[卷之二 表证] 寒热往来
寒热往来与
发热恶寒异∶发热恶寒,一时兼至;寒热往来,寒已方热,热已方寒。亦与疟不同∶疟发有
时,
寒热长短有定;此则寒热无时,长短无定。虽不同于疟,而邪俱在
少阳半表半里之间。
在
传变之初,是由轻入重,始则寒热往来,继则热多寒少,再则
但热不寒,至昼夜
壮热、
谵妄、烦渴毕现。在
传变之后,是由重出轻,昼夜壮热,渐减而为
发热,有时而止,又减而为寒热往来,又减而为
战汗,
至脉静身凉而愈。
夫疫邪自里出表者轻,自表入里者重。初起寒热往来,是自表入里,犯及少阳,里气与邪相争拒,继则邪深
入里,
表里并而为热,昼夜壮热而势日重。既传变之后,而寒热往来,是
邪气向衰,
正气来复,自里出表,经过少
阳。前之昼夜壮热,邪气秉纲者,至此正气渐和而寒热有时矣。前之邪阳独盛,亢极无阴作纯热者,至此则
阴气来
复而寒热相争矣。前之邪并表里而热渴日加者,至此则里气逐出
表邪而作战汗矣。
治法于未传变之先,欲由表入里
时,但透达其邪,使易
传化为主,
达原饮是也。于传变之后,欲自里出表时,以
和解为主,
小柴胡汤是也。于屡经
汗下之余,脉或虚微、濡弱、
结代,心或悸动,神或委倦,形或羸弱过甚,当
养阴益气,助正却邪为主,参胡三
白汤、
炙甘草汤、
清燥养荣汤、
补中益气汤是也。(濡同软。)