[卷四 证治类] 阴阳不别由于传派不清
前人每于
阴虚阳陷,
热郁于内,脉见沉散之证;
阴虚阳亢,热浮于外,脉见浮洪之证;
阴虚
阳熄,
内外皆寒,脉见芤弦之证;
阳虚内陷,阴为阳扰,脉见紧数之证,一概指为
阴证。与
阴
盛
格阳,寒冱于内;
阴盛遏阳,寒锢于外之证,略无分别。此喻嘉言所讥为传派不清者也。
倘概用
附子理中、
四逆、真武,贻误岂浅鲜哉!更有口称阴证,而方用四物、六味;口称
阴
虚,而方用四逆、白通者,尤当会意,勿致害词。夫阴虚者阳必凑之,阳虚者阴必凑之,此
一说也;阴虚者阳必无根,阳虚者阴必不固,此又一说也。故阳虚
内热,与
阴虚内热,致不
同也。阴虚者,如房室过度,或用心过度,
阴气消耗,发为
骨蒸,
骨髓如空,
小便赤涩,
此阴虚而
阳气因以陷之也。治之必填精
补血,以充其阴而擎其阳,宣发升举之品,只可为佐
。阳虚者,如劳力过度,汗出过多,一经宁息,时时洒淅
恶寒,内发烦渴,
四肢困倦,筋骨
酸,此阳虚不能行表,而内缩于阴也,此时阴分亦必受伤,但病起于阳。治之必
健脾益气
,以充壮其阳,
生津清热之品,亦只可为佐。东垣
补中益气之制,为阳虚内热设也。丹溪大
补阴丸之制,为阴虚内热设也;二者岂可差互乎?重以填精补血治阳虚,必致阳愈郁滞,而
不可复振;重以健脾益气治阴虚,必致阴愈消灼,而不可复回。