[下编·正宗辑要 第二章·分论] 四十四、新感秋燥说
凡治燥病,先辨凉温。
王孟英曰∶以
五气而论,则燥为凉邪,阴凝则燥,乃其本气。但秋承夏后,火之余炎未息,
若火既就之,阴竭则燥,是其标气。治分温润凉润二法。费晋卿曰∶燥者干也,对湿言之也。
立秋以后,
湿气去而
燥气
来,初秋尚热,则燥而热,深秋既凉,则燥而凉,以燥为全体,而以热与凉
为之用,兼此二义,方见燥字圆相,法当清
润温润。
次辨
虚实。
叶香岩曰∶
秋燥一证,颇似春月
风温。温自上受,燥自上伤,均是肺先受病。但春月为病,犹是冬令固
密之余,秋令感伤,恰值夏月
发泄之后,其
体质之虚实不同。初起治肺为急,当以辛凉甘润之方,气燥自平而愈。若果
有暴凉外束,只宜
葱豉汤(
葱白、香豉,服时加童便)加
杏仁、苏梗、
前胡、
桔梗之属。延绵日久,病必入
血分,须审
体质
证候。总之,
上燥治气,
下燥治血,慎勿用苦燥劫烁胃汁也。
又次辨
燥湿,
石芾南曰∶病有燥湿;药有
润燥。病有
风燥、
凉燥、暑燥、燥火、燥郁夹湿之分;药有辛润、温润、
清润、咸润、润燥兼施之别。
燥邪初伤
肺气,气为邪阻,不能布津外通
毛窍,故身
无汗,
寒热疼痛;又不能布津上濡清
窍,下润胃肠,故
口干、舌燥、
喉痒、
干咳、
胸闷、
气逆、二便不调。治者当辨燥湿二气,孰轻孰重;所兼何邪,如兼
风、兼寒、兼
伏暑之类;所化何邪,如
化火、未化火之分;所夹何邪,如夹水、夹痰、夹食、夹
内伤之类;对病发药,
使之开通。开是由肺外达
皮毛,与升散之直向上行者不同;通是由肺下达胃肠,通润通利,皆谓之通,非专指攻下言。
虽然,燥病夹湿,用药最要灵活。专润燥,须防其滞湿;专
渗湿,须防其益燥。必先诘其已往,以治其现下;治其现下,
须顾其将来。