[下编·正宗辑要 第二章·分论] 六、论吴氏《温病条辨》之误
吴鞠通本顾景文“
温邪上受、首先犯肺、
逆传心包”之十二字,而为《
温病条辨》。自条自辨,可发一笑者也。开
卷捏造
温病以
桂枝汤主之,为仲景原文,继复承《临证指南》
暑病门杨姓案云仲景
伤寒先分
六经、河间
温热须究
三焦之
讹,以喻西昌治瘟之法,谓是
刘河间之所以治温。夫河间
治法,亦惟六经是言,而三焦二字,始终不见于《六书》。此
其两失,已不待言。乃以温病之本在
中焦者,先移之于
上焦,谓切不可用中焦药。痛哉!中焦之芩、连。而其下即云热
邪久羁,劫铄
真阴,
邪热久羁,
肌肤甲错,皆鞠通所自言,皆鞠通自己所告人者。先是自制
银翘散(
连翘、
薄荷、芥穗、
银花、
竹叶、
淡豆豉、
桔梗、
甘草、
牛子)、
桑菊饮(
杏仁、连翘、薄荷、
桑叶、
菊花、桔梗、甘草、苇根)两方,即
顾景文之辛凉
轻剂不名一药,而鞠通
为之引申者也;嗣是方名安宫,用
犀角、
牛黄(即
安宫牛黄丸,用牛黄、
郁金、犀
角、
黄连、
朱砂、
梅片、
麝香、
珍珠、
山栀、
雄黄、
金箔、
黄芩;又
清宫汤用
玄参心、
莲子心、竹叶卷心、连翘心、犀
角尖、连心
麦冬),方名增液,用玄参、麦冬(即
增液汤,用玄参、麦冬、鲜生地),以及一甲二甲三甲之
复脉汤(加减
复脉汤用炙草、干地、
白芍、麦冬、
阿胶、
麻仁;
一甲复脉汤即于
加减复脉汤内,去麻仁,加
牡蛎;
二甲复脉汤即于加
减复脉汤内,加牡蛎、
鳖甲;
三甲复脉汤即于二甲复脉汤内,加
龟板)、
小定风珠(
鸡子黄、阿胶、龟板、童便、
淡菜)、
大定风珠(白芍、阿胶、龟板、干地、麻仁、
五味子、牡蛎、麦冬、炙草、鸡子黄、鳖甲),无非滋腻
伤阴,引邪
内陷,
病至此不可为矣。而因其中焦篇,亦或有偶用芩、连、膏、黄时。凡温病之一用芩、连、膏、黄,无不可去邪撤热者,
鞠通又若未尝不知,然苟非布置上焦,则
热邪未必久羁,真阴即未定劫铄;苟非诃斥芩、连,则邪热未必久羁,肌肤又
未定甲错。顾景文延之数日,鞠通再加缓缓二字,何以必缓缓也,不可解,而实可解也。此所以后乎鞠通者,亦万不肯
不用其法也。以滋腻留邪之药,缓缓延之,热邪方盛之时,阴无不伤,病无不死。陶节庵之《
一提金》、《杀车锤》、《截
江网》,书名之恶极者也;此之一甲、二甲、三甲、
定风珠,方名之恶极者也。病何等事,医何等人,顾可儿戏若斯乎?