[卷下 书论(附∶科)] 疡科论
疡科之法,全在
外治,其
手法必有传授。凡辨形察色,以知吉凶;及先后施治,皆有成
法。
必读书临证,二者皆到,
然后无误。其升降围点,
去腐生肌,呼脓
止血,膏涂洗熨等方,皆
必纯正和平复,屡试屡验者,乃能应手而愈。至于内服之方,护心托毒,化脓长肉,亦有真传
,非寻
常经方所能奏效也。惟煎方则必视其人之强弱
阴阳,而为加减,此则
必通于内科之理
,全在学问根柢。然又与内科不同。盖煎方之道相同,而其药则有某毒主某药,某证主某方
,非此不效,亦另有传授焉。故
外科总以传授为主,徒恃学问之宏博无益也。有传授,则较
之内科为尤易。惟外科而兼内科之症,或其人本有宿疾,或患外症之时,复感他气,或因外
症重极,
内伤脏腑,则不得不兼内科之法治之。此必平日讲于内科之道而通其理,然后能两
全而无失。若不能治其内症,则并外症亦不可救,此则全在学问深博矣。若为外科者不能兼
,则当另请名理内科,
为之定方。而为外科者,参议于其间,使其药与外症无害,而后斟酌
施治,则庶几两有所益。若其所现内症,本因外症而生,如痛极而
昏晕,脓欲成而生
寒热,
毒
内陷而胀满,此则内症皆由外症而生,只治其外症,而内症已愈,此必商之内科也。但
其道甚微,其方甚众,亦非浅学人,所能知也。故外科之道,浅言之,则惟记煎方数首,合
膏
围药几科,已可以自名一家;若深言之,则
经络脏腑,
气血骨脉之理,及奇病怪疾,千态
万状,无不尽识。其方亦无病不全;其珍奇贵重难得之药,亦无所不备。虽遇极奇极险之症
,亦了然无疑。此则较之内科为更难。故外科之等级,高下悬殊,而人之能识其高下者,亦
不易也。