[卷二] 中暑
脉虚微细弦芤迟。皆属于
中暑。不可汗下。但解热利
小便为要。
夫暑者。乃
长夏盛热之令也。人当避酷热之亢。相安于燔炙之宜。毋冒灼灼。毋致怆怆
其
知
道者。夏以
养阴扶阳。顺之则祥。逆之则殃。故
三伏炎炎。三暑蒸蒸。
腠理开泄。
真气不
藏。
孙思邈云。长夏宜服
五味子、
人参、
麦门冬。以固耗散之金。真气不足者。倍加人参。
其不善养者。坐卧于风凉之处。扇不息于寝寐之时。或拭以冷布。或浴以凉泉。则腠理寒侵
逆其
时令。即病曰
伤暑矣。其藏于肌表之间。至秋收敛阳回。邪正交争。故
寒热兢兢作病
名曰疟者也。其
有过食瓜果。好饮梅浆冷水。吞泉噙水。及爱食凉汤生蔬。此伤暑于肠胃
或为
霍乱等症。遗于秋病发。曰
痢疾脾寒等症。此有人伤于暑者也。饥渴于道途。及乘虚
而
冒暑。或
运气之兼胜而病。曰
暑病。感之深者曰中暑。皆作
头疼昏愦发热。
伤寒则
身热而
脉大。惟伤暑则身热而脉小。又有
暑风者。
神昏身体
拘急。类若
中风病
相似。此为极重之
候。盖必其人
元气素弱。
真阴不足。感于金消水涸之时。则
内外两虚。法当
清补。倍加生脉
散。缘夏乃阳外阴内。
表里不实。
清暑益气汤。最为精确。以香藿饮为却暑之药。
一论暑者。天地炎热之气。中之多成吐泻。身热
头痛烦渴。甚则
昏迷不知人事。如遇是
病。
切不可饮以冷水。令卧
湿地。当以热汤灌之。俟其苏醒。投之以药可也。盛暑切戒劳苦淫欲
之事。谚云。六月莫入房。胜似灸
膏肓。诚哉是言也。虚弱之人。尤宜谨焉。
一论凡行人。或农夫。于
日中劳役得之者。名曰
中热。其病必苦头痛。发
燥热。
恶热。
扪
之肌肤大热。必大渴引饮。汗大泄。无气以动。乃为天热
外伤肺气也。宜
人参白虎汤主之。
(方见伤寒)
一论凡人之暑。于深堂大厦而得病者。名曰中暑。其病必头痛
恶寒。身战而急。
肢节痛
而心
烦。肌肤大热
无汗。为房室之
阴寒所遏。使周身
阳气不得伸越。宜辛温之剂。以
解表散寒。
五积散主之。(方见
中寒)
一论伤暑。则脉虚而身热。口燥
咽干。或吐或泻。或
背恶寒者。盖暑伤心。心不受邪。
则
包络受之。包络
相火。以火助火。则热盛而昏不醒也。大抵
清心利小便为主。
黄连香薷饮
川浓朴(去皮
姜汁浸炒五钱)
白扁豆(微炒五钱)
香薷(去土五钱)加
黄连姜汁炒。名
黄连香薷散。
上锉一剂。
水煎。入酒一分。澄冷。不拘时服。热则作泻。
心烦热多。或吐逆。加姜汁
炒黄连。手足
搐搦。不省人事。加黄连、
羌活。
小便不利。加
滑石、
赤茯苓。吐。
加
藿香、
陈皮。少加姜汁。呕。加
生姜、
半夏。
口渴。加干葛、
天花粉。
泻痢。加
白术、
茯苓。脉虚弱。加人参、
五味、麦门冬。虚汗不止。加黄、白术。心烦躁
加
栀子、姜炒黄连。调辰砂末服之。胸膈饱闷。加
枳壳、
桔梗。
一论伤暑饮冷。当风取凉。
呕吐不止。用
二陈汤合
香薷饮。加生姜、
乌梅。煎服。
一论一切
外感风寒暑湿之病。
内伤饮食生冷之症。悉宜此方。
二香散
香薷(一钱二分)
扁豆(炒)浓朴(姜汁拌炒)黄连(姜汁炒)藿香半夏(姜汁炒)
陈
皮
大腹皮桔梗(
去芦)
紫苏白茯苓(去皮)
苍术(米泔浸)
白芷(各一钱)
甘草(二
分)
上锉一剂。姜、
枣煎服。
一论夏月中暑危笃。而
大便下血者。
香薷解毒汤
旧香薷(三钱)浓朴(姜炒)白扁豆(炒)
山栀(炒)黄连
黄柏(炒)
黄芩(炒各一
钱)
上锉。水煎服。
一论伤暑身热。烦渴引饮。小便不利者。此
胃脘积热也。
益元散 (一名
天水散。一名
六一散)
白滑石(
水飞六两)粉草(微炒一两)
上为细末。每服二三钱。加蜜少许。热汤冷水任下。如欲
发汗。以
葱白豆豉汤调下。或
用生蜜和为丸。如弹子大。每服一丸。凉水研化服亦可。
一论伤暑身热。
口干烦渴。心神
恍惚。
小便赤涩。
大便泄泻者。此脾
胃虚而
阴阳不分也
宜服。
五苓散
猪苓(二钱)
泽泻(二钱)白术(一钱五分)白茯苓(三钱)
肉桂(五分)
上
锉散。
白水煎服。本方去桂。名
四苓散。加
茵陈。名
茵陈五苓散。加辰砂。名辰砂
五苓散。一方。加
大黄。治初痢。亦治
积聚食黄。并酒疽。量人
虚实。多则三钱。少则二
钱。须煎药八分熟。
然后入之。
阳毒。加
芍药、
升麻。去肉桂。
狂言乱语。加辰砂、
酸枣
仁。头痛
目眩。加
川芎、羌活。
咳嗽。加五味、桔梗。
心气不定。加人参、麦门冬。
痰多加半夏、陈皮。喘急加
马兜铃、
桑白皮。
大便不通。加大黄、
芒硝。气块。加
三棱、
莪术。
心热。加黄连、
石莲肉。
身痛拘急。加
麻黄。口干嗳水。加干葛、乌梅
眼
黄酒疽及五疽。加茵陈、
木通、滑石。
鼻衄。加栀子、乌梅。
伏暑鼻衄。加
茅根
煎。调
百草霜末。五心热如劳。加桔梗、
柴胡。有痰有热。加桑白皮、人参、
前胡。
水肿。加甜
葶苈、木通、滑石、
木香。
吊
肾气。加
吴茱萸、枳壳。
小肠气痛。加小茴、木通。
霍乱转筋。加藿香、
木瓜。小
便不利。加木通、滑石、
车前子。
喘咳心烦
不得眠。加
阿胶炒。
疝气。加
小茴香、川楝
子、
槟榔、官桂、姜、葱。入盐一捻同服。女子
红汗。加
桃仁、
牡丹皮。呕吐。去桂。加半
夏、生姜。
一论伏暑作寒热未解。宜五苓散合
白虎汤主之。
伏热后。或冷水
沐浴。或吃冷物。
清气
在脾。令日作
寒栗壮热。浑身洒淅。更加桂
出汗。便解。
一论伤暑烦渴。小便不利。大便泄泻者。宜用
香薷散合四苓散。名
薷苓汤。加木通二钱
滑石三钱。
内热心烦。加姜炒黄连八分。山栀三钱。调辰砂末。虚。倍加人参三钱。
一论伏暑身体倦怠。神昏
头重。
吐利。宜服。
十味香薷饮
黄(二钱)人参(三钱)白术(二钱)白茯苓(二钱)陈皮(二钱)浓朴(一钱)木
瓜(二钱)香薷(二钱)扁豆(三钱)甘草(一钱)
上锉。水煎。
温服之。
一论长夏
湿热蒸人。人感之。
四肢困倦。
精神短少。懒于动作。
胸满气促。肢节痛。或
气高
而喘。身热而烦。
心下痞闷。小便黄而数。大便溏而频。或利或渴。不思饮食。
自汗体重。
或汗少者。血先病而气未病也。其脉中得洪缓。若湿热未消。必加以迟迟。病虽互换少瘥。
其脉暑湿合则一也。宜
清燥之药治之。用
清暑益气汤
黄(
蜜炙一钱)苍术(米泔浸一钱半)升麻(一钱)人参白术(去芦)陈皮
神曲(炒
)泽泻(各五分)甘草(炙)黄柏(酒炒)
当归(酒洗)
青皮(去穣)麦门冬(
去心)
干葛(各三分)五味子(九粒)
上锉一剂。水煎服。
一论
发热恶寒。
身重疼痛。小便涩。洒然
毛耸。
手足逆冷。小有劳。身即热。口开。前
板齿
燥。脉弦细虚迟。表里中也。
补中益气汤。(方见内伤)根据本方加香薷、扁豆。有热。加黄
芩。
一论外不受寒。止是内伤冰水冷物。
腹痛泄泻。或霍乱吐逆者。宜
理中汤。加神曲、麦
芽、苍术、
砂仁。此专治内。温
中消食也。
一论
注夏者。属
阴血虚。元气不足也。夏初春末。头疼
眼花。腿酸
脚软。食少体弱。五
心烦
热。
口苦舌干。精神困倦。无力好睡。
胸膈不利。形如虚瘠。脉数无力。是名注夏。宜服
参归益元汤
人参(去芦五分)当归(酒洗)
白芍(酒炒)怀
熟地黄白茯苓(去皮)麦门冬(去心
各一钱)五味子(十粒)陈皮黄柏(酒炒)
知母(酒炒各七分)甘草(三分)
上锉一剂。枣一枚。乌梅一个。炒米一撮。水煎服。饱闷。加砂仁、
白豆蔻。
恶心。加
乌梅、莲肉、炒米。哕。加
竹茹。
烦躁。加辰砂、
酸枣仁、竹茹。泻。加白术、
山药
、砂仁、乌梅。去熟地、知母、黄柏。
小水短赤。加木通、山栀。胃脘不开。不思饮
食。加浓朴、白豆蔻、
益智仁、砂仁、莲肉。去熟地黄、黄柏、知母。
腰痛。加
杜仲、破
故纸、小茴香。腿酸无力。加
牛膝、杜仲。皮焦。加
地骨皮。头目眩晕。加川芎。
虚汗。加黄、酸枣仁、白术。
梦遗。加
牡蛎、山药、辰砂、椿根皮。虚惊
烦热。加辰
砂、酸枣仁、竹茹。口苦舌干。加山栀、乌梅、
葛根。
一论夏月最难调理。而途中尤甚。故附方预却暑毒。清热解烦。可免中暑霍乱泄泻痢疾
等症。
驱暑益元汤
人参(一钱二分)白术(去芦一钱五分)五味子(十粒)白芍(酒炒)麦门冬(去心)
甘草(炙五分)陈皮知母(酒炒)香薷(各七分)黄芩(炒三分)白
茯神(去皮木
一钱)
上锉。
生姜煎服。
一论途中伤暑而作
水泻。腹痛烦渴者。行人不服水土。夏秋月宜随身备此丸以防之。
胃苓丸
苍术(米泔浸炒一两)陈皮(一两)浓朴(姜汁炒
一两)白术(去芦
土炒一两)白茯苓(去皮二两)肉桂(五钱)猪苓(一两)泽泻(
一两)人参(五钱)黄连(姜汁炒一两)白芍(炒一两)甘草(炙五钱)
上为末。炼蜜为丸。如梧子大。每服五六十丸。
清米汤下。一论此方清
上焦热。润肺
生津止渴。
清上梅苏丸
乌梅(不拘多少
清水洗净取肉半斤)
白砂糖(半斤)
上为细末。入南
薄荷头末半斤。共捣
成膏。丸如弹子大。每用一丸。口中
噙化。行路
备之。解渴最妙。
千里梅花丸 (长途备用)
枇杷叶干葛末
百药煎乌梅肉蜡梅花甘草(各一钱)
上俱为末。用蜡五两。先溶蜡开。投蜜一两。和药末捣二三百下。丸如
鸡头实大。夏月
长途。噙化一丸。
津液顿生。寒香满腹。妙不可言。
一夏末秋初。
热气酷烈。不可于
中庭脱露身背。受风取凉。
五脏俞穴。并会于背。或令
人扇
风。或袒露手足。此中风之原。若染诸疾。便服
八味丸。补理腑脏。御
邪气。仍忌三白。恐
冲克药性。
一人盛暑发热。胸背作痛。饮汤自汗。用发表之药。昏
谵语。大便不实。吐痰甚多。
用十全大补一剂顿退。又用
补中益气加
炮姜二剂全愈。
一人夏月入房。食水果腹痛。余用
附子理中汤而愈。有同患此者不信。别用二陈芩连之
类而死。
一人虽盛暑。喜燃火。四肢常欲沸汤渍之。
面赤吐痰。一似
实火。吐甚。
宿食亦出。惟
食椒
姜之物方快。余谓食入反出。乃
脾胃虚寒。用八味丸及十全大补。加炮姜。全愈。
不月平复
一伤暑与伤寒俱有发热。若误作伤寒治之。则不可也。盖
寒伤形。热
伤气。伤寒则外恶
寒而脉
浮紧。伤暑则不恶寒而脉虚。此为异耳。经云。脉盛身寒。得之伤寒。脉虚身热。得之伤暑
治宜
小柴胡汤。渴。加知母、
石膏。或人参白虎汤。天久霪雨湿令大行。
苍术白虎汤。若
元气素弱。而伤之重者。清暑益气汤治之。
八味丸
(见补益)
补中益气汤
(见内伤)
十全大补汤 (见补益)
附子理中汤
(见中寒)
六味丸 (见补益)
小柴胡汤白虎汤
(俱见伤寒)