[第一卷 温热总论] 论小儿温热（添加）

    其次时，一名时痧。发于冬春者多，夏秋亦间有之。其病恒发于小儿，且易传染。其症身热烦闷，咳 呛鼻塞，面目有水红光，咽痛气急，指尖时冷，所见皆肺经症。因于风热者轻，因于温毒者重。热一二日见点 者轻，三五日见点者重；见点要周身匀朗，色鲜润，形高突，颗粒分明者为吉。如初起见点后，一日三潮，潮 则热势盛，而烦躁加，超时方退，三日共作九潮，痧已齐透，然后徐徐回退，此为时之顺症，亦为风热之轻 症。宜疏风解热为先，不可骤用寒凉，必兼辛散为要，加味翘荷汤主之。若初起壮热无汗，烦躁神蒙，见点细 碎平塌，其色晦滞淡白，模糊一片，既出不潮，倏然隐没，亦有闭闷而不能发出，喘急昏闷者，此为时之逆 症，亦为风热之险症。宜急急开达为要，新加麻杏石甘汤主之。 若温毒时，则较风热为尤重。其有二三日而方透者，有四五日而终未透者；或身肢虽达而头面不透， 咳声不扬，喘逆气粗，闷伏危殆者。又有一现即回，旋增喘促，狂躁闷乱，谓之隐早者。更有痧虽外达，而 红紫滞，或目封，或赤，谵语神昏，便闭腹痛，或便泄无度，种种热盛毒深之象，多由近来种牛痘盛行，胎 毒未得尽泄，借此温毒以泄其蕴毒。故以寻常门旧法治之，必无济。宜先以瓜霜紫雪丹芳透于前，继以犀羚、 芩连、丹皮、鲜地、石膏、人中黄，大剂清凉解毒，始得转重为轻，易危为安。透后，痰多、气急、咳嗽， 甚则声哑、喉痛者，此毒不能尽发，郁于气分也。宜千金苇茎汤合陈氏清肺汤，宣通肺气。如伏邪未清，内 伤阴分，而发热不止者，宜甘凉养阴，如沙参、地骨皮、麦冬、玉竹、云苓、霍斜、生地、白芍、丹皮、甘草 之类，以救肺胃之阴液。 至与痘辨法，凡时之出，三日而始尽，每日出二次，子时出者巳时散，午时出者亥时散，经三日而出 六次，出透稠密无缝，方为吉兆，痘疹定论所谓喜稠密、痘喜疏朗是也。当其发热之初，咳嗽喷嚏，鼻流清 涕，两眼胞肿，眼泪汪汪，面肿腮赤，初出顶平，即有清水，但摸不碍指。惟天花痘初出，虽极细密，必顶有 宝盖为辨。若出时，切忌荤腥生冷，冒犯风寒，皆能使皮肤闭塞，温毒抑郁而内攻也。余每治时，始用防 风解毒汤发之，继以缪氏竹叶石膏汤清之。未透，则芦根、葛根、茅根为必用之药；既透，则清燥救肺汤加减。 凡时症，上、中、下三焦均受邪侵，其出没有潮数，见点三日方齐，每日三潮，三日九潮，潮后渐渐退没， 则毒尽透。若未潮足而早回，及一出而隐没太早，则邪伏于内，咳喘龈烂，喉哑咽痛，毒火上扰也；腹胀 赤利，邪火下注也；身热神昏欲寐，毒闭伏于中也。宜急急提透疹，清热解毒为治，如犀角、连翘、牛蒡、 射干、元参、杏仁、楂肉、人中黄、银花，紫草、通草、瓜霜紫雪丹之类，必使毒外散，方有生机。此等方 法，恒多奏效，特表出之。