[卷六·解儿难] 痉病螈病总论
《
素问》谓
太阳所至为痉,
少阳所至为螈。盖痉者,水也;螈者,火也;又有
寒厥,
热厥之论最详。
后人不分痉、螈、厥为三病,统言曰
惊风痰热,曰
角弓反张、曰
搐搦、曰抽掣、曰痫、痉、厥。
方中行作
《痉书》,其或问中所论,亦混螈而为痉,笼统议论。叶案中治痫、痉、厥最详,而统称
痉厥,无螈之名
目,亦混螈为痉。考之他书,更无分别,前
痉病论因之,从时人所易知也。谨按痉者,
强直之谓,后
人所谓角弓反张,古人所谓痉也。螈者,
蠕动引缩之谓,后人所谓抽掣、搐搦,古人所谓螈也。抽掣
搐搦不止者,螈也。时作时止,止后或数日,或数月复发,发亦不待治而自止者,痫也。
四肢冷如冰
者,厥也;
四肢热如火者,厥也;有时而冷如冰,有时而热如火者,亦厥也。大抵痉、螈、痫、厥四门,
当以
寒热虚实辨之。自无差错。仲景
刚痉柔痉之论。为
伤寒而设,未尝议及螈病,故总在寒水一
门,兼风则有
有汗之柔痉,盖寒而实者也;除
寒痉外,皆螈病之实而热者也。湿门则有寒痉有热螈,
有实有虚;
热病久耗其液,则成
虚热之螈矣。前列小儿本脏自病一条,则虚热也。
产后惊风之痉,有
寒痉,仲景所云是也;有热螈,本论所补是也。总之痉病宜用刚而温,螈病宜用柔而凉。又有痉而
兼螈,螈而兼痉,所谓水极而似火,火极而似水也。至于
痫证,亦有虚有实,有留邪在络之
客邪,有五
不可
发汗,即不发汗之辛甘,亦在所当禁也。且伤
志过极之
脏气,叶案中辨之最详,分别治之可也。瑭因前辈混螈与痉为一证,故分晰而详论之,以备
裁采。