐出腐肉如
猪肝色,汤水不入,
腹胀,
二便不通,医皆谢去。独用治喉药吹喉,痰壅
愈甚,痛难忍,几死。马按其腹不痛,虽胀满未坚,犹未及心,知水银毒入腹未深,法宜以铅收之。
急用黑铅斤余,分作百余块,加大剂
甘桔汤料,银花、甘草各用四五两,水二三十碗,锅内浓煎。先
取三四碗入汤注中,徐灌之,任其自流。超时,舌渐转动,口亦漱净,即令恣饮数盏,另取渣再煎,
连前浓汁,频濯手足。次日二便去
黑水无算,始安。方用吹口药及败毒托里药,数剂而愈。后贾仆有
颜孝者,亦患霉疮,误用水银熏,其症如一,行甫即以前法治之,次日立起。(《广笔记》)
《广笔记》治霉疮方∶猪胰脂二两,金银花二钱,
皂角刺一钱,
芭蕉根一两,雪里红五钱,
五加
皮二钱,土茯苓白色者二两,皂荚子七粒,打碎,独核肥皂仁七粒,
切片,
白僵蚕炙七分,木瓜一钱,
白藓皮一钱,
蝉蜕
一钱。年久力衰者,加
薏苡仁五钱,
甘草节二钱,绵黄三钱,生地二钱,人参二钱;久不愈,加胡
黄连三钱,
胡麻仁二钱,
全蝎七枚。水三大碗,煎至一碗,不拘时,饿则服。
《广笔记》治结毒方∶独核肥皂仁七粒,雪里红(一名
千年矮。)一两,皂荚子七粒,甘草节一
钱半,木瓜钱半,蝉蜕一钱,
青木香一钱,土茯苓白色者二两,绵黄盐水炒三钱,
连翘一钱,白僵
蚕
蜜炙炒研七分,鳖虱胡麻仁炒研三钱,白芷一钱,何首乌三钱,金银花三钱,
水煎服。
又方∶极木,一名
十大功劳,一名猫儿残,(即
本草拘骨。)
黑子者是,
红子者名枢木,亦可用。
取其叶,或泡汤,或为末,不住服。此方兼治积年
虚劳痰火,健脾进食。
《广笔记》云∶凡父母正患霉疮时,生儿鲜有完者。其证浑身破烂,自顶至踵,两目外几无完肤,
日夜号泣,或吐或泻,
似疟似惊,
变态百出。若别作治疗,十无一全。治法以
牛黄为君,量加
犀角、
羚羊角、朱砂、
冰片,和入
茯苓粉,生蜜
调服,使儿日日利出恶毒。见有他证,随宜治之。母亦随宜
用药。其外用大粉草、金银花,为极细末二三升,破烂处洗净,大握敷之。半月后再易,神效。
敷药,
再敷数日愈。愈后一两月,当复发。再后两三月,当再复发,发渐轻,仍如法治之,
自愈。愈后,或
口角眉角,或
肛门,存二三余毒,不必治矣。其浑身或癣或疮,忽聚忽散,敷之便愈。大抵年余,始
得除根。若母不禁口,或儿渐大,不能禁口,有延至二三年者,然不毙足矣。胎中之毒,彻骨入髓,
焉能旦夕除哉?
升药五灵散方,
胆矾治筋而滋肝,辰砂养血而益心,
雄黄长肉而
补脾,明矾理
脂膏而入肺,
磁石
荣骨而壮肾。此方见焦氏。外加水银一两,与前五味,
等分和匀,入阳城罐内,打火三炷香,取出加
入敷药中,用之效。又神效敷药方,合花白者良,
阴干;
象皮同黄砂炒,候软切片,再炒,候冷方研;
降香炒研;
乳香、
没药各去汗;
血竭、
儿茶,湿纸包煨;
花蕊石、
五倍子色带红者良,
半生半,各
一两;
白蜡八钱,
珍珠五钱,冰片一钱。各研极细末,方入白蜡研匀,最后入冰片。如欲去腐,每两
加
五灵散二钱;欲生肌,每两加前散三分或五分;如治痘后脓水淋漓、
下疳等疮,只加一二分;治汤
火伤,每两加
丝绵灰二钱,剔牙松皮存性五六钱,铅粉黄五六钱,或干糁,或
香油调。一切外症
俱效。