[卷二] 暑证四
【歌】暑
伤气分汗如倾,
身热头疼躁不宁。所感必须分动静,
阴阳二证
自然明。
【论】东垣云∶静而得之曰
伤暑,动而得之曰
中热。富贵人避暑于凉亭广厦,为房室
阴寒所遏,暑火不伸,
故曰静而得之。辛苦人负重作劳,勤耕力役,
大暑行途者,此动而得之。
王安道以静得者即是
阴证,非暑也。
然大暑炎热流行,无所不至,虽外以风扇寒凉抑之,终非
凛冽之
寒邪。但
外寒遏,暑火不伸,此寒为标,热为本,故先以辛温治其标寒,继以清凉治其本热,无不愈者。若便作阴证名
之,用辛
热剂可乎?学人宜临时参究脉证可也。
【脉】暑伤于气,所以脉虚。弦细芤豁,体状无余。
动而得之
冒暑作劳,身热头疼,
自汗烦渴,
面垢唇焦,或身如针刺,此热伤
分肉也,
人参白虎汤主之。素有痰火,
复冒暑气而
恶心,
眩晕吐呕者,
黄连香薷饮主之,有痰加
胆星、
半夏,虚加
人参。
内外挟火相灼,卒倒不知人
事者,名曰
暑风,此
暑气入而鼓激痰火,塞碍
心窍故也,治宜吐之。
人参白虎汤
治
伏暑发渴,舌燥生芒刺,身热,脉虚,自汗等证。
人参(一钱半)
知母(二钱)
石膏(五钱)
甘草(炙,一钱)
上方入
粳米一撮,水一钟,煎八分,不拘时服。
若
腹痛吐泻饱闷者,石膏切不可用。热极,
小便遗尿不止,加炒
黄柏。
烦躁加辰砂末、
酸枣仁。
黄连香薷饮
治伏暑引饮,口燥
咽干,或吐或泻。
黄连(姜炒,四两)浓朴(姜炒,六两)
扁豆(微炒,半斤)
香薷(去土,一斤)
每服三钱,水一钟,酒少许,煎七分,沉冷,不拘时服。
若
卒中昏冒
僵仆,
角弓反张,不省人事,手足或
发搐搦,此为暑风,不可作风治,本方加
羌活主之。泻利
加
白术、
茯苓。脉虚弱加人参、
五味、
麦冬。虚汗不止加黄、白术。
心烦加
栀子、辰砂末。渴加干葛、
天花
粉。
胸满加
枳壳、
桔梗。
小便不利加
赤茯苓、
滑石。
呕吐加
藿香、
陈皮、
姜汁。
十味香薷饮
消暑气,和脾胃。
香薷(一两)人参陈皮(炒)白术(
土炒)黄(
蜜炙)扁豆(炒,去壳)甘草(炙)浓朴
(姜炒)
木瓜白茯(去皮,各半两)脉虚,加麦冬、五味
上为末,每服二钱,热汤、冷水任调下。
静而得之
避暑于深堂大厦,为阴寒所遏,暑不得越,
手足厥逆者,
大顺散。
霍乱者,
六和汤、
桂苓甘露饮。
大顺散
干姜(一钱,炒)甘草(八分,蜜炒)
肉桂(去皮)
杏仁(去皮尖,各六分)
上为粗末,
水煎温服,如烦躁,
井花水调下。
按∶本方治夏月引饮过多,脾胃受湿,
清浊相干,阴阳
气逆,霍乱吐泻,腹痛脉迟者主之。用干姜、肉桂,
温胃而建中。甘草、杏仁,调脾而利气。非治暑之药,乃治饮冷受伤之剂也,若非饮冷,切勿执方。
六和汤
桂苓甘露饮(二方并见霍乱。)
达按∶暑与热,同义而异名。
中暑,即中热也,何分之有?历代医家,乃有中暑、中热之分,吾不知其所
谓。假如道中行人,酷日趱程;野中农夫,暄天劳力,津竭汗尽,
咽喉如烧,饥未得食,渴未得饮,劳未得息,
卒然昏冒,不省人事,身体
发热,名为中热,虽谓之中暑,亦可也。至于素享富贵之人,其性不耐
寒暄,每至
暑月,即池亭水阁以安其身,浮瓜沉李以供其口,环冰挥扇,以祛其热,藤箪竹床以取其凉,炎蒸不来,清风
满座,内有伏阴,外受凉气,汗不
流而肌理密,阴愈侵而阳不发,卒然昏眩,
寒热交作,呕吐腹痛,乃为夏月感寒,非中暑也。法当温以理其中,
辛以散其表,不可执中暑之说,而用治暑之剂也。宜以
生姜、
葱白、
木香、陈皮、羌活、
紫苏之类。