[下编·正宗辑要 第二章·分论] 二十七、伏气温病论
伏气温病,本冬伤于寒。后人论
伤寒由表入里,
温病自上而下,欲撇去伤寒,独开生面以论温,而不自知其无知妄
作,不但于仲景经文,未明经旨,并于《内》、《难》二经所论温病,概不符合。此乃无根之学说,不足道也。仲景论伤
寒∶有
寒邪伤经,由经
传经者;有寒邪伤表,由表入里者。寒邪入里,先入胸为
胸满;由心而入
心下为
心下痞;由心下
而入腹中为胀满。其病皆自上而下。伏气温病,本冬伤于寒,寒邪伏于骨与
肩背之
膂筋,至春,病随
气化,由筋骨而出
走
肌肉,化为温病;由肌肉外达
皮毛,发为
热病。伏寒化温,自里出表,乃人身之气,随时变化使然。所谓自上而下者,
乃人之
胃气,不能使
邪气外解,则邪气入里,由
上焦而入
中焦,甚则深入
下焦。其病由卫入营,由表入里也。夫病之所
以由表入里,自上而下者,皆人之气化使然,非
病能使然。寒邪从
毛窍入,
温邪亦从毛窍入,不得以温邪为从口鼻入,
不能从毛窍入也。何也?人之口鼻呼吸,毛窍亦呼吸,
病气随呼
吸入人身,固无分乎寒与温也。惟
瘟疫传染,
地气为病,
秽浊气味,由口鼻入耳。
伏气者,
正邪也。冬以寒为正邪;春以风为正邪;夏以暑为正邪;
长夏新秋以湿为正邪。正邪能伏,
虚邪、
实邪、
微邪、
贼邪,皆不能伏也。
六气伤人,合于
四时,只论
风寒暑湿,而不及燥火。何也?以燥火二气不能伏,故燥为秋之
正邪,而置之不论。喻嘉言未明经旨,为补
秋燥一条,不知燥伤
肺金,其病即发为燥咳,不能伏至冬令而后
咳嗽也。
按
燥气有二,有火燥,有寒燥。火燥伤人,其气不能伏;寒燥伤人,结为瘕,为
疝气,日久不愈,亦伏气病也。
嘉言欲补秋燥一条,当言
疝瘕,不当言咳嗽也。