[卷三] 疟
瓜沥杨
太阴湿疟,脉弦濡细,面跗浮,食人脘中胀闷。姑宜
渗湿和中(十月十七日。)
草果仁(一钱)
桂枝(八分)生
香附(三钱)
仙半夏(钱半)浓朴(钱半)酒炒淡芩(
钱半)
滑石(四钱)蔻壳(钱半)枣槟(三钱)
威灵仙(钱半)栝蒌皮(三钱)
清煎三帖。
又
疟邪犹来,脉弦濡,舌滑,
湿热未清,仍遵前法加减为妥。
草果(一钱,去壳)桂枝(八分)炒茅术(钱半)酒
炒常山(一钱)浓朴(钱半)酒炒
淡芩
(钱半)炒
青皮(八分)
新会皮(钱半)枣槟(三钱)
姜半夏(钱半)赤苓(四钱)(引)老
姜(三片)
三帖。
介按∶湿疟
治法,当辨湿重于热者,藿朴
二陈汤加减。热重于湿者,
苍术白虎汤加减。
此方系从
达原饮加以渗湿之品,洵是湿重热轻之正法。
安昌
陈气虚邪留,
寒热久羁。脉虚左弦。夜寐少安。姑宜
补中益气汤加减。(四月三
十号甲辰十四日。)
东洋参(钱半)江西术(一钱)制
首乌(三钱)
秦艽(钱半)酒炒
柴胡(八分)
陈皮(
钱半辰砂拌)
茯神(四钱)威灵仙(钱半)
当归(钱半)清炙(三钱)
远志肉(八分)
清煎四帖。
又
益气升阳。寒热较差,脉虚,按之弦细,邪犹未净,仍遵前法加减为妥(五月九号
甲辰二十三日。)
东洋参(钱半)
升麻(五分)仙半夏(钱半)制首乌(三钱)酒炒柴胡(八分)陈皮(
钱半)
炒江西术(钱半)淮
牛膝(三钱)当归(二钱)清炙(三钱)
炙甘草(八分)(引)
红枣
(四枚)
四帖。
介按∶柯韵伯曰∶
李杲知其为
劳倦伤脾,
谷气不胜,
阳气下陷阴中而
发热,制
补中益气
之法
。又曰∶凡脾胃一虚,
肺气先绝,故用黄固
皮毛护
腠理,不令
自汗,
元气不足,懒言
气喘
,
人参以补之,炙甘草之甘以泻
心火而除烦,
补脾胃而
生气。此三味除
烦热之圣药也。佐白
术以
健脾,当归以和血,
气乱于中,
清浊相干,用陈皮以理之,且以散诸甘药之滞,胃中清
气下陷,用柴胡、升麻气之轻而味之薄者,引
胃气以上腾,复其本位,便能升浮以行
生长之
令矣。今此案系是
气虚邪留,疟久不愈,用
补中益气汤以升脾胃之
清气。初因
夜不安寐,故
加茯神、远志以
安神,因其寒热久羁,又加首乌、
灵丹、秦艽以退邪,次方参入
半夏、牛膝
等味,退邪补虚,
标本兼顾,洵是
虚疟之良方。后悉此人,年已四旬以外,患疟年余,服此
方数剂,果然告痊。