[下编·正宗辑要 第四章·分症] 四、暑病
雷少逸曰∶
长夏伤暑,有
阴阳之别焉。夫
阴暑之为病,因于
天气炎蒸,纳凉于深堂大厦,大扇风车得之者,是静而
得之之
阴证也。其脉浮弦有力,或浮紧,
头痛恶寒,
身形拘急,
肢节疼痛而
心烦,肌肤大热而
无汗,此为
阴寒所逼,使
周身
阳气不得伸越,宜用
辛温解表法,减去
防风,益以
香薷、
藿香治之。
呕逆加
茯苓、
半夏;便泻加浓朴、
木香。又有
阳暑之病,缘于行旅长途,务农田野,烈日下逼得之者,是动而得之之
阳证也。其脉浮洪有力,或洪数,
面垢喘咳,壮
热心烦,
口渴欲饮,蒸蒸
自汗,此为炎热所蒸,使周身
中外皆热,宜以清凉涤暑法,去
扁豆、
通草,加
石膏、洋参治之。
呕逆加
竹茹、
黄连;便泻加
葛根、
荷叶。更宜审其体物理虚而药之,自无不当耳。
张介宾曰∶阴暑证,或在于表,或在于里,惟富贵安逸之人多有之。总由恣情任性,不慎
风寒所致也。阳暑证,惟
辛苦劳役之人多有之,由乎触
冒暑热,有势所
不容已也。然
暑热逼人者,畏而可避,可避则犯之者少;阴寒袭人者,快
而莫知,莫知则犯之者多。故凡有
病暑者,阳暑多不见,而阴暑居其八九。今之人治暑者,但见
发热头痛等证,则必曰
此
中暑也,而所用无非寒凉,其不达也亦甚矣。
江诚曰∶介宾先生谓阴暑多于阳暑,最为确切。今人治暑不别阴阳,一见发烧,遂投凉药,若此贸贸,则害人匪浅
矣。
王安道曰∶暑热之气一也,皆夏月中伤其邪而为病,岂以一暑热分为阴阳二证而名之邪?其避暑于深堂大厦,及恣
食藏冰瓜果寒凉之物,正《经》所谓口得寒物,身犯
寒气之病,自当同秋冬即病
阴证伤寒处治,不可名为中暑也。
沈尧封曰∶暑也、热也、也,皆夏令一气之名也。后人不察,妄腾口说,其实与病情无涉,于医理反混淆也。
杨如侯曰∶头痛恶寒,身形拘急,肢体疼痛,心烦,肌肤大热无汗,此暑月为寒所伤也。头痛发
燥热,肌肤大热,
大渴引饮,汗大泄,无气以动,此暑月为热所伤也。《经》云∶炎火太过,炎暑流行,是暑即火也,热也。后人以静而
得之为中暑,动而得之为
中热,将暑、热分为阴阳二证,命名与古义不合。甚有立阴暑阳暑之名者,亦属徒乱人意。此
以暑月
伤寒,暑月伤热别之。