[卷一·上焦篇] 温疟
五十、
骨节疼烦,时呕,其
脉如平,
但热不寒,名曰
温疟,
白虎加桂枝汤主之。
阴气先伤,
阳气独发,故但热不寒,令人消烁
肌肉,与
伏暑相似,亦
温病之类也。彼此实足以相
混,故附于此,可以参观而并见。治以白虎加桂枝汤者,以白虎保肺
清金,峻泻
阳明独胜之热,使不
消烁肌肉,单以
桂枝一味,领邪外出,作向导之官,得
热因热用之妙。经云∶“奇治之不治,则偶治之,
偶治之不治,则求其属以衰之”,是也,又谓之
复方。
白虎加桂枝汤方
(辛凉苦甘复辛
温法)
知母(六钱)生
石膏(一两六钱)
粳米(
一合)桂枝木(三钱)
炙甘草(二钱)
水八碗,煮取三碗。先服一碗,得汗为知,不知再服,知后仍服一剂,中病即已。
五一、但热不寒,或微寒多热,
舌干口渴,此乃阴气先伤,阳气独发,名曰
瘅疟,
五汁饮主之。
仲景于瘅疟条下,谓以饮食
消息之,并未出
方,调如是重病而
不用药,特出饮食二字,重
胃气可知。阳明于
脏象为
阳土,于
气运为燥金,病系阴
伤阳独,法当救阴何疑。重胃气,法当救
胃阴何疑。制阳土燥金之偏胜,配孤阳之独亢,非甘寒柔
润而何!此喻氏甘寒之论,其超卓无比伦也。叶氏宗之,后世学人,咸当宗之矣。
五汁饮
(方见前)
〔加减法〕此甘寒救胃阴之方也。欲清
表热。则加
竹叶、
连翘;欲泻阳明独胜之热,而保肺之化
源,则加知母;欲救
阴血,则加生地、
元参;欲
宣肺气,则加
杏仁;欲行
三焦开邪出路,则加
滑石。
五二、舌白渴饮,
咳嗽频仍,寒从背起,伏暑所致,名曰
肺疟,
杏仁汤主之。
肺疟,疟之至浅者。肺疟虽云易解,稍缓则深,最忌用治疟印板俗例之
小柴胡汤,盖肺去
少阳
半表半里之界尚远,不得引邪深入也,故以杏仁汤
轻宣肺气,无使邪聚则愈。
杏仁汤方
(苦辛寒法)
杏仁(三钱)
黄芩(一钱五分)连翘(一钱五分)滑石(三钱)
桑叶(一钱五分)
茯苓块(三钱)白
蔻皮(八分)
梨皮(二钱)
水三杯,煮取二杯,日再服。
五三、热多昏狂,
谵语烦渴,舌赤中黄,脉弱而数,名曰
心疟,
加减银翘散主之;兼秽,舌浊
口气
重者,
安宫牛黄丸主之。
心疟者,心不受邪,受邪则死,
疟邪始受在肺,
逆传心包络。其受之浅者,以加减银翘散清肺与
膈中之热,领邪出
卫;其受之重其,
邪闭心包之窍,则有闭脱之危,故以
牛黄丸,
清宫城而安君主也。
加减银翘散方
(辛凉兼芳香法)
连翘(十分)银花(八分)元参(五分)
麦冬(五分,不
去心)
犀角(五分)竹叶(三分)
共为粗末,每服五钱,煎成去渣,点
荷叶汁二、三茶匙。日三服。
安宫牛黄丸方
(见前)