[卷七风毒香港脚方] 论风毒状第一

    论曰∶考诸经方往往有脚弱之论，而古人少有此疾。自永嘉南渡，衣缨士人，多有遭者。 岭表江东，有支法存、仰道人等，并留意经方，偏善斯术；晋朝仕望，多获全济，莫不由此 二公。又宋齐之间，有释门深师师道人述法存等诸家旧方为三十卷，其脚弱一方近百余首。 魏周之代，盖无此病，所以姚公《集验》殊不殷勤，徐王撰录未以为意。特以三方鼎峙，风 教未一，霜露不均，寒暑不等，是以关西、河北不识此疾。自圣唐开辟，六合无外。南极之 地，襟带是重，爪牙之寄，作镇于彼，不习水土，往者皆遭。近来，中国士大夫虽不涉江表， 亦有居然而患之者，良由今代天下风气混同，物类齐等所致之耳。然此病发初得先从脚起， 因即胫肿，时人号为香港脚。深师云∶脚弱者即其义也。深师述支法存所用永平山敷、施连、 范祖耀、黄素等诸脚弱方，凡八十余条，皆是精要；然学人寻览，颇觉繁重，正是方集耳， 猝欲救急，莫测指南。今取其所经用灼然有效者，以备仓猝，余者不复具述。 论何以得之于脚。问曰∶风毒中人，随处皆得，作病何偏着于脚也？答曰∶夫人有五脏 ，心肺二脏，经络所起在手十指；肝肾与脾三脏，经络所起在足十趾。夫风毒之气，皆起于 地。地之寒暑风湿皆作蒸气，足常履之，所以风毒之中人也必先中脚；久而不瘥，遍及四肢 腹背头项也；微时不觉，痼滞乃知。经云∶次传、间传是也。 论得已便令人觉不。凡香港脚病，皆由感风毒所致。得此病，多不令人即觉。会因它病， 一度乃始发动。或奄然大闷，经三两日不起，方乃觉之。诸小庸医，皆不识此疾，漫作余病 治之，莫不尽毙，故此病多不令人识也。始起甚微，食饮嬉戏，气力如故。惟猝起脚屈弱不 能动，有此为异耳。黄帝云∶缓风湿痹是也。 论风毒相貌。夫有脚未觉异，而头项臂膊已有所苦，有诸处皆悉未知，而心腹五内已有 所困。又风毒之中人也，或见食呕吐憎闻食臭，或有腹痛下痢，或大小便秘涩不通，或胸中 冲悸、不欲见光明，或精神昏愦，或喜迷忘、语言错乱，或壮热头痛，或身体酷冷疼烦，或 觉转筋，或肿不肿，或腿顽痹，或时缓纵不随，或复百节挛急，或小腹不仁，此皆香港脚状 貌也，亦云风毒香港脚之候也。其候难知，当须细意察之，不尔必失其机要。一朝病成，难可 以理，妇人亦尔。又有妇人产后，春夏取凉，多中此毒，宜深慎之。其闷热掣、惊悸心 烦、呕吐气上，皆其候也。又但觉脐下冷痞，然不快，兼小便淋沥，不同生平，即是脚 气之候。顽弱名缓风，疼痛为湿痹。 论得之所由。凡四时之中，皆不得久立、久坐湿冷之地；亦不得因酒醉汗出，脱衣、靴 、袜当风取凉，皆成香港脚。若暑月久坐、久立湿地者，则湿热之气蒸人经络，病发必热，四 肢酸痛烦闷。若寒月久坐、久立湿冷地者，则冷湿之气上入经络，病发则四体酷冷转筋。若 当风取凉得之者，病发则皮肉顽痹，诸处动，渐渐向头。凡常之日，忽然暴热，人皆不能 忍得者，当于此时必不得顿取于寒以快意也，卒有暴寒复不得受之，皆生病也。世有勤功力 学之士，一心注意于事，久坐行立于湿地，不时动转，冷风来击，入于经络，不觉成病也。 故风毒中人，或先中手足十指，因汗毛孔开，腠理疏通，风如急箭，或先中足心，或先中足 趺，或先中膝以下胫表里者。若欲使人不成病者，初觉即灸所觉处二三十壮，因此即愈， 不复发也。黄帝云∶当风取凉，醉已入房，能成此疾。 论冷热不同。问曰∶何故得者有冷有热？答曰∶足有三阴三阳，寒中三阳，所患必冷； 暑中三阴，所患必热，故有表里冷热不同。热者治以冷药，冷者疗以热药，以意消息之。脾 受阳毒即热顽，肾受阴湿即寒痹。 论因香港脚续生诸病。虽患香港脚，不妨乳石动发，皆须服压石药疗之。夫因患香港脚续生诸 病者，则以诸药对之。或小便不利，则以猪苓、茯苓及诸利小便药治之；大便极坚者，则以 五柔麻仁丸等治之；遍体肿满成水病者，则取治水方中诸治水之药治之。余皆效此，更无拘 忌。 论须疗缓急。凡小觉病候有异，即须大怖畏，决意急治之勿缓。伤缓气上入腹，或肿或 不肿，胸胁逆满，气上肩息，急者死不旋踵，宽者数日必死，不可不急治也。但看心下急气 喘不停，或自汗数出，或乍寒乍热，其脉促短而数，呕吐不止者皆死。 论虚实可服药不可服药。凡香港脚之疾，皆由气实而死，终无一人以服药致虚而殂。故脚 气之人，皆不得大补，亦不可大泻，终不得畏虚，故预止汤不服也，如此者皆死不治也。 论看病问疾人。世间大有病患亲朋故旧交游来问疾，其人曾不经一事，未读一方，自骋 了了，诈作明能谈说异端。或言是虚，或道是实；或云是风，或云是蛊；或道是水，或云是 痰，纷纭谬说，种种不同。破坏病患心意，不知孰是；迁延未定，时不待人；然致祸，各 自散走。是故大须好人及好名医，识病深浅，探赜方书，博览古今，是事明解者。看病不尔， 大误人事，窃悲其如此者众，故一一显析，具述病之由状，令来世病者读之以自防备也。但 有一状相应，则须根据方急治，勿取外人言议，自贻忧悔；但详方意，人死不难莫信他言，以 自误也。余尝为人撰门冬煎。（方见十二卷胆腑门，名天门冬煎。）此方治香港脚大有验，病者 须用之 论脉候法。凡香港脚虽复，诊候多涂，而三部之脉，要须不违四时者为吉，其逆四时者勿 治。余如脉经所说，此中不复具载。其人本黑瘦者易治，肥大肉浓赤白者难愈；黑人耐风湿 ，赤白不耐风；瘦人肉硬，肥人肉软，肉软则受疾至深，难愈也。 论肿不肿。凡人久患香港脚不自知别，于后因有他疾发动，治之得瘥后，直患呕吐而复脚 弱，余诊之，乃告为香港脚。病者曰∶某平生不患脚肿，何因名为香港脚。不肯服汤。余医以为 石发，狐疑之间，不过一旬而死。故香港脚不得一向以肿为候，亦有肿者，有不肿者。其以小 腹顽痹不仁者，脚多不肿。小腹顽后不过三五日，即令人呕吐者，名香港脚入心，如此者死在 旦夕。凡患香港脚到心难治，以其肾水克心火故也。 论须慎不慎。凡香港脚之病，极须慎房室，羊肉牛肉，鱼蒜蕺菜菘菜蔓菁瓠子，酒面酥油 乳糜，猪鸡鹅鸭。有方用鲤鱼头，此等并切禁，不得犯之。并忌大怒。惟得食粳粱粟米，酱 豉葱韭薤椒姜橘皮，又不得食诸生果子酸醋之食，犯者皆不可瘥。又大宜生牛乳生栗子矣。 论善能治者几日可瘥。凡香港脚病，枉死者众。略而言之，有三种∶一觉之伤晚，二骄狠 恣傲，三狐疑不决，此三种正当枉死之色。故世间诚无良医，虽有良医，而病患有性灵堪受 入者，更复鲜少，故虽有骐骥而不遇伯乐，虽有尼父而人莫之师，其为枉横亦犹此也。今 有病者，有受入性根据法，使余治之，不过十日，可得永瘥矣；若无受入性者，亦不须为治， 纵令治之，恐无瘥日也。非但香港脚，诸病皆然。良药善言，触目可致，不可使人必服；法为 信者施，不为疑者说。 论灸法。凡香港脚，初得脚弱便速灸之，并服竹沥汤。灸讫可服八风散，无不瘥者。惟急 速治之，若人但灸而不能服散，服散而不灸，如此者半瘥半死。虽得瘥者，或至一二年复更 发动。觉得便根据此法速灸之，及服散者治十十愈。此病轻者登时虽不即恶，治之不当，根源 不除，久久期于杀人，不可不精以为意。初灸风市，次灸伏兔，次灸犊鼻，次灸膝两眼，次 灸三里，次灸上廉，次灸下廉，次灸绝骨。凡灸八处，第一风市穴，可令病患起，正身平立 。垂两臂直下，舒十指掩着两髀，便点当手中央指头髀大筋上是，灸之百壮，多亦任人。轻 者不可减百壮，重者乃至一处五六百壮。勿令顿灸，三报之佳。第二伏兔穴，令病患累夫端 坐，以病患手夫掩横膝上，夫下旁与曲膝头齐上旁侧夫际当中央是，灸百壮，亦可五十壮。 第三犊鼻穴，在膝头盖骨上际外骨边平处，以手按之得节解则是。一云在膝头下近外三骨箕 踵中动脚以手按之得窟解是，灸之五十壮，可至百壮。第四膝眼穴，在膝头骨下两旁陷者宛 宛中是。第五三里穴，在膝头骨节下一夫附胫骨外是，一云在膝头骨节下三寸，人长短大小 当以病患手夫度取，灸之百壮。第六上廉穴，在三里下一夫，亦附胫骨外是，灸之百壮。第 七下廉穴，在上廉下一夫，一云附胫骨外是，灸之百壮。第八绝骨穴，在脚外踝上一夫，亦 云四寸是。凡此诸穴，灸不必一顿灸尽壮数，可日日报灸之，三日之中，灸令尽壮数为佳。 凡病一脚则灸一脚，病两脚则灸两脚，凡脚弱病皆多两脚。又一方云如觉脚恶，便灸三里及 绝骨各一处。两脚恶者，合四处灸之，多少随病轻重。大要虽轻不可减百壮，不瘥速以次灸 之，多多益佳。一说灸绝骨最要。人有患此脚弱不即治，及入腹，腹肿大上气，于是乃须大 法灸，随诸输及诸管开节腹背尽灸之，并服八风散，往往得瘥。诸管输节解法，并在第二十 九卷中。觉病入腹，若病患不堪痛，不能尽作大灸，但灸胸心腹诸穴，及两脚诸穴，亦有得 好瘥者。凡量一夫之法，覆手并舒四指对度四指上中节上横过为一夫。夫有二种，有三指为 一夫者，此脚弱灸以四指为一夫也。亦根据支法存旧法。梁丘、犊鼻、三里、上廉、下廉、解 溪、太冲、阳陵泉、绝骨、昆仓、阴陵泉、三阴交、足太阴、复溜、然谷、涌泉、承山、束 骨等，此一十八穴，旧法多灸百会、风府。五脏六腑俞募顷来，灸者悉觉引气向上，所以不 取其法。气不上者可用之。其要病已成恐不救者，悉须灸之。其足十趾去趾奇一分，两足凡 八穴，曹氏乃曰八冲，极下气有效。其足十趾端名曰气端，日灸三壮，并大神要。其八冲可 日灸七壮。气下即止。病者非深相委悉，慎勿为人灸之。慎之。凡灸八冲艾炷须小作之。 论服汤药色目。风毒之气入人体中，脉有三品，内外证候相似，但脉有异耳。若脉浮大 而缓，宜服续命汤两剂应瘥。若风盛宜作越婢汤加白术四两。若脉浮大紧转快，宜作竹沥汤。 若病患脉微而弱，宜服风引汤，此人脉多是因虚而得之。若大虚短气力乏，可其间作补汤， 随病冷热而用之。若未愈，更服竹沥汤。若病患脉浮大而紧快，此是三品之中最恶脉也。或 沉细而快者，此脉正与浮大而紧者同是恶脉，浮大者病在外，沉细者病在内，治亦不异，当 消息以意耳。其形尚可，而手脚未容至弱，数日之中，气上即便命终。如此之脉，往往有人 得之，无一存者。急服竹沥汤，日服一剂。切要汤势常令相及，勿令半日之中空无汤也。此 汤竹汁多，服之若不极热，辄停在胸心，更为人患，每服当使极热。若服竹沥汤得下者必佳 也。若已服三剂竹沥汤，病及脉势未折而苦胀满，可以大鳖甲汤下之；汤势尽而不得下，可 以丸药助汤令下，下后更服竹沥汤，趣令脉势折气息料理便停服。三十二物八风散佳。凡初 得病便摩野葛膏，日再，顽痹脚弱都愈乃止。若服竹沥汤脉势折如未病时，气力转胜脚，故 未能行，体力充足，然后渐微行步。病重者瘥，后半年始能扶人行耳。既觉脉及体内瘥，但 当勤服八风散，勿以脚未能行，轻加余治，未必全得益，更生诸恶失此诸治也。猥人边亦勿 行野葛膏。有人闻竹沥汤云，恐伤腰脚者，即勿与治。宜知此法，此皆人无受入性，不可与 医故也，不为疑者说此之谓也。竹沥汤有三首，轻者服前方，重者以次第后方。此风毒乃相 注易病患，宜将空缺服小金牙散，以少许涂鼻孔耳门，病困人及新亡人喜易人强健人，宜将 服之。亦以涂耳鼻乃可临近亡人及视疾者，绛囊带一方寸匕男左女右臂上，此散毒宜从少为 始。（金牙散方在十四卷胆腑门）。病患惟宜饮赤小豆散，冬服侧子金牙酒续命汤。治风毒， 病初得，似时行毒病，而脉浮缓，终不变快，此不治。或数日而死，或十日而死，或得便不 识人，或发黄，或发斑，或目赤，或下部穿烂者，此最急得之。即先服续命汤一剂，须服葛 根汤麻黄汤下之。若此不折，更与续命汤两三剂必瘥。此病大急常令汤势相接，不可使半日 缺汤即便杀人。（续命汤方见十卷诸风门。）