[卷四] 调经
某便泻已除,
六脉涩细,癸来涩少,脘中胀闷,皆缘肝横
气滞,仍遵前法损益。(八
月初三日)
左金丸(八分)
乌药(二钱)
茯苓(四钱)
鸡血藤(钱半)浓朴(一钱)
佩兰(三钱)
丹参(三钱)
绿萼梅(钱半)
通草(钱半)炒
谷芽(四钱)
大腹皮(三钱)
清煎四帖。
介按∶秦天一曰∶血气之化,由于水谷,水谷盛则血气亦盛,水谷衰则血气亦衰。是水
谷之
海,即是
阳明胃气,又是
冲脉之本。故
月经之本,所重在冲脉,所重在胃气,所重在心脾生
化之源耳。今以胃被肝乘,失其
生化之源,是癸来涩少。脘中胀闷,此方清肝
和胃以养血,
庶几肝逆稍平,
太冲脉盛,则
月事以时下矣。
瓜沥王
头晕心泛已瘥,六脉细涩。癸来腰腹联痛如刺,宜和营卫为主。(五月四号甲
辰十八日。)
当归(二钱,
小茴香五分拌炒)制
香附(三钱)鸡血藤(三钱)炒
白芍(钱半)
杜仲(
三钱
)
茯神(四钱)
延胡(二钱)
川芎(一钱)
小胡麻(三钱)丹参(三钱)
玫瑰花(五朵)
清煎五帖。
介按∶
血积不散,为气所冲,新血与故血相搏,引动冲任,以致经来腰腹
刺痛。此方养
血
理气,
调和营卫之意。
西庄俞
潮热不清,右脉涩,左关沉弦,
大便忽泻,经停,腹中有瘕,
脐下痛较缓,气
转至咽,舌微黄。宜清热、
养胃、
和肝。
银柴胡(一钱)
扁豆衣(三钱)制香附(三钱)乌药(钱半)
地骨皮(三钱)茯苓(四
钱)杜仲(三钱)绿萼梅(钱半)
青蒿梗(钱半)丹参(三钱)
广木香(七分)
清煎五帖。
又
寒热较差,胃纳已和,右脉虚,左弦细,经停,腹中有瘕,脐下偶痛,
肝木抑郁。
仍宜
逍遥散加减。(十一月初四日。)
柴胡(八分)当归(钱半)
青木香(五分)
木蝴蝶(四分)炒白芍(钱半)制香附(二
钱)杜仲(三钱)
川楝子(钱半)茯苓(四钱)生地(三钱)炒
青皮(八分)
清煎四帖。
介按∶
肝郁不畅,血气凝滞,以致脐下偶痛,而经停成瘕。然大便作泻,又是
肝阳侮脾
之候
,治以理气
疏肝,
健脾清热,而寒热较差,胃气稍和。次以泄
肝热而解肝郁,逍遥散为对症
之方。因其既和
气血,又佐柴胡以微升,藉引
少阳之
生气。如是治疗,俾郁勃之气,由此可
以条畅。
某冲任
内损,
腰疼背掣,脉涩细,
头疼心悸,癸涩。宜
柔肝、补心、
调经。
桑寄生(三钱)炒杜仲(三钱)
龙齿(三钱)煨
天麻(八分)白茯神(四钱)
甘菊(
钱半)
远志肉(八分)豆衣(钱半)炒枣仁(三钱)丹参(三钱)鸡血藤胶(钱半)
清煎四帖。
介按∶肝为
风木之脏,内寄
相火,体阴用阳,其性主升,全赖
肾水之涵,
血液之养,庶
得遂
其条达之性。兹以肝肾并亏,血液已虚,因而
内风时动,即觉头晕心悸,腰背
酸痛,
癸水涩
少,此方
治法,系是缓肝
熄风,滋肾退热之意。
某脘闷气滞,癸涩,脉涩细,右弦,
带下腰酸。宜养血和中。(又月初三日。)
鸡血藤(三钱)制香附(钱半)大腹皮(三钱)
丹皮(三钱)
冬瓜子(四钱)小胡麻(
三钱)丹参(三钱)
清煎五帖。
介按∶
湿热蕴蓄,因而气滞血阻,以致带下腰酸,故治以理气和血,清热
渗湿。
安昌包闺女月事仍闭,脉沉涩,
腹痛脘闷,肢体
浮肿,顷经少安。
当归(钱半)
泽泻(钱半)通草(钱半)
冬瓜皮(三钱)川芎(一钱)制香附(三钱)
车前(三钱)鸡血藤(三钱)延胡(三钱)大腹皮(三钱)杜赤豆(四钱)
清煎四帖。
介按∶此因血液被湿热逼出,旁流膈膜,以致肢体浮肿,经来之时,湿热乘虚而入,阻
碍
血脉之周流,血既凝滞,
自然经闭腹痛,利水活血以
行气。
方法面面顾到。
某带下腰疼,脉虚细,癸涩,腹左有瘕,病在冲任。宜柔肝调经。
桑寄生(三钱)炒杜仲(三钱)炒白芍(钱半)生
牡蛎(四钱)全当归(二钱)
覆盆子
(三钱)木蝴蝶(四分)绿萼梅(钱半)
茺蔚子(三钱)香附(三钱)鸡血藤(三钱)
清煎八帖。
介按∶冲任并虚,肝郁成瘕,故以柔肝固肾,理气活血为治。
安昌顾
气郁成痹,脉涩,右寸关弦,
音嘶,腹痛有瘕,癸水早期。宜泄降清肝。(三
月二十七日。)
栝蒌皮(三钱)
石决明(六钱,生打)川楝子(三钱)茺蔚子(三钱)
薤白(一钱)丹
皮(三钱)木蝴蝶(四分)绿萼梅(钱半)霍斛(三钱)炒延胡(钱半)
新会皮(钱半)
清煎四帖。
介按∶情怀不畅,肝郁
化热,以致癸水早期,
气逆上升,则胸脘阻痹,腹中瘕痛。故治
以泄肝养胃。
某便泻未除,
舌色左边浓,癸水早期,脘闷气滞,右脉虚细,左关沉弦,肝木偏横。
宜养胃、平肝、调经。(六月七号。)
霍斛(三钱)鸡血藤(三钱)通草(钱半)紫香附(钱半)佩兰(三钱)谷芽(四钱)
石莲子(三钱)生
米仁(四钱)丹皮(二钱)木蝴蝶(四分)丹参(三钱)
清煎四帖。
介按∶便泻未除,是挟
时令之湿热,癸水早期,是属肝热而不藏血之症。肝阳横逆,则
脘闷
气滞,而左脉沉弦,胃被肝乘,未能与冲脉
生化血液,则右脉虚细,治宜双方顾到,故以养
胃和血,平肝渗湿之剂。
安昌寿
血虚木旺,脉弦,右虚细,项背
掣痛,癸水先后不一,脘中偶痛,夜寐少安。
宜补心平肝为主。
丹参(三钱)当归(钱半)生牡蛎(四钱)小胡麻(三钱)茯神(四钱)炒白芍(钱半)
木蝴蝶(四分)鸡血藤(钱半)枣仁(三钱)炒杜仲(三钱)川楝子(三钱)
清煎五帖。
介按∶
肝主筋而藏魂,肾主
五液而恶燥,兹以肾液不能上承,则心不生血而癸水愆期,
肝不藏魂,则夜寐不安,又不养筋,则项背掣痛而联及脘中。故治以补肾养心,柔肝和血。
瓜沥王癸涩
后期,脉虚左涩,腰酸带下,胃纳不旺。姑宜养胃、调经、涩下。
钗斛(三钱)鸡血藤(钱半)覆盆子(三钱)小胡麻(三钱)省头草(三钱)炒杜仲(
三钱)
川断(三钱)丹参(三钱)生牡蛎(四钱)谷芽(四钱)制香附(三钱)
清煎十帖。
介按∶月经之本,所重在冲脉,而冲脉隶于阳明。今以胃纳不旺而
血海渐涸,是以癸涩
后期,
肾虚而
带脉不固,则腰酸带下。治以养胃补肾,庶几经调带止。
瓜沥王癸涩迟滞,
气冲脘闷,脉左涩,右弦滑,
痰湿下注为滞。宜养血理气为主。(
四月二十三号。)
归身(二钱)
仙半夏(钱半)鸡血藤(三钱)制香附(三钱)炒白芍(钱半)新会皮(
钱半)茺蔚子(三钱)
沉香(四分)川芎(一钱)生牡蛎(四钱)杜仲(三钱)
清煎四帖。
介按∶
湿痰下注于带脉,带脉不能
约束而下浊液。但带脉又能于冲任,冲任并亏,则气
冲癸涩,治以
补脾肾之气。又佐舒肝之品,俾血旺气和,则诸恙
自愈。
安昌顾心悸带下,癸涩过滞,腰酸,脐下痛,脉濡涩细,迩有头疼,龈起胀泡。宜胜
金丹加减。(五月二十日。)
生地(三钱)小胡麻(三钱)远志肉(八分)炒杜仲(三钱)当归(钱半)钗斛(三钱)
茯神(四钱)石决明(四钱)白芍(钱半)香附(三钱)鸡血藤胶(钱半)
清煎五帖。
介按∶
傅青主曰∶带脉
横生,通于
任脉,任脉直上,走于唇齿,唇齿之间,原有不断之
泉,下贯任脉以化精,使任脉无
热气之绕,则口中之
津液,尽化为精,以入于肾矣。惟有
热邪
存
下焦之间,则津液不能化精而反
化湿也。今此案系是带任两脉,液
虚热炽之象,故用胜金
丹加减,借以养
血清热,柔肝
安神。