[卷三·暑病方论] 王宇泰复立清暑益气变证加减法

    如心火乘脾。乃血受火邪。而不能升发。阳气伏于地中。地者人之脾也。必用当归 和血。少用黄柏以益真阴。 如脾胃不足之证。须少用升麻。盖升麻乃足阳明太阴引经之药也。使行阳道。自 脾胃中左迁。少阳行春令。生万物之根蒂也。更少加柴胡。使诸经右迁。生发阴阳之气。以滋春之和气也。 如脾虚缘心火亢盛。而乘其土也。其次肺气受邪。为热所伤。必用黄最多。甘草 次之。人参又次之。三者皆甘温阳药也。盖脾虚肺气先绝。故用黄之甘温。以益 皮毛之气。而闭腠理。不令自汗而损元气也。上喘气短懒言语。须用人参以补之。 心火乘脾。须用炙甘草以泻火热。而补脾胃中元气。然甘草最少者。恐滋满也。若 脾胃之急痛。并脾胃大虚。腹中急缩。腹皮急缩者。却宜多用。经曰急者缓之之义 也。若从权治。必加升麻以引之。恐左迁之邪坚盛。卒不肯退。反致项上及臀尻肉 添而行阴道。故引之以行阳道。使清气出地。右迁而上行。以和阴阳之气也。若中 满者去甘草。咳甚者去人参。口干嗌干者加干葛。 如脾胃既虚。不能升浮。为阴火伤其生发之气。荣血大亏。荣气伏于地中。阴火炽 盛。日渐煎熬。血气亏少。且心胞络与心主血。血减则心无所养。致使心乱而烦。病 名曰。者心惑而烦闷不安也。是由清气不升。浊气不降。清浊相干。乱于胸中。 使周身血气逆行而乱。经曰。从下上者。引而去之。故当加辛温甘温之剂生阳。阳 生而阴长也。或曰。甘温何能生血。又非血药也。曰。仲景之法。血虚以人参补之。阳 旺则能生阴血也。更加当归和血。又宜稍加黄柏。以救肾水。盖甘寒泻热火。火减 则心气得平而安也。如烦乱犹不能止。少加黄连以去之。盖将补肾水。使肾水旺 而心火自降。扶持地中阳气也。 如气浮心乱。则以朱砂安神丸镇固之。得烦减。勿再服。以防泻阳气之反陷也。如 心中痞。亦少加黄连。气乱于胸。为清浊相干。故以陈皮理之。能助阳气之升而分 滞气。又助诸甘辛为用。故长夏湿土。客邪火旺。可从权加苍术、白术、泽泻。上下散 消其湿热之气。湿气大盛。主食不消化。故食减不知谷味。加炒曲以消之。更加五 味子、麦门冬、人参。泻火益肺气。助秋损也。此三伏中长夏正旺之时之药也。 按东垣意见精密。立方中和。清暑益气汤。近世多宗之。然气血虚弱之人。用之最 宜。如遇强壮者。不能取效。且助湿火。不可不斟酌也。