[卷二十八脉法] 三关主对法第六
诸浮、诸沉、诸弦、诸紧、诸涩、诸滑,若在
寸口,膈以上病(头部)。若在关上,胃
以下
平
寸口脉主对法∶
手寸口脉滑而迟,不沉不浮,不长不短,为无病,左右同法。寸口太过与不及,寸
口之脉中手短者,曰∶
头痛。中手长者,曰∶
足胫痛。中手促上击者,曰∶
肩背痛。寸口
脉沉而坚者,病在中。寸口脉浮而盛者,曰∶病在外。寸口脉沉而弱者,曰∶
寒热及疝
瘕,
小腹痛。(热,一作气,又作中。)寸口脉沉而弱,发必堕落。寸口脉沉而紧,苦心
下有寒时时痛,有积邪。寸口脉沉而滑者,
胸中有
水气,面目肿,有
微热,为
风水。寸口
脉沉大而滑,沉即为血实,滑即为气实,血气相搏,入脏即死,入腑即愈。寸口脉沉,胸
中
短气。寸口脉沉而喘者,寒热。寸口脉浮而滑者,头中痛。寸口脉浮大,按之反涩,
尺中亦微而涩,故知有
滞气宿食。寸口脉弦而紧,弦即
卫气不行,卫气不行,即
恶寒水流走
肠间。寸口脉紧或浮,膈上有寒,肺下有水气。脉紧上寸口者,
中风,
风头痛亦如之。
(《翼》云∶亦为
伤寒头痛。)脉弦上寸口者,宿食。降者头痛。寸口脉弦大,妇人
半产
漏下,男子
亡血失精。寸口脉微而弱,微则恶寒,弱则
发热,当发不发,
骨节疼烦;当烦
不烦,与极汗出。寸口脉微而弱,
气血俱虚,男子
吐血,妇人
下血,
呕汁出。寸口脉动
而弱,动即为惊,弱即为悸。寸口脉缓而迟,缓即为虚,迟即为寒,
虚寒相搏,则欲温食,
食冷即
咽痛。寸口脉迟而缓,迟则为寒,缓即为气,
寒气相搏,则绞而痛。寸口脉迟而
涩,迟即为寒,涩为
少血。脉来过寸入
鱼际者,
遗尿。脉出鱼际,
逆气喘息。寸口脉实
者,
心劳。寸口脉如羹上肥,
阳气微。连连如
蜘蛛丝,
阴气衰。两手前部
阳绝者,
苦
心下寒毒,喙
中热。寸口脉偏绝,则臂僻不遂,两手俱绝者,不可治。寸口脉来暂大
暂小者,
阴络也,苦阴
风痹,应时自发,身洗洗也。寸口脉来暂小暂大者,
阳络也,苦皮
肤病,汗出恶寒,下部
不仁。寸口脉浮,中风发热头痛,宜服
桂枝汤、
葛根汤,针
风池、风
府,向火炙身,
摩治风膏,覆令汗出。寸口脉紧,苦头痛,是
伤寒,宜服
麻黄汤发汗,针
眉冲、颞,摩伤寒膏。寸口脉微,苦寒为衄,宜服
五味子汤、
麻黄茱萸膏,令汗出。寸
口脉数,为吐,以有热在
胃脘熏胸中,宜服药吐之,及针胃脘,服
除热汤。若伤寒七八日
至十日,热在中间
烦满而渴者,宜服
知母汤。寸口脉洪大,
胸胁满,宜服
生姜汤、
白薇丸,
亦可
紫菀汤下之。针
上脘、
期门、
章门。寸口脉缓,
皮肤不仁,
风寒在
肌肉,宜服
防风汤,
以药敷熨之佳。灸诸治
风穴。寸口脉滑,阳实,胸中壅满,吐逆,宜服
前胡汤,针
太阳、
巨阙泻之。寸口脉弦,心下,微头痛,心下有水气,宜服
甘遂丸,针期门泻之。寸
口脉弱,阳气虚弱,
自汗出,宜服
茯苓汤、
内补散,将适饮食
消息,勿极劳,针胃脘补之。寸
口脉涩,是
胃气不足,宜服
干地黄汤,
自养调和饮食,针胃脘(一作
三里)补之。寸口脉
芤,
吐血。微芤者,
衄血。空虚去血故也。宜服
竹皮汤、
黄土汤,灸
膻中。寸口脉伏,胸中逆
气
痛,胸中有水气,宜服
泽漆汤,针巨阙泻之。寸口脉软弱,自汗出,是
虚损病,宜服干地
黄汤、
薯蓣丸、内补散、
牡蛎散,并粉身,针
太冲补之。寸口脉迟,
上焦有寒,
心痛,咽
酸,
吐酸水,宜服
附子汤、生姜汤、
茱萸丸,调和饮食以暖之。寸口脉实,即生热在脾肺,
呕逆气塞。虚则生寒在脾胃,食不
消化。热宜服
竹叶汤、葛根汤,寒宜服茱萸丸、生姜汤。寸
口脉细,发热
呕吐,宜服
黄芩龙胆汤。吐不止,宜服
橘皮桔梗汤,及灸
中府
平
关脉主对法∶
关上脉浮而大,风在胃中,张口
肩息,心下
澹澹,食欲呕。关上脉微浮,
积热在胃
中,呕吐
蛔虫,心
健忘。关上脉滑而
大小不均,必吐逆,是为病方欲来,不出一二日复欲
发动,其人欲多饮,饮即注利。如利止者生,不止者死。关上脉紧而滑者,蛔动。关上脉
弦而长(《翼》作大),有痛如刀刺之状,在脐左右上下。(《
脉经》云∶有积在脐左右上下
。)关上脉涩而坚,大而实,按之不减有力,为
中焦实,有伏结在脾
肺气塞,
实热在胃中。
关上脉大,而
尺寸细者,其人必心腹冷积,瘕结聚,欲热饮食。关上脉时来时去,
乍大乍小,
乍疏乍数者,胃
中寒热羸劣,不欲饮食,
如疟状。关上脉浮,
腹满不欲食,浮
为
虚满,宜服
平胃丸、茯苓汤、
生姜前胡汤,针胃脘,先泻后补之。关上脉紧,心下苦满
痛,为实,宜服
茱萸当归汤,加
大黄二两佳。(《脉经》云∶又
大黄汤两治之佳。)针巨阙,
下脘泻之。关上脉微,为胃中冷,心下
拘急,宜服附子汤、生姜汤、
附子丸,针巨阙补之。关
上脉数,胃中有客热,宜服知母汤(一作丸)、除热汤,针巨阙、上脘泻之。关上脉缓,
不
欲食,此脾胃气不足,宜服平胃丸、
补脾汤,及针章门补之。关上脉滑,胃中有热,滑为
热实
气满,故不欲食,食即吐逆,宜服
朴硝麻黄汤、平胃丸,(一作紫菀汤、
人参大平胃丸。)
针胃脘泻之。关上脉弦,胃中有冷,心下厥逆。脉弦
胃气虚,宜服
茱萸汤,温调饮食,针胃
脘补之。关上脉弱,胃气虚,胃中有客热。脉弱为
虚热作病,且说云∶有热不可大攻之,
热去即寒起,宜服竹叶汤,及针胃脘补之。关上脉虚细,腹满,宜服生姜汤、茱萸
蜀椒汤、
白薇丸,
针灸三脘。关上脉涩,血
气逆冷。脉涩为
血虚,宜服干地黄汤、四补散,针足太
冲上补之。关上脉芤,
大便去血,宜服
生地黄并生竹皮汤,灸
膈俞。若重下去血,针
关元,
甚者服
龙骨丸。(关元一作巨阙。)关上脉伏,有水气
溏泄,宜服
水银丸,针关元,利
小便,
止溏泄便止。关上脉洪,胃中热,必烦满,宜服平胃丸,针胃脘,先泻后补之。关上脉
沉,心下有
冷气,苦满
吞酸,宜服白薇丸、
茯苓丸、附子汤,针胃脘补之。关上
脉软,苦
虚冷,
脾虚气弱,重下病,宜服
赤石脂汤、
女萎丸,针关元补之。关上脉迟,胃中寒,宜服
桂枝丸、茱萸汤,针胃脘补之。关上脉实,胃中痛,宜服
栀子汤、茱萸
乌头丸,针胃脘补
之。关上脉牢,脾
胃气塞,盛热,即腹满响响,宜
平
尺脉主对法∶
尺脉浮者,客阳在
下焦。尺脉弱者,下焦冷,无阳气,上热冲
头面。尺脉弱寸强,
胃
络脉伤。尺脉偏滑疾,
面赤如醉,
外热则病。尺脉细微,溏泄冷利。(《
素问》云∶
尺寒脉细,谓之
后泄。)尺脉虚小,足胫寒,痿痹脚疼。尺脉涩,下血不利
多汗。(《素
问》云,尺
涩脉滑,谓之多汗。)尺脉沉而滑者,
寸白虫。尺脉细而急者,
筋挛痹,不
能行。尺脉大者,热在脬中,小便赤痛。尺脉粗而热者,谓之
热中,腰胯疼,小便赤热。
尺脉按之不绝,妇人
血闭。与关相应和滑者,男
子气血实。妇人即为
妊娠。尺脉来而
断绝
者,男子
小腹有滞气,妇人
月水不利。尺寸俱软弱,内愠热,
手足逆冷,汗出。尺寸俱
沉,关上无有者,苦心下喘。尺寸俱沉,关上若有,苦寒
心下痛,
阴中冷,脚痹。尺寸俱
微,少心力,不欲言,气血不足,其人
脚弱短气。尺寸俱数,手足头面有热。俱迟,有寒,
手足头面有冷风。尺脉浮,下热风,
小便难。宜服
瞿麦汤、
滑石散,针
横骨、关元泻之。尺
脉紧,
脐下痛,宜服
当归汤,灸
天枢,针关元补之。尺脉微,厥逆,小腹中拘急,有寒气,
宜服
小建中汤,
针气海。尺脉数,恶寒,脐下
热痛,小便赤黄,宜服
鸡子汤,
白鱼散,针
横骨泻之。尺脉缓,脚弱下肿(一本无此四字),小便难,有余沥,宜服
滑石汤、
瞿麦散,
针横骨泻之。尺脉滑,气血实,
经脉不利,宜服朴硝煎大黄汤,下去
经血,针关元泻之。尺
脉弦,小腹疼,小腹及脚中拘急,宜服
建中汤、当归汤,针气海泻之。尺脉弱,
气少发热
骨烦,宜服前胡汤、
干地黄茯苓汤,针关元补之。尺脉涩,足胫逆冷,小便赤,宜服
附子
四逆汤,针足太冲补之。尺脉芤,下焦虚,小便去血,宜服
竹皮生地黄汤,灸
丹田、关元。尺
脉伏,小腹痛疝,水谷不化,宜服大平胃丸、
桔梗丸,针关元补之。尺脉沉,
腰背痛,
宜服
肾气丸,针
京门补之。尺脉软,脚不收,风痹(一本无此五字),小便难,宜服
瞿麦
汤、
白鱼散,针关元泻之。尺脉牢,腹满阴中急,宜服
葶苈茱萸丸,针丹田、关元、
中极。尺
脉迟,下焦有寒,宜服桂枝丸,针气海、关元泻之。尺脉实,小腹痛,
小便不禁,宜服当
归汤加大黄一两,利其大便