[卷二下 脉法类] 伏脉反因阳气将伸说
伏脉大旨,《简摩补义》言之悉矣。陶节庵谓
伤寒两手脉乍伏者,此将欲得汗也,邪汗
发之
,正汗勿发之。其所以乍伏之故,尚未指出。夫欲汗而脉反乍伏者,皆因
邪气滞入
血脉,正
气欲伸而血阻之不能骤伸,以致折其方伸之锐气,而相格如此也;或伤寒日久,
阴盛阳虚,
血脉凝泣,得
温补之剂,
阳气乍充,鼓入血脉,
寒邪不得骤开,故相搏而
气机乍窒也;或温
病大热,津灼血燥,得
养阴之剂,
津液初回,
正气鼓之,以入血脉,血燥不能骤濡,气机不
能骤利,故相迫而致闭也;亦有
内伤生冷,
外伤风寒,胸口结痛,呼吸
喘促,得温化之剂,
脾阳乍动,冷食初化,而
表邪未开,以致格拒,而气乍窒者;亦有燥屎内结,表邪尚在,得
润降之剂燥屎将下,正气运于内,不及捍于表,表邪乘机内移,正气又旋外复,以致相激,
而气乍窒者。此皆气急欲通,而未得遽通所致。若本
有汗,及
下利不止,而忽然无脉者,真
气散、
气脱也;又有
伤风日久,或先经误汗,
阴虚戴阳,津空
气结,气搏于表,其脉浮薄,
止于
皮毛之间,稍按即散,得
生津之剂,阳气乍交于阴,其脉内敛。何者?凡气必先一
吸而后能一嘘也。此证若不先用生津,以辛温强汗之,
脉气不得先伏,而即
出汗,即刻
气喘
而脱矣。前伏为邪正之相搏,此伏为
阴阳之相交。其得汗,皆所谓
战汗之类。邪正相搏者,
其躁扰往往甚厉,吴又可谓之
狂汗。阴阳相交者,正
虚邪微,但略见
口噤、
肢厥而已。陶节
庵有正汗、邪汗之辨。邪汗即邪正相搏者也,故曰发之,谓助其正气也。