[卷一] 湿
茅蓬陈湿着
经络,
寒热交作,脉弦濡,舌黄滑,
口渴,
足跗冷彻骨中。宜宣明桂苓甘
露饮加减。(三月二十九日)
白茯苓(四钱)绵
茵陈(二钱)
滑石(四钱)晚
蚕砂(二钱,包)
桂枝(七分)
石膏
(三
钱)光
杏仁(三钱)
秦艽(钱半)江西术(一钱)
防己(钱半)栝蒌根(三钱)
泽泻(三钱
)
介按∶
湿郁脾胃之阳,脾胃以膜相连,邪伏于此,则寒热交作。
脾主四肢,故足多
浮肿
。治以
桂苓甘露饮,导湿分消而宣通其阳。
某寒热不清,脉濡数,舌滑白,
咳嗽稍减,
湿热阻隔
气分。宜治
手太阴,佐淡渗。(
四月十八日)
绵茵陈(三钱)光杏仁(三钱)
仙半夏(钱半)炒
青皮(八分)
白蔻仁(八分,冲)茯
苓
(四钱)炒条芩(钱半)
川贝(钱半)滑石(四钱)
广橘红(一钱)
大腹皮(三钱)淡
竹茹
(一丸)
三帖。
介按∶湿热阻
滞气分,寒热咳嗽。形同
肺疟,故用
半贝丸意,以退寒热。又以
清肃肺气
而
渗湿热。
某
咳逆已除,脉弦,舌白,根微黄,
大便溏,
溺赤涩。湿热蕴结。
栝蒌皮(三钱)原滑石(四钱)
通草(钱半)蔻壳(钱半)赤苓(四钱)广
郁金(三钱)
枳壳(钱半)光杏仁(三钱)省头草(钱半)
新会皮(钱半)炒
谷芽(三钱)
清煎三帖。
介按∶湿热蕴结,脾弱
便溏。
治法于渗湿之中,参以芳香
理气,则湿易下趋。惟杏仁善
泄
肺气,肺气一降,未免与便溏有碍。
马安赵湿热
伤气,寒热交作,肢冷,
呕逆,便利,脉沉弱,舌黄滑,两边微白,脘闷
。宜宣明桂苓甘露饮加减,尤防
昏厥之变,候正。(六月十六日)
茯苓(三钱)泽泻(三钱)仙半夏(钱半)
藿香(二钱)桂枝(八分)
猪苓(钱半)条
芩(三钱)焦曲(四钱)
苍术(钱半)滑石(四钱)
大豆卷(三钱)
清煎二帖。
介按∶
湿阻气分,凝遏
清阳,郁而为热,治疗大忌发散,汗之则变
痉厥。今仿桂苓甘露
饮意,藉渗湿清热以
通阳,是为
正治。
遗风庞湿热寒热。脉弦濡,
中痞气滞,
腹痛便滑。姑宜和中
利湿。
草果(五分)生
香附(三钱)仙半夏(钱半)炒青皮(八分)
川朴(一钱)赤苓(四钱)
炒条芩(钱半)原滑石(四钱)大腹皮(三钱)
广木香(七分)
威灵仙(钱半)
清煎三帖。
介按∶
脾失健运之职,胃失
消化之权,湿热蕴于膈膜,致寒热交作,
气机阻滞,腹痛便
泄。此
方开达
膜原,
健脾和胃,理气渗湿。均臻稳妥。
盛陵徐
中焦未和,
气冲脘闷,脉滞涩,湿热蕴蓄。宜顺气和中。
乌药(二钱)绵茵陈(三钱)生香附(三钱)枳壳(钱半)浓朴(一钱)泽泻(三钱)
沉香曲(钱半)
玫瑰花(五朵)生
牡蛎(四钱)
鸡内金(三钱)通草(钱半)
清煎四帖。
介按∶
牡蛎泽泻散,为治腰以下
水气不行之专方。盖以泽泻能启水中之
清气上行,牡蛎
能化
下焦
之
湿浊阻滞。前清
叶天士先生善用
古方,至用牡蛎泽泻散,只取此二味,未曾尽用原方。今
此案亦宗此意,因其气冲脘闷,又佐
鸡金散以理气,确治湿热蕴蓄之良剂。
盛陵徐
胃气稍振,湿犹未净,舌滑嫩黄,脉濡。腰坠。宜渗利为妥。
赤苓(四钱)藿梗(二钱)蔻壳(钱半)仙半夏(钱半)省头草(钱半)
焦栀子(三钱)
光杏仁(三钱)谷芽(四钱)绵茵陈(三钱)通草(钱半)大豆卷(三钱)
清煎三帖。
介按∶病后余湿流于下焦,治用辛泄,又佐清热,以存
阳明之液,确有见地。其湿自上
中蔓延下焦。故
方法仍是
开泄上中,源清则流自洁之意。
安昌叶湿热未清,脉濡细,舌薄滑,午后背寒
乍热。宜宣明桂苓甘露饮加减治之。
桂枝(五分)江西术(一钱)绵茵陈(三钱)
淡竹叶(钱半)茯苓(四钱)
寒水石(三
钱)原滑石(四钱)光杏仁(三钱)泽泻(三钱)猪苓(钱半)钗斛(三钱)
清煎四帖。
介按∶湿热未清,
脾阳被遏,
甘露饮加减极妙。惟钗斛一味,虽滋
胃液,未免有恋湿之
患。
漓渚吴舌微黄,脉细数,背寒肢木,脘中窒痹。此属
湿邪。宜温胆祛邪。
仙半夏(钱半)
枳实(钱半)省头草(三钱)广郁金(三钱)
陈皮(一钱)焦
山栀(三
钱)
二帖。
介按∶湿热蔓延
三焦,气机阻塞而不流行,
津液凝滞而为
痰饮,脘中窒痹,良以痰阻气
机,
故其治法,于
温胆汤加
薤白、杏仁,以通
胸中之阳,则背寒肢木自除。参以栀豉,泄其久郁
之热,佐以省头草,涤其陈腐之气而
醒脾胃。此方从
王孟英脱胎而来,深可为法。
遗风李
舌色黄滑,根浓,脉濡细,
头晕肢楚,
恶寒微热,溲数便结。宜甘露饮加减治
之。(五月二十三日)
茯苓(四钱)炒条芩(钱半)光杏仁(三钱)枣儿
槟榔(三钱)桂枝(五分)原滑石(
四钱)防己(钱半)炒谷芽(四钱)泽泻(三钱)猪苓(钱半)大豆卷(三钱)
清煎二帖。
介按∶脾胃之阳,被湿热郁遏而不振。治以
清湿热而扶脾。则诸恙自退。
安昌顾
湿阻肺卫,脉弦,舌微黄,
呃逆频频,溲溺赤。症属重险。宜宣化肺气,候正
。(七月十八日)
栝蒌皮(三钱)通草(钱半)
刀豆子(三钱)省头草(三钱)京川贝(钱半)广郁金(
三钱
)赤苓(四钱)
射干(钱半)广橘红(钱半)光杏仁(三钱)
柿蒂(七个引)
枇杷叶(去
毛,五片)
二帖。
介按∶湿阻肺卫,
化痰而壅湿膈膜,以致溲赤呃逆。清
宣肺气,治法极是。
遗风金舌滑微黄,
头胀肢懈,脉濡细,咳逆。此属湿热。宜
保和丸加减治之。(六月
二十二号丙午初八日)
焦
六曲(四钱)
山楂(三钱)绵茵陈(三钱)广藿梗(二钱)
连翘(三钱)赤苓(四钱)
光杏仁(三钱)大豆卷(三钱)仙半夏(钱半)省头草(钱半)原滑石(四钱)
清煎三帖。
介按∶外受之湿,郁于气分,则咳逆
头痛,内起之湿,由口腹不慎,而蕴伏中焦,致脾
胃失于消化。脾主四肢,今被湿热阻滞则肢懈。治以消积渗湿,是属湿热夹食之候。
渔庄沈
疟邪已除,脉弦濡,湿热犹存,舌滑白,屡次
衄血。宜清利为稳。(五月十七
日)
绵茵陈(三钱)藿梗(二钱)大豆卷(三钱)谷芽(四钱)焦山栀(三钱)淡条芩(钱
半)光杏仁(三钱)通草(钱半)蔻仁(八分,冲)原滑石(四钱)省头草(钱半)
清煎三帖。
介按∶血行清道,从鼻而出,古名曰衄。此症系是阳明湿热,
化火而逼血上溢,故仍以
清利湿热,是属
根本疗法。
安昌徐舌黄滑罩灰,脉弦濡,胃钝,
跗肿溺赤。此属湿热。宜
越鞠丸法加减治之。(
七月十二号丙午二十七日)
焦六曲(四钱)
白芷(八分)绵茵陈(三钱)藿梗(二钱)香附(二钱)茯苓(四钱)
滑石(四钱)新会皮(钱半)焦山栀(三钱)鸡内金(三钱)炒谷芽(四钱)
清煎三帖。
介按∶湿热蕴伏脾胃,而兼
气郁食积,以致跗肿溺赤,故以治
六郁主方之越鞠丸加减。
遗风胡湿热内着,脘闷便结,骨热,脉涩滞,舌浓嫩黄,足肿冷。宜清利。(六月十
五日)
晚蚕砂(三钱)栝蒌子(三钱)焦六曲(四钱)
炒枳壳(钱半)光杏仁(三钱)赤苓(
四钱
)原滑石(四钱)鸡内金(三钱)仙半夏(钱半)淡芩(钱半)大腹皮(三钱)
路路通(七
个)
三帖。
介按∶
舌苔黄浓,脘闷便结,是属湿热滞于阳明之证,徒事清
热泄邪,只能散流走之热
,而不能除胃中蕴结之邪。故于清利方中,佐以蚕砂、蒌仁,兼导湿浊之下趋。
遗风徐舌黄罩灰,身
潮热,脉弦濡,湿热蕴于经络,便溏溺赤。姑宜
清热利湿,慎恐
变幻。(八月九号丁未二十七日)
炒
知母(钱半)栝蒌皮(三钱)仙半夏(钱半)赤苓(四钱)草果仁(钱半)炒枳壳(
钱半)条芩(钱半)通草(钱半)大腹皮(三钱)原滑石(四钱)光杏仁(三钱)
清煎二帖。
介按∶湿热蕴
结膜原,膜原为脾胃相联之处,湿胜则便溏,热胜则潮热。案中用草果治
太阴之寒,知母除阳明之热,二味合用,为治湿伏膜原而致寒热交作之良品。
某湿热未罢,脉涩滞,舌浓微黄,足跗酸楚,脘闷。姑宜和中清利。(五月十八日)
晚蚕砂(三钱)焦六曲(四钱)绵茵陈(三钱)藿香梗(二钱)赤苓(四钱)浓朴(一
钱)原滑石(四钱)鸡内金(三钱)防己(钱半)枳壳(钱半)香附(三钱)
清煎三帖。
介按∶夏季
身痛属湿,宜用
木防己、蚕砂,此
叶香岩先生之言也。今以治足跗酸楚,洵
是对
症发药。其用六曲、鸡金,必系夹食。又用浓朴、枳壳,以除脘闷。余味均是淡渗之品,藉
除未罢之湿热。又藿梗、香附以理气,气机转运,则湿热自去矣。
湿热发黄,脉涩滞,舌滑,面跗浮。症属重极。宜清利,候正。(八月初三日)朱墅田
绵茵
陈(三钱)大豆卷(三钱)鸡内金(三钱)
冬瓜皮(三钱)赤苓(四钱)白蔻仁(八分)新
会皮(钱半)生
米仁(四钱)防己(钱半)滑石(四钱)光杏仁(三钱)
清煎三帖。
介按∶湿与热合,瘀郁不解,未能达表
通里,势必
蒸发为黄。兹用辛淡泄湿,
使内瘀之
湿热下趋,则黄从
小便而解。
西庄黄
跌仆伤筋,
环跳肿痹作痛,脉濡左劲,舌黄滑,湿热作泻。姑宜和络、清热、
利湿。(八月十九号戊申初七日)
干
地龙(钱半)百叶煎(二钱)炒米仁(四钱)藿梗(二钱)草(三钱)茯苓(四
钱)
通草(钱半)
车前(三钱)大腹皮(三钱)
木瓜(三钱)新会皮(钱半)(引)
桑枝(一尺许)
三帖。
介按∶因跌仆伤筋而湿郁肿痹,气窒络瘀,壅闭不宣,不通而痛,故用地龙、、桑
枝,
以宣
通脉络。又因湿胜便泄,而用健脾渗湿之剂,以清热
止泻。且米仁、木瓜二味,为治湿
热阻滞,以致足筋
酸痛之妙品。
遗风庞舌滑白,脉濡细,脘闷,溲溺赤,汗出津津。宜和中清利。
焦六曲(四钱)藿香梗(一钱)炒谷芽(四钱)新会皮(钱半)赤苓(三钱)蔻壳(钱
半
)枳壳(钱半)省头草(三钱)川朴(一钱)通草(钱半)淡竹叶(钱半)
荷叶(一角)
三帖。
介按∶湿浊上干则脘闷,
胃热内蒸则汗出,病在中焦气分,故开中焦
气分湿热,兼以和
胃为治。