[卷上 病] 臌膈论
臌膈同为极大之病,然臌可治,而膈不可治。盖臌者,有物积中,其证属实;膈者,不
能纳
物,其证属虚。实者可治,虚者不可治,此其常也。臌之为病,因肠胃衰弱,不能运化,或
痰或血,或气或食,凝结于中,以致
臌胀满。治之当先下其结聚,
然后补养其
中气,则肠
胃渐能克化矣。《
内经》有
鸡矢醴方,即
治法也。后世治臌之方,亦多见效。以惟
脏气已绝
,臂细脐凸,
手心及背平满,
青筋绕腹,种种恶证齐现,则不治。若膈证,乃
肝火犯胃,木
来侮土,谓之
贼邪。
胃脘枯槁,不复用事,惟留一线细窍,又为痰涎
瘀血闭塞,饮食不能下
达,即勉强纳食,仍复吐出。盖人生全在饮食,经云∶谷入于胃,以传于肺,
五脏六腑,皆
以
受气。今食既不入,则五脏六腑皆竭矣。所以得此症者,能少纳谷,则不出一年而死;全
不纳谷,则不出半年而死。凡春得病者,死于秋;秋得病者,死于春。盖金木
相克之时也。
又有卒然
呕吐,或呕吐而时目时发,又或年当少壮,是名
反胃,非膈也,此亦可治。至于类
臌之症,如
浮肿水肿之类,或宜
针灸,或宜
泄泻,病象各殊,治亦万变,医者亦宜广求诸法
,而随宜施用也。