[卷二·热病方论 总论温热死脉死证] 附湿温
活人书云。先伤于湿。又中于暑。名曰
湿温。
许学士云。先受暑。后受湿。所言先后感
受不同。然湿病则缓。
暑中则速。由斯以推。先湿后暑者为确也。其证两胫逆冷。
胸满颈
目痛。
妄言多汗。盖湿得
暑邪。遏抑
阳气。故胫冷而
腹满。
暑挟湿邪。郁蒸
为热。故
头痛妄言多汗。其脉阳濡而弱。阴小而急。许学士以关前为阳。关后为
阴。纪氏以浮为阳。沉为阴。
罗谦甫云。濡弱见于阳部。湿抟暑也。
小急见于阴部。
暑抟湿也。然湿
伤血。则必小急。暑
伤气。则必濡弱。于此加浮为阳。沉为阴者当
矣。切不可
发汗。汗之名重死。治宜
白虎加苍术汤。如有
寒热外邪。加辛凉表药一二味。
若
湿气胜。一身尽痛。
小便不利。
大便反快者。加
茵陈、
香薷。若有寒物停滞。及
中寒
宜温。必
小便清白。
然后可。如赤涩而少。断不可用。通宜
十味香薷饮。
清暑益气。合
天水散。
王宇泰云。昔人治湿温。通身皆润。足冷至
膝下。腹满不省人事。
六脉皆小弱而急。
问所服药。皆阴病药也。此非受病重。药能重病耳。以五苓合白虎十余剂少苏。
更与
清燥汤调理而安。凡阴病厥冷。两臂皆冷。今胫冷臂不冷。则非下厥上行。
故知非阳微
寒厥。而合用祛热药也。