[卷一 六气为病] 热类

    诸病喘呕吐酸。暴注下迫。转筋。小便混浊。腹胀大鼓之如鼓。痈疽疡疹。瘤气结核。 吐下 霍乱。瞀郁肿胀。鼻窒鼽衄。血溢血泄。淋闭。身热恶寒战栗。惊惑悲笑。谵妄。衄血汗 皆属于热。少阴君火主之。乃真心小肠之气也。 喘。火气甚而为夏热。衰为冬寒。故病寒则气衰而息微。病热则气盛而息粗而为喘也。 呕。 胃膈热甚则为呕。火气炎上之象也。吐酸者。肝木之味也。由火盛制金。不能平木。而肝木 自甚。故为酸也。如饮食热则易于酸矣。或言吐酸为寒者误也。且如酒之味苦而辛热。能养 心火。故饮之则令人色赤气粗。脉洪大而数。语涩谵妄。歌唱悲笑。喜怒如狂。冒昧健忘。 烦渴呕吐。皆热症也。其吐必酸。为热明矣。况热则五味皆浓。经曰。在地为化。化生五味 故五味热食。则味皆浓也。是以肝热则口酸。心热则口苦。脾热则口甘。肺热则口辛。肾 热则口咸。或口淡者胃热也。胃属土。土为万物之母。胃为五脏之本。故伤生冷坚硬之物。 则令人噫醋吞酸。犹寒伤皮毛。能令阳气壅滞而为病热也。俗医妄以为冷。主温和脾胃而复 愈 者。犹伤寒用麻黄桂枝药发表。令汗出而愈也。若久吐酸不已。则不宜温之。当用寒药以下 之。后以凉药调之。所以中酸而不宜食油腻之物者。皆因能令气之壅塞也。暴注。卒泻也。 肠胃热甚。而传化失常。火性疾速故也。下迫。里急后重也。火能燥物。能令下焦急迫也。 转筋。热燥于筋而筋转也。或言转筋为寒者误也。所谓转者动也。阳动阴静。热症明矣。霍 乱吐泻之人。必有转筋之症。大法吐泻烦渴为热。不渴为寒。霍乱转筋而不渴者。未之有也 或曰。以温汤渍之则愈。以冷水沃之则剧。何也。盖温汤能令腠理开发。热气消散。转筋 即止。冷水能令腠理闭密。热气郁塞。转筋不止。世俗见温汤渍之而愈。妄疑为寒也。小便 混浊。天气寒则水清洁。天气热则水混浊。如清水为汤。则自混浊也。腹胀大鼓之如鼓。气 为阳。热甚则气盛。故腹胀满也。痈。浅而大也。经曰。热盛血则为痈脓也。疽。深而恶也 疡。有头小疮也。疹。浮小隐疹也。瘤气。赤瘤丹。热胜气也。结核。热气郁结坚硬。 如果中核也。不必溃发。但令热气散。自然消也。吐下霍乱。三焦为水谷传化之道路。热气 甚则传化失常。而吐泻霍乱也。或言吐泻为寒者误矣。大法吐泻烦渴为热。不渴为寒。或热 吐泻初得之。亦有不渴者。若止则亡液而后必渴。或寒不渴。若亡津液过多。则亦燥而渴也 大抵完谷不化而色白。吐利腥秽。澄澈清冷。小便清白不涩。身凉不渴。脉沉细而迟者。 寒症也。如小儿病热吐利。乳未消而色尚白。不可便言为寒。当以饮食药物之色别之。若谷 虽不化。而色变非白。小便赤黄。吐利烦渴。脉洪大而数者。热症也。盖泻白为寒。余皆为 热。泻白者。肺金之色也。由寒水甚而制火。不能平金。肺金自甚。故色白也。泻青者。肝 木之色。也由火盛制。金不能平木。肝木自甚。故色青也。如伤寒少阴下利清水。色纯青 仲景以大承气汤下之。为热明矣。泻黄者。脾土之色也。由火甚水衰。脾土自旺。故色黄也 泻红者。心火之色也。泻黑者。肾水之色也。由亢则害。承乃制。火热过极。反兼水化制 之。故色黑也。下痢色黑者即死。又如疮疖皆属火热。其本一也。其标则有五焉。以其在皮 肤之分。属肺金。故出白脓。以其在血脉之分。属心火。故为血疖。以其在肌肉之分。属脾 土。故出黄脓。以其在筋之分。属肝木。故其脓见苍色。深至骨。属肾水。故紫黑血也。若 以下痢黑者为寒。然则疮疖之出紫黑血者。亦为冷欤。又如赤痢。本湿热之相兼也。举世皆 言赤痢为热。白痢为寒者。误之久矣。殊不知阴阳之道。犹权衡也。一高则必一下。一盛则 必一衰。故阳盛者阴必衰。阴盛者阳必衰。自然之理也。岂有阴阳二气。俱盛于肠胃。而同 为赤白之痢乎。夫痢何也。盖因六七月之交。世之谷肉果菜。饮啖无度。湿热大甚。人受之 感其毒瓦斯于肠胃之间。而为下脓血赤白也。治痢之法。当以苦寒之药治之。如宋朝钱仲阳 处香连丸以治小儿之痢。深得玄理。木香苦温。黄连苦寒。苦能燥湿。寒能胜热。温能开 发肠胃之郁结。愈痢多矣。今世俗医。但以辛热姜桂之药。以治诸痢。病之微者。能令肠胃 开通。郁结消散。偶或一愈。病之甚者。怫热不开。痢疾转甚。轻则为小溲不通水肿之疾。 重则为瞀乱之病而死矣。深可叹哉。又如妇人赤白带下之病。同乎痢也。盖人有十二正经脉 有奇经八脉。带脉者。奇经之一也。起于季胁。回身一周。如束带然。妇人下焦湿热太甚 津液涌溢。从带脉淋沥而下也。举世皆言白带为寒者。亦误矣。凡病此者。必头目昏眩。 口苦舌干。咽嗌不利。小便赤涩。大便闭滞。脉实而数。皆热症也。治带下之法。亦以辛苦 寒药为主。不可骤用燥药及热药。以损人生命也。又如酒蛊而大便濡泻者。亦中湿热也。 或水肿。或发黄。皆湿热也。呜呼。人即有形。不能无病。有生不能无死。然医者但当按法 治之。若标本不明。阴阳不审。误投汤药。实实虚虚而死者。是谁之过欤。故曰。世无良医 枉死者半。诚不诬矣。瞀。神昏而气浊也。郁。热极则腠理郁结。而气道不通也。肿胀。 阳热太甚。则肿满胀也。如六月庶物隆盛。肿胀之象。明可见矣。鼻窒。谓鼻塞也。伤风 寒于腠理。而为鼻窒。寒能收敛。阳气不通畅也。人侧卧。则下窍通利。上窍反塞者。谓阳 之经。左右相交于鼻也。鼽。鼻出清涕也。衄。鼻出血也。血溢。血出于上窍也。血泄。血 出于下窍也。淋。热客膀胱。小便涩痛也。或曰小便涩而不通为热。遗溲不禁为冷。岂知热 甚客于肾部。干于足厥阴之经。廷孔郁结极甚。气液不能宣通。故痿痹神无所用。津液渗入 膀胱而为溲也。如伤寒少阴热极则遗溲。其理明矣。世传众方。又有冷淋之说。可笑也已。 及观其所治之方。还用榆皮、瞿麦苦寒之药。其说虽妄。其方乃是。由不知造化变通之理。 宜乎认是而作非也。学不明而欲为医。难矣哉。闭。大便涩滞也。由火盛制金。不能平木。 肝木生风。风能胜湿。湿能耗液故也。身热恶寒。邪热在表而反恶寒也。故仲景治伤寒之法 以麻黄汤汗之。或曰寒在皮肤。则热在骨髓。热在皮肤。则寒在骨髓。此说非也。战栗。 谓火热过极。反兼水化制之。故战栗而动摇也。伤寒日深。大汗欲出。必先战栗。热极故也 人恐惧而战栗者。恐则伤肾。水衰故也。惊。心卒动而不宁也。惑。疑惑而志不一也。 悲 谓心血热甚。则凌肺金。金不受制。故发悲哭也。悲哭而涕泪俱出者。如火炼金。反化为 水也。是以肝热盛则出泣。心热盛则出汗。脾热盛则出涎。肺热盛则出涕。肾热盛则出唾。 犹夏热太盛。则林木流津也。笑。心火热甚。喜志发也。或以轻手扰人胁肋腋。令痒而笑 者。扰乱动摇。火之化也。谵。多言也。心热神乱。则语言妄出也。妄。狂妄也。心热神昏 则目有所见也。衄血汗。谓鼻出黑血也。