纪验二刻
钱牧斋先生患一症,手足时患
麻痹,饮食停留,通体不快,如此数十年,到处明医
酌方制药,并不效,而年已古稀外,自以殆将终身矣。春初昭庆寺,予视脉曰∶此由
心血
中润,两头枯。自
涌泉血上行,至心而回,诸阳血下行,至心而回,上下不相应而气沮
矣。是以有时上身快则下体不快,下体快则上身不快,饮食居中亦由之乎,血欲上下不
得,而
精神日渐槁。此当先通山泽,后济坎离,自觉有血上行。有血下行之验,再服坎离
丸半月,饮食随服随化,且觉饮食有味,再阅月饮食较向来加倍,每日多进一餐,精神长
益如壮年更胜焉。
山泽丸
川芎(
酒蒸,晒,四两)
当归(酒洗,炒,六两)
升麻(六两)
川牛膝(
黑豆蒸,
晒,六两)
白茯苓(
人乳拌,蒸,四两)
枳壳(
麸炒,四两)
共细末,
蜜丸梧子大,每空心吞二钱。
坎离丸
怀大地(酒浸三宿,蒸黑烂,六两)
天门冬(
去心,用新瓦焙)
麦门冬(去心,新瓦
焙,各三两)
何首乌(黑豆
九制,八两)
白术(半
土炒,半面炒,四两)白茯苓(去皮,人乳拌,蒸,三两)
川牛膝(黑豆制,蒸,六两)
山茱萸肉(酒润,
去核,三两)
芡实(三两)甘
枸杞(
四两)草(酒洗,
乳蒸,三两)
五味子(二两)
地骨皮(酒蒸,三两)
人参
(二两)当归(酒洗,炒,四两)
蜜丸,梧子大,每清晨白滚汤吞一钱,临睡酒吞一钱。
吴若谷先生患一症,每饮食只在胸前作疼作响,以乎扪之如有物,久之饮食不下,
喘急烦闷,痰症血症胥起,日就黄瘦,服药不验,予视脉曰∶此用心过度,劳
心伤痹,以
致
血枯于心,流窒
包络。酌一方服之,进头一剂,当使其血如轮转,气如刺疼,其血之枯者
始润,滞者始行。如此二三日,即血度包络,而
胃气与心相迎,再服补丸,而心血与
肾水相
应,体自康矣。
汤方
前胡川芎
生地黄桔梗赤芍当归
茯苓陈皮玉桂
又丸方即
固真丹加九制
首乌。
钟武卿妇患一症,饮食不能进,羸瘦已极,忽
吐血如倾,五昼夜不止,第六日
目闭口
噤,直倒
气绝。又阅一日,是日化纸,将入棺矣,而血唾犹未止。予视脉无可踪迹,然
脉气尚在,世有气绝已久而生血上行者乎?此必
命门火未灭也,用
生大黄一钱,捣烂入
鼻孔
,须臾鼻气渐通。又以参三分同生蕙地六分,入滚汤捣汁,灌入喉,须臾作叹息,而
口能叫疼矣。再视脉已有一息,予曰∶血者
水谷之精,生于心,化于脾,布于肺,气行则血
行。若内已受伤,妄行于
上,此必尽出而后快者。医家不知,误用
止血药太多,
止血脾郁,血遂不能化于脾矣,
脾不化,则止血
肺郁,血遂不能化于肺矣。脾不化,则
谷气不入,新血不生。其叫
疼者,脾伤而肺筋下坠也。气已绝而血不止者,为药所误,而命火虽坠犹未灭,心血消
长也。
血脉自芤,小弱者生,
脉静身凉,有似乎死,而不知乃生机也,是以投之辄验。
汤方
生地蕙(一钱)
赤芍药(八分)
侧柏叶(一钱)
生艾叶(八分)
黄芩(一
钱)川芎(八分)
服此方三剂而病体全愈。用药之奇在生大黄与生参地耳,夫生大黄气最盛,脾血不化
,壅热已极,遂一吸而通,且性寒能
凉血。随以参培
元气,地归血路,其气已复,以地
芍柏艾芩芎除旧生新,数剂愈矣。
梁吉之妇患
肺痈,脓血不止,渴极,舌生疮不能开口,
大小便秘涩,七日不通,诸医
进硝黄亦不效。予视脉曰∶此非肺痈也,毒在脾胃不能出,其毒红肿已极,如拳大塞于肠口
,用
大黄只能稍凉血,而加以
朴硝与之斗,血益妄行。此当用
化毒散,
泻肺疗风,和中解
毒,俾其毒从污中去者十之六,从二便去者十之三,而病疗矣。
化毒散
人参(一钱)黄芩(一钱)
石膏(二钱)
芒硝(八分)大黄(一钱)
麻黄(六
分)
连翘(八分)
瓜蒌(八分)
牡蛎(八分)
贝母(八分)
木香(六分)桔梗(
八分)
栀子仁(一钱)当归(一钱)川芎(八分)
赤茯苓(八分)
上方服一剂觉身上微冷,被盖
出汗,即能开口言语;再
服一剂,
小便流血水二三碗;又一剂,
腹痛大便行皆脓血,流两个时始见硬粪,
内毒已清,
并
口疮全愈矣。
王尔用妇患一虚症,
头眩目花,手持物即软,足欲行即踬,腹极饥欲食,而一物
不能下,枯瘦如柴;多痰
短气,每服药即胸膈如刺。予视脉曰∶此症服
四物汤,诸医
未始不是,但服四物汤即痛如刺,其故未晓也。又他药投之更痛,遂束手
不用药矣。予许
以两剂即愈,诸医以予有何如奇药,果两日全愈,反问予所用者,亦即四物汤也。因语以
四物汤亦即有异,盖此症宜芎归等补药,然胸膈有痰气
肺火,而脘窍未能即下,
补剂甚急
而未能即受,予即用四物汤,而先用枳壳一两煮浓汁,将四物入,浸露一宿,
晒干入煎。夫
枳壳
宽胸理气,补剂才入而即宽,稍宽而已过脘矣,投之即验,盖以此。
地黄当归
白芍川芎
茯神牛膝白术人参
甘草
煎照常。
柴完我患一症,
怔忡胀满
吞酸,
四肢厥冷,饮食不下,大小便每日行数次,或多或涩
,十年寻医不效。予视脉曰∶此误认为
中寒中湿症,多用
附子理中汤而益重也,此症因好色过
度,醉后行房,邪入筋络,上攻而怔忡,中聚而胀满,入四肢而酸疼,思饮食而不纳,皆
邪火
也。数剂而愈。
汤方
黄连山栀(童便炒黑)
黄柏(酒炒)
知母白茯苓五味子
石莲子木通甘草
加
黑枣二枚,
灯心七根。
姚思济患一症,
筋挛头重,
腰疼膝肿,饮食减少,甚至手足不能动。诸医不晓,多用补剂
。
风邪不出,变症百出,
患十余年,服
药将满车,成不起之症矣。予视脉曰∶此肝
肾气虚,风入筋骨,当用
乌头全
蝎等药。服五日而饮食进,又五日而体轻,又五日而手足持行如故。
末方
乌头(炮去皮脐)
白附子(炮)
苍术(炒)川芎
天麻官桂
羌活牛膝(各一两)
全蝎(焙,六钱)
僵蚕当归
防己黄(
蜜炙)羌活(各一两五钱)
麝香(三分)
共末,酒服,每服一钱五分。
汪善长患一症,口中苦极,苦茶入则发呕,咽疼不可忍,不生疮,不发肿,无可用药。谓是热
症,以寒药投之,入喉即吐,易辛热投之,益甚其疼,诸医无可奈何。挨至半月,饮汤全不能下,
食硬
米饭日可进半碗,身体干瘦,症益重,惟待毙而已。予视脉曰∶同一热症,而此热有异。夫
精气
出入,滋养荣卫,全在口,
心热则
口苦。咽者胃之系,
胃热极而作疼,皆宜寒药。然寒药入喉即吐,
此有故。心胃热宜汤饮,然饮不能下反爱饭,亦有故。以此症乃脏
肺积湿,湿生火,火炎上,故口苦
咽疼。湿发于地,饮者水类也,水入重伤,故虽宜寒药而恶
水煎。
脾热口甘,
五谷皆甘美,
脾气未伤
故喜饭。三剂全愈。
药方
川连(一两)嫩石膏(五钱)
淮山药(一两)白茯苓(五钱)
共研极细,每一次用五钱,拌入硬米饭中,才入口即觉甘美,日进二服,至三日口不苦、咽不疼
,饮食胥进矣。
吴行之患
赤白痢症,三年体瘦
面青,饮食不下,并畏
闻饮食之气,热者进,即欲呕,诸药服极多,后并
药气俱畏。予视脉曰∶夫
气血俱伤则赤白相兼
,总由
湿热攻之太急,病将愈而重伤,痢久
胃虚,遂饮食不进。三年而肠胃不败、水谷不绝者,
以秉气旺而初感亦未甚重,因攻之太骤,
收涩太早,
邪气去而复壅,又多用参术,亦能调扶
天气
,而肠路不净,日久益增。畏闻饮食之气并药气者,服汤药过多,
中气既伤,邪胜于主。谷气者
中气也,下不能化,则中不能纳。凡热则
生气,畏气者,畏热也。原感湿热,邪气甚则畏
主气也
。即病
治病,四剂而愈。
药方
川连(五钱)枳壳(三钱)木香(三钱)
取井水一碗,用前药生磨
冷服,四日全愈,此谓即病治病也。病患既苦煎药之气,畏不肯服
,是以服亦无功,予即不用入火之药,冷水生磨,入口便觉爽快,中其肠胃之气也。初入与邪气
相安,既入则邪不能容,反客为主,奏功易易耳。
张修甫患一症,
腰痛重坠如负千斤,惟行房时不见重,服补肾等丸总不效。予视脉曰∶夫
腰者
肾之府,肾气虚斯病腰,服
补肾丸未尝不是,然何以行房时不见重?
瘀血滞之也。故行房时,
肾摇而血行,行即不瘀,遂不见其重也。二剂而愈。
汤方
黄柏(盐水炒)知母(蜜炙)
乌药桃仁(去皮尖)
青皮红花苏木穿山甲木通
(各一钱)甘草(五分)
加黑枣一枚,
生姜二片。
谢家一孩子九岁,初起
感冒,服药五六日不效,眼直
手软,懒言语,神色
昏迷。至九日
忽然
气喘,不省人事,四肢冰冷三日,以为死矣,欲入棺,只胸前火热。至第七日,眼目鼻口手
足俱冷,而胸前火热未除。适予过其门,告以病缘,予视脉曰∶此由疳邪内作,误认为感冒
而治其表,
脏气受郁已极,遂不能通
心窍,而同死人也。胸前火热者,积表气也,法当下之。上不
下者下不上,
表里呼应,即得生机。用
朱砂、
铁粉、
琥珀共八分,挖开口灌之,须臾胸前气响运
旋,即有气退场门,两个时觉手足有动意。再用升麻
人参汤,更吞朱铁散八分,肠中作响,
鼻息喘急
;通体微暖,服汤药三日而始能言语,又服药三日而始能开眼。从死得生,亦快事也。
铁朱散
朱砂(二钱)铁粉(一钱)琥珀(二钱)
参麻汤
人参(五分)升麻(五分)
白豆蔻(六分)香
白芷(三分)
汤方
(前三日用)
附子(去皮,炒,五分)南星(姜炮,八分)
沉香(三分,磨冲)木香(五分,磨冲)
人参(八分)甘草(三分)
汤方
(后三日用)
当归(一钱)白术(八分)白芍(八分)
肉桂(六分)白茯苓(六分)川芎(六分)
人参(八分)
远志(六分)甘草(三分)
沈
维新患一症,腹如刺疼,有时攻心,咽如烟闭,不能
通气,诸医不知何症,一日换数药,
不能忍,遂欲自缢。予视脉曰∶此
伤寒症,初感能忍,未经汗散,陡至四五日沉
重,诸医不知此,谓其心疼咽烟,遂以黄连
解毒药服之,宜乎其益重,而思死也。用
瓜蒂散吐
之,即心不疼,只腹痛;咽不烟,只
咽干。
然后用
四逆汤加减,由从前
颠倒用药,故其后遂先吐
而后温脏也。
李买甫患一症,腹中每响动如雷,有声彻上下,隔邻犹闻之,
两胁痛不可忍,偶食肉即发
,后闻肉气亦发。初起面口俱青,渐紫黑,至不省人事,如死样三个时始得苏,药总不效。予视
脉曰∶此由
伤食不得化,积秽成块,体肥多血,以血裹食。其见肉即发者,必系肉块也,肉欲出
不能。遂响动如雷,
末药一料而愈。
末方
山查肉(一半酒炒,一
半生用,四两)桃仁(去皮尖,二两)川芎山棱
莪术(醋炒
,各三两)
槟榔(一两)砂针(一两,醋炒)
共为末,每空心酒吞三钱。
游成宇患一症,遍身
畏寒,夏月亦须绵袄,夜即烘火,鼻中全然
不闻香臭,鼻孔有一物豆
大痒极,若以手爪入则又痛极,惟以黄泥入鼻知为土气,常半月不开口,无医可治,予视脉曰∶
病有奇症,医有
奇方,此不必用药,只一昼夜即愈,却用毒手,俾之苦极,始得生路。觅一间房极
小,不
漏风,四面有砖者,其房四面俱锥一孔,地下掘一小坑仅盘大,可容人面,病患住房内锁
闭。用
家艾百斤,渐从四面孔内烧入,自晨至午,烧至三四十斤,烟塞满房,不能容鼻,没奈何以
头触之,寻有空隙,以鼻抵之,即盘大可容人面者,须臾觉鼻息通畅。自午至子,遍
身热极,将绵
袄俱脱。天明开门看时,其鼻中血落,不畏
风寒,服
补中益气汤十剂全愈。究此病所以,因居楼
上,木气太甚,冬月用火太
多,无缝可泄,木又生火,积久成痼,热在
脏腑,寒在
皮肤,用艾以灸皮肤之寒,而通
脏腑之窍。木入土而朽,火入土而尽,观其病时,惟闻有土气,固已得
治法矣。
张太华患一症,初起口疮身热,用凉药稍愈,后渐
神昏气倦,不思饮食,久益见人
不识,手舞摇头,热极但欲饮水,以
水肿不与饮,屡用寒药,吐不能纳。予视脉曰∶此病
固宜寒药,而用寒药亦有异。夫
病势已久,服药已多,见连柏等即吐者,
伤胃也。夫
湿郁
成热,火起于胃,初起但
凉膈散一服便清,不早为计,
火郁已极,又多服寒药,胃伤畏寒
,因不相纳。予亦用寒药,一剂而愈。
末方
辰砂(五分)
玄明粉(八分)真
青黛(六分)
人中白(一钱)
共为末,白滚汤吞下,一服即愈。再用
六君子汤数剂。盖黄连等药入胃,迟留搜剔而未即
行,又其气太寒,因与胃斗,用辰砂等迅速易达肠胃,积火久欲去此而出矣。
昭庆寺僧无量患一症,腹中有块如拳大,冲左冲右,冲上冲下,昼夜叫号不息,疼不可忍
,黄瘦已极,至不进饮食月余,将毙矣,予视脉曰∶此因肠
气结涩,起于湿热,毒瓦斯逆行,诸
医以木香
豆蔻等通其气,气通,其块益能行走,以香热大便益秘,遂有冲上下之症。末药三服而愈。
末方
大黄(三钱)黄连(姜炒,一钱)人中白(二钱)枳壳(麸炒,三钱)浓朴(姜炒,
三钱)桃仁(二钱)
共末作三服。
林返孩患一症,心重如千斤下坠。背弯不能直,每发时
疼痛难忍,
眼珠直出,舌俱咬碎,无药
可疗。予视脉曰∶此必打铜锡生理,终日用力,伤于饥饱,间于欲事或因偷情
为人所惊不得泄,用槌则弯背,惊则心血走,不得泄则
肾气逆,以气裹血,渗留
胞络
,遂成兹症。究之此人果沙皮巷打铜匠也。两剂
发汗而心轻,两剂
通便而背直,服八味地黄
丸一料,而用力生理如常时也。
汤方
麻黄(一钱)
香附(八分)羌活(一钱)茯神(八分)归尾(八分)赤芍(八分)甘草(四分)
汤方
熟大黄(三钱)赤芍(一钱)黄柏(一钱)黄芩(一钱)槟榔(一钱)
枳实(一钱)
林隐寺僧远尘患一症,日身凉,夜身热,遍体痛甚,作止有时。昼欲行则痛不可忍,睡卧稍可;
夜欲睡则痛不可忍,
行动始安。此僧极苦,但欲速死。予视脉曰∶此由趺坐损血,又有遗梦之症,当
其初坐时,惟恐夜睡精漏,故坐功俱用之夜,而血益损,日间饱食
伤气,脾气已倦,当昼思卧。血,
阴分,逢阴不宁,
血虚火盛,故昼凉
夜热也。服
滋阴抑火汤加减,数剂而愈。
加减滋阴抑火汤
天门冬(去心)麦门冬当归地骨皮
丹皮柴胡茯神
菊花枣仁甘草
加枣二枚,灯心二十根。
朱化之患一症,气喘痰多,骨瘦如柴,天将明即思食,食时以半碗饭作一口进,则过喉易易,
可食饭七八碗,若一碗饭分作五六口,便不下咽,多许则易,少许则进更难,真不可解。天明后便不索食
,直至晓但饮汤坐卧,
痰喘竟夜而已。予视脉曰∶肾水全不伤。此少年保养,
中年用心过度,每睡辄思
富贵,长夜到晓,
心血虚耗,气壅火发伤
肺,诸医以肺为气之主,肾为气之藏,逆奔体弱,由
肾虚不能收
肺气,多用补剂,
益喘益弱。予用
三拗汤加减,数剂而愈,盖此症起于风邪积痰,误用参,遂至
喘促到底,用麻黄者从根也。天将明而思食,由长夜思量到晓,心血虚而胃气
陷,亟欲以食填之,且旦气犹存,保□之□□□□□□□更无济矣。多许易入喉
者,乘胃□□□压之□□则谷气引胃直达而喘不能出,若食少则喘易出,而食难入
矣。日
不食者,日多不思,神气昏沉,旦食未化也。
汤方
白茯苓(二钱)麻黄(不去节,二钱)
杏仁(不去皮尖,二十四粒)枳壳
(一钱)甘草(八分)姜枣
叶素方于冬十一月索予视脉,维时并无恙,但欲制常服补丸耳。予曰∶且未定
方,其脉已有恙,只旬日当发,则
寒热交作,为三日一发之
瘅疟。予买舟去杭,至次年
四月归,悉如予言。因酌方服之,三剂而愈。
汤方
制浓朴制知母小柴胡青皮
草果仁
藿香叶制
半夏白茯苓甘草
叶成冶患
积痢近十日,腹疼
后重不可忍。予视脉曰∶此非积非痢,乃脾血虚而以
食气相触致然耳。酌方服之,一剂不腹疼,一剂不后重,其积全愈。
汤方
当归
白芍药生地地骨皮白茯苓
叶八五孙患伤寒症,大便昼夜流水不息,
面赤而紫,两耳黑,胸前有块大如拳,
气喘不绝,下体冷至脐,诸医以为漏底,欲止之而益重,且
面黑狂言,
唇青眼直,
咳喘不
休,发厥肌冷,皆死症也。求于予,予曰∶此不必看脉,但
言症而已知其易疗矣。当其病在
阳明胃经时,不知用大黄黄芩诸药,只用
九味羌活汤,致表里俱滞。
其大便流水不息者,当其病在阳明胃经时,所亟需全在大黄黄芩浓朴,而以九味羌活发散。上下两
碍,内有硬粪不得出,阻塞肠胃之路,郁血上攻,故有此症耳。用
大承气汤加减,二服全愈。
吕苍鳞患疟症三年,精神脾胃弱极。予酌方止用白术一味,制丸末服之一月而愈。阅半载余,
忽一日予视脉曰∶据此脉,过三日当忽然神昏眼晕,不省人事,
百节皆作疼。因酌方俟其发,维时
精气正旺,诸友不之信,至三日果应予言,服药始愈。
陆春元(讳长卿,字效如)乃正患一症,头重
发热,遍体俱疼,饮食不进。遍请医调治,其
症益重,昼夜
呕吐不能出,进以汤药益加重,每吐出有
蛔虫数条,后并汤药不能下,如此者半月余,
以无复生理矣。予视脉曰∶此原非死症也,服药不中其病,而病日增。遂并药汤不能下。余只用栀
子仁
姜汁炒,与豆蔻二味白滚汤下,但得过喉,便胸前作疼不可忍,其病即可疗矣,服药果如予言,每
日酌一方服之,半月全愈。盖此症初起风寒
外感,诸医误用补剂,其寒不经发散,咸积于胸,胃气不
能上升,咸发为火,肠胃燧热已极,蛔虫头上抵至
胃脘以上寒处安身,而不知寒处皆死路也。上寒以豆
蔻仁散之,下热宜栀子仁,栀子仁性寒难度
上膈,故用炒,是以投之即验也。
李公祖(衢兵道,号庚生)长媳王氏患一症,
颈项红肿,
小腹有一股气直冲喉间,疼极,饮食不
能进者七日,医以肿毒欲散之,其症益甚。予视脉曰∶此非肿毒也,细按之,此受
胎脉也,世有饮食全
不者七八日而能生者乎?惟有胎者不然,此初感时,
大风大雾,其正者结而为胎,邪者发而为毒,但询
以
经期,才过期六日,予认定受胎,酌一方
平气宽脾、固
胎元之药,数剂而安,后果如言。而
王氏竟从夫之变,以节义终,其贞烈固不可及哉!
李公祖(衢刑厅,号暗修)患一症,胸前有小块,初不疼痒,医家以为肿毒,宜打散,用
膏药粘贴,竟发红作疼日盛,予视脉曰∶此皮疽也。内有硬疔如
小指大,当用汤药攻出,又以敷
药薄其皮,二十日其疔即化而为脓,脓出全康。
汤方
何首乌
金银花贝母
天花粉皂角刺当归尾
甘草节
敷药方
何首乌
天南星大白芷
川乌大黄
共为末,醋涂四围。
余用成患一症,饮食不能下,勉强饮食即
呕逆作痛,而每日勤劳作事如常,时日饮参汤数钟
,诸药皆不效。予视脉曰∶此重劳不节之症也,劳
心劳力无已时,于劳时进食,又多食。是以不节
劳则伤脾,不节食则伤胃,胃伤不纳,脾伤不化,其精力无损,易治也。择一静室,令入室静坐,初
坐竟不进饮食,坐至次日,觉神方稍宁,有欲得食之意,然后以稀粥与之,至三四日竟欲得食,至
七日食过膈矣,此谓以其人治人之病也。
徐玉玄妇患一症,月余
不能眠,每日扶坐,气喘急,头与腿足皆肿大。至第四十日,喉鼻中出
气皆冰冷者,每晕倒不省人事,诸医以为毫无生理矣。予视脉曰∶此奇症也,最易愈。世安有四十日
不能稍眠,
不能食,鼻中出气已冷而能生者乎?此由产
后血上攻,其血欲从口中出不能,故其血已
死,凝于喉。虽有生气从死血中过,其气已冷,血凝气冷,但能饮汤,其汤作胀,而
浮肿于头
面手足。死血在喉,若睡倒即气不能上升而生理绝,是以月余不睡者求生也。酌一方用磨平
饮加减,通其血,才进药而能睡,睡醒而能气暖,数日全愈。
汤方
红花桃仁苏木
蓬莪术枳壳乌药当归京
三棱白芍药
叶楚鄂初患一症,体瘦如柴而肚渐大,其中有物,饮食不能进。予视脉酌一方,许以愈其
半,果如予言,其半非药所能及也,因求予
静功,孰知道缘作合,七日开关,觉通体爽快,其
腹中积物竟从口中呕出,旧病全愈。经今四载,忽有家事盛怒,又当风饮食,复感一症,
泄泻不
止,予为治之。愈后又感一症,为
咳逆吞酸,四肢疲软,气将绝,欲去世者几番。予视脉曰∶此命
门火不上升之症也,用附子升之,又以肉桂浮
药养之,其症渐愈,后复如常。数月后,适予有兰
江之行,叶楚鄂一晚口吐血半碗,吐后复爽快,此时正当用参桂等药固其
元神,时医不知此,妄用
凉药,仅两日而症变矣。来兰江请予,予见其方,初用凉血之剂,后琥珀沉(以
下脱文)