[卷一] 暑
遗风王
暑风湿热,
寒热交作,脉濡,舌滑微黄,脘闷欲呕。宜和中祛邪。
青皮(八分)
桂枝(五分)
仙半夏(钱半)
广藿香(二钱)浓朴(一钱)炒
知母(钱半)
酒炒条芩(二钱)
防己(钱半)
大腹皮(三钱)原
滑石(四钱)焦
六曲(四钱)
清煎二帖∶
介按∶
暑挟湿邪,入于
膜原,故寒热脘闷呕恶。治以辛香温化之品,
开达膜原之邪,确
是对症疗法。
里汪
暑邪寒热,脉弦数,
头疼脘闷,溲数。宜和中
清邪。(七月三号丙午二十九日)
青蒿子(钱半)
藿香(三钱)
佩兰(钱半)青皮(八分)炒知母(钱半)
白芷(八分)
滑
石(四钱)
威灵仙(钱半)仙半夏(钱半)
大豆卷(三钱)蔻壳(钱半)(引)
荷叶(一角)
二帖。
又
清解已效,脉虚细,寒热交作,午后稍瘥,舌滑
白根微黄,便利。宜清暑和中。(七
月六号丙午初二日)
藿香梗(二钱)仙半夏(钱半)银花(钱半)
连翘(三钱)滑石(四钱)
黄芩(钱半)
赤苓(四钱)大豆卷(三钱)蔻仁(八分)
扁豆衣(三钱)
通草(钱半)(引)荷叶(一角)
二帖。
介按∶此与前案大同小异,而
处方亦是开达膜原,但湿热较轻,故初则
头痛而用
祛风之
品,继则寒热,至午后少瘥,而仍以清暑为主。
遗风庞暑风夹湿,
寒热如疟,渴饮,溲数,脉濡右大,舌白,中心嫩黄。宜清解,防
重。(八月十一号丁未二十九日)
淡竹叶(钱半)
香薷(七分)蝉衣(钱半)
牛蒡子(三钱)连翘(三钱)光
杏仁(三钱)
六
一散(四钱,
包煎)通草(钱半)
薄荷(五分)
天花粉(三钱)银花(二钱)(引)鲜荷叶(
一角)
二帖。
又寒热未除,脉弦濡,舌黄滑,腹中濯濯。姑宜清暑和中。(八月十五号戊申初三日)
广藿香(二钱)青蒿子(钱半)炒青皮(八分)
炒枳壳(钱半)焦
山栀(三钱)连翘(
三钱)
山楂(三钱)原滑石(四钱)省头草(三钱)条芩(钱半)通草(钱半)(引)鲜荷
叶(一角)
介按∶
叶香岩曰。暑邪必挟湿,状如
外感风寒,忌用柴、葛、羌、防。如肌
表热无汗,
辛凉
轻剂无误。香薷辛
温气升,热伏易吐。佐苦降如杏仁、
黄连、黄芩,则不吐。宣通
上焦
,如杏仁、连翘、薄荷、
竹叶,
暑热深入,
伏热烦渴,
白虎汤、
六一散。今此人寒热如疟,
是属暑而挟湿之候。初方悉宗叶氏之意,次因寒热未除,故于清暑之中,又佐清
少阳余热之
味。
里汪暑风伤肺,头疼
发热,汗微不出,脉右浮濡,
身痛,溲数,舌微黄。宜清解,
防变重。(五月十九日)
香薷(八分)
桔梗(钱半)薄荷(钱半)天花粉(三钱)连翘(三钱)象贝(钱半)
六一散(四钱)蔻仁(八分冲)白芷(八分)炒知母(钱半)光杏仁(三钱)
清煎二帖。
介按∶暑风先
伤气分,是属上焦之病。治以辛凉微苦,廓清
肺气为主。
蜀阜马,
暑湿伤气,脘闷发热,脉濡,右弦细,舌滑白,溺数,
恶心。宜开
气分为治。
(八月初四日)
栝蒌皮(三钱)藿香梗(二钱)仙半夏(钱半)炒枳壳(钱半)
川朴(一钱)省头草(
三钱)条芩(钱半)
苦丁茶(钱半)通草(钱半)蔻壳(钱半)滑石(四钱)
介按∶暑为
熏蒸之气,湿为腻浊之邪,热处
湿中,阻于气分,日久不解,蔓延
中焦。故
脘闷呕恶,发热溺数。治以芳香
止呕,苦辛开肺。
马安赵暑湿伤气,舌灰黄,汗出发热,脉虚,右濡,头目不爽,溲数。宜
清热利湿为
治,防重。(七月二十五号丁未十二日)
淡竹叶(钱半)焦六曲(四钱)
焦栀子(三钱)藿香(三钱)连翘(三钱)赤苓(四钱)
条芩(二钱)光杏仁(三钱)苦丁茶(钱半)大豆卷(三钱)滑石(四钱)(引)鲜荷叶(
一角)
二帖。
介按∶
肺主皮毛,今以肺气被郁,则
自汗发热而头目不爽,脉虚右濡,尤为
伤暑挟湿之
征。治以辛凉轻剂清解上焦,兼以
渗湿,
方法极是
安昌姚暑湿伤气,呕渴
身热,
大便自利,脉弦濡数,舌黄滑,
腹痛,症非轻藐。宜清
热和中。候正。(七月十八号丁未初五日)
藿梗(二钱)焦六曲(四钱)炒黄芩(钱半)天花粉(三钱)六一散(四钱,包)连翘
(三钱)
枳壳(钱半)佩兰(三钱)银花(三钱)
石菖蒲(八分)大豆卷(三钱)
清煎一帖。
又清热和中,自利呕渴悉瘥,脉濡,右弦数,舌黄滑。身热已缓,
头晕耳鸣,仍遵前
法加减为稳。(七月二十二号丁未初九日)
广藿香(钱半)苦丁茶(钱半)条芩(钱半)省头草(三钱)六一散(四钱)扁豆衣(
二钱)赤苓(四钱)通草(钱半)银花(三钱)连翘(三钱)焦山栀(三钱)
清煎三帖。
介按∶暑湿兼秽,由口鼻吸受而伤气分,渐入膈膜,下渗
大肠,以致呕渴身热,腹痛自
利。
故以清热和中之剂,诸恙悉瘥。次诊头晕耳鸣,是属肝胆余热,上犯清窍,而
治法注重上焦
湿热。亦是良方。
西池余暑湿伤气,
潮热,
溺赤,大便如酱,脉濡细数,
舌心焦黄,
口甜。宜清利,防
变。
晚
蚕砂(三钱)仙半夏(钱半)光杏仁(三钱)苦丁茶(钱半)连翘(二钱)赤苓(钱
半)
大腹皮(三钱)淡竹叶(钱半)大豆卷(三钱)炒黄芩(钱半)原滑石(四钱)荷叶(一圈)
二帖。
次诊潮热已退,脉左濡,右细,舌黄燥,口甜,溲溺赤,大便闭。宜
泻心汤加减,
防变。
仙半夏(钱半)炒黄芩(钱半)广
郁金(三钱)省头草(三钱)炒
川连(六分)
炒枳实
(二钱)浓朴(一钱)通草(钱半)生
白芍(钱半)光杏仁(三钱)赤苓(三钱)
二帖。
三诊舌转嫩黄尚腻,脉两手弦细,口尚甜。系
脾瘅,胃钝。宜泻心汤加减。
仙半夏(钱半)焦
神曲(三钱)炒
谷芽(三钱)
新会皮(钱半)炒川连(六分)杏仁(
三钱)赤苓(三钱)滑石(四钱)炒枳实(钱半)蔻壳(钱半)省头草(三钱)
清煎三帖。
四诊舌色犹黄,
胃气不振,脉濡,左弦细,便结,心泛。宜
养胃清利,最怕变端。
遍
金钗(三钱)栝蒌皮(三钱)藿梗(二钱)
鸡内金(三钱)省头草(三钱)光杏仁(
三钱)谷芽(四钱)淡竹叶(一钱)原滑石(四钱)
陈皮(钱半)晚蚕砂(三钱)
五诊舌色未清,大便稍下,
饥不欲食,顷
六脉虚细,胃逆恶心。湿热犹存,仍遵前法
加减,不致变端无虑。
遍金钗(三钱)
柏子仁(三钱)栝蒌皮(三钱)通草(钱半)省头草(三钱)
合欢皮(
三钱)藿梗(二钱)
蕤仁(钱半)鸡内金(三钱)白
茯神(四钱)炒谷芽(四钱)
介按∶暑而兼湿,锢结不解,最为淹缠难愈之症。治疗之际,务须辨明暑多与湿多之异
,盖
因
过用清凉以治暑,则湿愈留恋,过用
温燥以
利湿,则
化热劫津。故此案历经四诊,而尚虑
变端,实因湿热胶结,一时难以分化。至于方法,尚属步骤井然。惟钗斛一味,虽是滋养胃
液之妙品,但湿热尚存,用得太早,须防有恋邪之患。
口甘一证,古人名曰脾瘅,因
五味入
口,必藏于胃,赖
脾脏为之行其
精气,
津液在脾,故令口甘。其人必素食甘美多肥之品,肥
则令人
内热,甘则令
人中满,其
气上溢,转为
消渴。
内经谓治之以兰,除
陈气也,后人均以
佩兰治之,但佩兰之功效,不如
建兰叶之
生津止渴,以除胃中陈积蓄热之气为愈也。
蜀阜马
冒暑受风,头疼发热,肢战,脉浮数,
右关劲,脘闷
气冲,
咽喉如有物阻,舌
微黄,根浓,症属棘手。宜防
痉厥,候正。(六月初二日)
银花(三钱)连翘(三钱)
橘核(钱半)
射干(钱半)
广橘红(一钱)焦山栀(二钱)
甘菊(二钱)薄荷(一钱)
炒僵蚕(二钱)光杏仁(三钱)竹叶(钱半)(引)荷叶(一角)
一帖。
介按∶暑月受风,先伤气分,是以头疼发热,日久不解,化热而引动
肝风,以致
肢战气冲。治以
清气分之热,迨气分之热整肃,则肝风自平。
大义汪稚孩暑风夹湿,脉浮大,舌滑白,汗多发热,渴饮。恐变
惊风,姑宜清热祛邪
。(又月二十四日)
栝蒌根(三钱)密银花(二钱)大豆卷(三钱)淡竹叶(钱半)连翘(三钱)扁豆衣(
三钱)赤苓(四钱)
白蔻仁(八分,冲)六一散(三钱)光杏仁(三钱)枳壳(钱半)
清煎二帖。
介按∶稚年
纯阳之体,感受夏月之
风热与湿,最防化热劫液,引动肝风而为痉厥,况其
汗多发热渴饮诸端。是属热炽显然。故治法宜清热
达邪。
遗风庞右耳下肿,夹杂暑湿,便泻,腹痛,脉弦濡,
舌根微黄。姑宜清暑和中。(六
月二十四日)
藿香梗(三钱)大腹皮(三钱)通草(钱半)
左金丸(八分)
益元散(三钱)赤苓(三
钱)扁豆衣(三钱)
南木香(六分)苦丁茶(钱半)焦山栀(三钱)新会皮(钱半)
清煎三帖。
介按∶
暑气下降,
湿浊上腾,人在湿热蒸腾之中,感受其气,兼以
秽浊夹杂,归于脾胃
而
为
泄泻,走于中道则腹痛。治宜清热
开郁,佐以芳香淡渗。俾秽浊
湿邪,由此可以分消。
杭垣施素患
痰饮,新受暑气夹湿,潮热,
咳嗽气急,脉濡滑数,舌白,根微黄。姑宜
清气消痰。
栝蒌皮(三钱)光杏仁(三钱)广橘红(一钱)
赤茯苓(四钱)
川贝(二钱)连翘(三
钱)扁豆衣(三钱)白蔻仁(八分)六一散(三钱,荷包)淡芩(钱半)
白前(钱半)
清煎三帖。
介按∶治痰饮当以温药和之,但新受暑邪,先犯气分。故其治法,先清其暑,兼消
痰湿
。
遗风徐暑风热湿,呛咳,耳木,脉濡数,舌白,根微黄。神识乍愦,症势重险。宜防
厥闭,候正。(七月二十四日)
石菖蒲(八分)焦山栀(三钱)
橘红(一钱)老式
天竺黄(钱半)
远志(八分)滑石(
四钱
)光杏仁(三钱)炒黄芩(钱半)苦丁茶(钱半)象贝(三钱)淡竹叶(三钱引)荷叶(
一角)
三帖。
介按∶暑热下逼,湿浊上腾,其邪从口鼻吸受,气分先阻,而上焦清肃不行,以致呛咳
。但
暑而挟湿,系是熏蒸粘腻之邪,最难
分解。郁久化热烁津,遂变
神昏耳聋,险象毕露。此种
症候,先须认明暑风湿热,何者为重,分别施治,庶几奏效。今以暑热挟痰湿,由肺而渐逼
心胞,最防厥闭之候。治以肃肺
化痰,涤暑
开窍,以解
胞络之危,洵是佳计。
西柱沈暑风夹湿,呛咳,
面浮,
舌红,根黄,
口渴,溺多,素患
脾泄。宜清暑消痰为
法,防重。(七月二十二日)
乌
元参(三钱)橘红(一钱)天花粉(三钱)
石莲子(三钱)益元散(四钱)扁豆衣(
三钱)
茯苓(四钱)省头草(三钱)银花(二钱)川贝(钱半)淡竹叶(三钱)
清煎三帖。
介按∶暑湿挟痰,留恋上焦,
湿痰阻气,
气不化津,则口渴而舌红根黄。但素患脾泄
之人
,尤防湿热横渗而化
浮肿,治以清热消痰,兼用扁豆衣、石莲子、茯苓等之扶脾渗湿,是标
本兼顾之方。
安昌李暑风夹湿,咳嗽
吐血,脉寸大,舌白,根微黄,潮热。宜防瘵。(六月十二日)
栝蒌皮(钱半)淡竹叶(钱半)茜根(二钱)
小蓟草(三钱)川贝(三钱)扁豆衣(三
钱)
焦山栀(三钱)银花(三钱)六一散(四钱)光杏仁(三钱)白前(钱半)
荷花露(二两冲
引)茅草根(一两)三贴。
介按∶此是暑热烁肺,复燃
阳络,以致
络血上溢。治以涤暑保肺,清络
止血。较诸叶香
岩治五姓一方,尤为敏捷。
某妇
伏暑呕渴发热,脉寸滑数,
冲气撞脘,溲数。
癸水趱迟,慎恐变端。宜泻心汤加
减,候正。(十月十一号九月初二日)
炒川连(八分)
枳实(钱半)省头草(三钱)原滑石(四钱)仙半夏(钱半)生白芍(
三钱)广郁金(三钱)蔻壳(钱半)酒炒黄芩(钱半)光杏仁(三钱)
橘白(一钱)
清煎二帖。
介按∶暑热伏于心膈之间,治以芩、连、
半夏,仿泻心汤之意而泄其热,又佐杏仁、蔻
壳以
止其呕。惟冲气撞脘,尚少镇冲之品,而癸水趱迟,系是
血虚之候。此方先清其暑,治法最
佳。待
暑解之后,再行
调经补血,自无
内外夹杂之虞。
安昌余伏暑秋发,始起寒热,脉濡细,舌微白,底红,潮热,
头胀,肢楚,大便不爽
。姑宜清利。
晚蚕砂(四钱包)青皮(八分)苦丁茶(三钱)
川石斛(三钱)光杏仁(三钱)焦山栀
(三
钱)广郁金(三钱)新会皮(钱半)六一散(三钱,包)淡竹叶(三钱)天花粉(三钱)
介按∶伏暑内发,新凉外束,故始起寒热,
舌苔微白。清热利湿,方极稳妥,在鄙见宜
去川斛而加入透达之品,则新邪易退,且免恋湿之患。
安昌顾(建记)
阳明伏暑,舌焦腻,脘闷呕恶,脉弦细,暮夜
烦热。症属棘手,宜防外
脱内闭,候正。(八月二十四日)
栝蒌子(四钱,杵)枳实(钱半)淡竹叶(钱半)广郁金(三钱)炒川连(八分)焦栀
子(三钱)赤苓(四钱)晚蚕砂(四钱)仙半夏(钱半)原滑石(四钱)光杏仁(三钱)
介按∶伏暑发自阳明,古人以白虎汤为主方,此人系是浊热粘腻之邪,由阳明而留恋脘
膈。治宗
小陷胸汤之意,是属对症疗法。
安昌高
秋暑未清,脉涩滞,
气机不和,神识乍愦,溺后精关不固,舌微白,腹痛,仍
遵前法加减治之。(七月二十九日)
广藿香(二钱)仙半夏(钱半)生
牡蛎(四钱)石莲子(三钱)省头草(三钱)茯苓(
四钱)蔻壳(钱半)通草(钱半)
川楝子(三钱)
香附(三钱)左金丸(八分)
清煎三帖。
介按∶素患
遗精,兼受秋暑,故其治法,于清暑
理气之中,仍佐涩下之品。虽则
标本兼
顾,尚宜注重新邪。