[卷上 辨证] 痢
下痢之因。由
元气脾胃衰弱。
饮食不节。积而不化。遂致
湿热伤于
气分则白。伤于
血分则赤。
气血俱伤则赤白相杂。其青黄黑色者。由湿热兼伤各脏。故见各经之色也。脉沉小流连有
胃气者生。
洪大而数者死。身凉
脉静者生。
身热脉大者死。
治法。初起
腹痛里急。
后重而痢者。当审元气何如。元气未虚者。先服
苏感丸以下之。去其
积滞。
更兼有
实热者。量用
木香槟榔丸下之。盖谓无积不成痢。故先宜荡涤以去其积。若兼
伏暑。以
香茹
饮送下。
小便不利。
五苓散送之。次
用
消导和气行血药。后服
香连丸。或变乱丸。久不止。
断下汤。
真人养脏饮。斟酌选用。若元气
虚弱者。不可更行荡涤。先用
六君子汤。随所伤物加药。送
保和丸。如伤米食。加
谷芽神曲。谷
食伤加
麦芽神曲。肉食伤加
山楂神曲。酒食伤加干葛神曲。兼
呕吐加
砂仁藿香。次用香连丸及四
神丸。如渴甚。用
七味白术散送之。如元气
下陷。用
补中益气汤送下。若兼
脾胃虚寒。用
理中汤。又
有噤口者。卫生方云。噤口乃下痢不纳饮食是也。医者但知危笃。而乃畏缩不究其所致之由。故
多不救。良可悲哉。
易简方谓宜四柱汤理中汤
茯苓散加肉蔻
木香。或咽
震灵丹等药。何乃
王德肤
知其一未知其二耶。盖
古方有
清心莲子饮及压
毒药者。有用生胃进食药。岂可执一物以治之耶。
如诊视而知其脾
胃脉不弱。问知其
心烦头痛。手足
温热。未尝多服凉药。此乃毒瓦斯上冲心肺。所
以呕而
不食。宜用
败毒散。每服四钱。
陈仓米百粒姜
枣煎服。又
一
方石莲子捶碎去壳留心。研为细末。用陈仓米饮调下。若其脉微弱或心腹虚膨。或
手足厥冷。
初病不呕。因服粟壳
乌梅及诸苦涩凉剂。或饮
草药过多。早晨未食先呕。不思饮食。此乃
脾胃虚弱。
却可信简
易方之言。又有一方犹为简易。用
山药一味。小豆大。一半银石器内炒熟。一
半生用。
同为末。
米饮调下。甚有奇效。又尝观前辈痈疽方。治
呕逆不食者。亦有一说。毒瓦斯攻心者。以乳
香
绿豆粉作
内托散服之。
脾气虚弱者。
嘉禾散山药丸治之。
胸中当存活法。裁其
方法。为
噤口痢。
用何患不收功于危笃耶。
大都瘴后
痢疾。极难施治。如前数药。虽是良剂。特准绳耳。至于临时变通。
在医者尽望闻问切之功。极精巧以别其
虚实寒热。
然后施治。庶可为人之司命。