[下卷] 似表非表,似里非里
时疫初起,
邪气盘踞于中,
表里阻隔,里
气滞而为闷,表气滞而为
头疼身痛。因
见头疼身痛,往往误认为
伤寒表证,因用
麻黄、
桂枝、香苏、
葛根、败毒、九味
羌活之类,
此皆发散之剂,强求其汗,妄耗
津液,
经气先虚,邪气不损,依然
发热。更有邪气传里,表
气不能通于内,必壅于外,每至
午后潮热,热甚则
头胀痛,热退即已,此岂
表实者耶?以
上
似表,误为
表证,妄投升散之剂,经气愈实,
火气上升,头疼转甚,须下之,里气一通,经
气降而头疼立止。若果
感冒头疼,无时不痛,为可辨也。且有别证相参。不可一途而取。若
汗若下后,
脉静身凉,浑身
肢节反加痛甚,一如被杖,一如坠伤,少动则痛若号呼,此经气
虚营卫行涩也。三、四日内,经气渐回,其痛渐止,虽不药必
自愈,设妄
引经论,以为
风湿
相搏,一身尽痛,不可转侧,遂投
疏风胜湿之剂,身痛反剧,似此误人甚众。
伤寒传胃,即便
潮热谵语,下之无辞。今时疫初起,便作潮热,热甚亦能谵语,误认为
里证
,妄用承气,是为诛伐无辜。不知
伏邪附近于胃,邪未入腑,亦能潮热,午后热甚,亦能谵
语,不待
胃实而后能也。
假令常疟,热甚亦作谵语。
瘅疟不
恶寒,但作潮热,此岂胃实者耶
?以上似里,误投承气,里气先虚,及邪陷胃,转见胸
腹胀满,烦渴益甚,病家见势危笃
,以致更医,医见下药病甚,乃指
大黄为砒毒,或投泻心,或投
柴胡枳桔,留邪在胃,
变证
日增,神
脱气尽而死。向则不应下而反下之,今则应下而反失下,盖因表里不明,用药前
后失序之误。