[卷四 证治类] 论呕哕
《
伤寒论》湿病篇,
湿家下之早,则哕。此
丹田有热,胸上有寒。又
太阳篇,邪高痛下
,故
使其呕,
小柴胡汤主之。邪者,
伤寒之邪也;痛者,热之所郁而激也。又云∶伤寒
胸中有热
,
胃中有
邪气,
腹中痛,欲
呕吐,
黄连汤主之。《
脉经》平呕吐哕篇曰∶
寒气在上,暖气在下
,二气相争,但出不入,其人即呕而不得食,恐怖即死,宽缓即瘥。
朱丹溪曰∶
呃逆,有痰
闭于上,火起于下,而不得伸越者。大凡人身
四维有寒束之,气行横窍之出入不利,遂从直
窍上冲;又或寒压于上,
热郁于下,
气上升道狭,不如其常,则升
气冲激,此皆作呕哕也。
若肠胃
秘结,
浊气上蒸,肝肾
血热,
火气上浮,而无寒遏于上者,不过
愠愠欲吐,不至冲激
也。
干呕与哕,证有
轻重,而因无异同,前人剖析太过,转乱人意。(按∶上论呕哕,非论
吐也。吐之病,有因寒气从下上冲而然者,有因
中焦胃热、
肝热而然者,有因
外风袭胃者。
)