[第一卷 温热总论] 论温热兼症疗法
其三兼暑,病名
暑温,一名
暑热。初起一二日,身大热,背微
恶寒,与
伤寒略同。但伤寒先恶寒而后
发热,
虽热甚亦周身恶寒。暑温则先发大热,热极而后
背恶寒。继则但热无寒,口大渴,汗大出,且必有
面垢齿燥,
心烦懊,便闭溺涩,或泻不爽等兼症。脉则右洪数,左脉反小,甚则厥深热深,
手足逆冷,脉滑而厥。
治法
宜察
病势。势轻者,但先轻宣
上焦,如
桔梗汤加
苦杏仁、
青蒿露,或
五叶芦根汤加
西瓜翠衣、银花露之类;势
重者,必整肃上中二焦,如
荷杏石甘汤、
竹叶石膏汤之类,甚则
三黄石膏汤去
麻黄;加
薄荷、
青蒿。若热深
肢厥,
神识
昏迷者,
热厥也,即
热气闭塞
空窍所致,必须辛凉
重剂兼
芳香开窍,如
白虎汤加鲜
竹叶、童
桑枝,瓜霜紫
雪丹之类,挟痰者,加
竹沥、竺黄、
石菖蒲、
川贝、
白薇,新定
牛黄清心丸,犀珀
至宝丹等选用。若
肝风内动,
手足发痉,必须
熄风清火,
凉血透络,如犀羚白虎汤重加
桑叶、
丹皮、
菊花、
钩藤、童便等之类。若热盛烁肺,
络仿
咯血者,必须凉血降火,整肃络热,如白虎汤重加鲜
竹茹、鲜
茅根、童便等之类;血再不止,加鲜生地、
犀角汁,若热盛
伤气,脉大而芤者,必须清热扶气,
白虎加人参汤主之。若
喘喝欲脱,汗多脉散者,必须敛津益
气,千金
生脉散主之。惟其间挟酒湿食滞,
肌热无汗,胸膈
痞满者,最忌白虎法清凉寒润,必须苦辛
开泄∶小陷
胸加
枳实,合泻心法最效;间有表见
身痛宜参用
香薷、
秦艽,里见
腹满宜参用
苍术、浓朴者,正不必以寒凉逆
折其邪也。虽然,
伏邪兼风、兼寒
四时皆有,至若兼暑一症,惟
长夏有之,故
温热症总以
风温、
冷温为最多。