[卷二下 脉法类] 摇摆之脉有来去辨
摇摆之脉,《
脉简补义》论之详矣。夫邪痼于外,其脉摇摆,在于脉之起而来,此不过
邪气
痰血之阻滞。正虚于内,其脉摇摆,在于脉之返而去,是必
元气脱根,内吸无力,故气不能
深稳也。此乃
中气虚怯之极,或下寒、
内寒,
真阳无主;或下热、
内热,
真阴无主。其情似
不欲内返,而其势衰弱;又似迫欲下息,故
为之摇摆而下也。如人之力弱举重者,方其举时
,犹可撑持,及其下时,遂
战栗不支矣。在内寒
暴病,尚可急救,其久病及内热而然者,内
竭已极,复何能为?
此脉
急病,远行入房,
寒邪直入
命门者有之;久病,
虚劳骨蒸,及
温热骨髓枯竭,痉而
齿
口噤,与香港脚冲心者有之。张石顽论
痰饮短气,分呼吸出入,用
肾气丸、
苓桂术甘汤。其义
甚精,与此参看。《史记·
仓公传》有云∶脉实而大,其来难者,是
蹶阴之动也。所以然者
,为其
气滞于血中,即来而摇摆也。又云∶脉来数疾,去难而不一者,病主在心。此即去而
摇摆之脉也。曰病在心者,
心主脉。脉之不宁,
心气之不能内宁也。
津气消灼,
燥痰据于心
络,以致
怔忡、
谵语者,所谓
狂言失志者死也。夫气升出不利,其来也摇;降入不利,其去
也摇。邪气外束,升出不利宜也;至降入不利,非邪踞于内,即正竭于内也,其危也何如乎