[卷四 证治类] 论嚏
《金匮》
痰饮篇曰∶水在肝,
胁下支满,嚏而痛。徐注曰∶肝与
少阳胆为
表里,所以主
半表
半里者,
水气乘之,
阴寒内束,故少阳
气上出,冲击而嚏,如
伤风然。喻注曰∶
火气冲鼻,
故嚏也。按《
内经》肾主嚏,故凡
太阳伤寒,
寒气深入,随督入脑,为热所击,则嚏矣。太
阳与督,即
少阴之部也,其脉皆与
脑通。嚏者,
寒热相激,逐于脉中,致脉内作痒,痒即突
出。徐曰寒束,喻曰火冲,其义一也,惟不言肝肾相通,而牵说少阳,殊属无稽。夫
肝水见
嚏者,
肝寒感于肾也。且嚏之来路有二∶因寒束肺窍,
热气撩于肺中而上冲者,其气发于胸
中,上过上之内,而下出于鼻也;因寒束
督脉,热气激于脊膂而上冲者,其气起于
腰俞,
循脊上出脑顶之巅,而下出于鼻也。一缕
寒邪,孤
行气脉,而不为
正气所容,故冲击而出也
。本属微邪,不足为病,然见有早起,必嚏数十次,无间
寒暑,而寒天较甚,妇人
妊娠尤为
有碍,此不得为微邪矣。
治法宜仿肝水例,宣达肝与
膀胱之阳,与
肺气相接,使水邪下伏,
宿寒外攘,即止。