[卷四 证治类] 瘀血内热
腹中常自觉有一段热如汤火者,此无与
气化之事也。非
实火内热,亦非
阴虚内热,是瘀
血之
所为也。其证口不干,而内渴消水。盖人身最热之体,莫过于血。何则?气之性热,而血者
气之室也。热性之所附丽也。气之热散而不聚,其焰疏发;血之
热积而独浓,其体燔灼。
火
犹焰也,血犹炭也,焰热于炭乎?抑炭热于焰也?故病患或常如一阵热汤浇状,是
心虚而血下
溜也;又常如火从胸腹上冲于喉,是肝
脾郁逆而血上冲也。皆仍在血所当行之道,故不为泛
溢外出之患。又有两肋内或当胸一道如火温温然,有心窝中常如椒桂辛辣状,或如破皮疼胀
状,
喉中作血腥气者,是皆
瘀血积于其处也。其因或由
寒热病后,或由渴极骤饮冷水,或由
大怒,或由用力急遽,或由劳后骤息,或由
伤食日久,或由嗜食爆炙太过,在妇人或由
经水
不尽。治之必兼
行瘀之品,如
桃仁、
红花之属,或吐紫块,或下黑粪,乃止。若误以为实火
,而用
寒清;以为
阴虚,而用
滋补,则瘀血益固,而将成
干血证矣。凡瘀血初起,脉多见弦
,兼洪者易治,渴饮者易治,其中犹有
生气也;短涩者难治,不渴者难治,以其中无生气也
。如汤火上冲下溜者,血虽瘀而犹行;如辛辣、如破皮,常在其处者,血已结于膜络,不得
行也。血行者,凉化之,佐以
补气;血结者,温化之,佐以
行气。
本草称
三棱能消刀柄,亦
甚言其能化无气之血块也。