[卷三] 郁证四
【歌】
气血冲和安有患,若还抑
郁病相寻。
湿痰气血热兼食,
六郁之
形体认真。
【论】夫人之气血冲和,百病不生。一有抑郁,诸病生焉。故人之诸病,多生于六郁。盖郁者,结聚而
不发越之谓。当升不升,当降不降,当变化不得变化,所以
传化失常而六郁之病生焉。六郁者,气、血、湿、
热、食、痰所郁也,而其状不一,开具于左∶盖诸郁之脉皆沉,沉则为郁故也,但其兼芤、涩、数、紧、滑、
缓之不同耳。丹溪云∶病之属郁者常八、九,看所挟,以开导之可也,故制
越鞠丸通疗之。
越鞠丸(一名
芎术丸)
苍术香附抚芎
神曲栀子(各
等分)
上为末,
水丸,如
绿豆大,温水下,每服五钱。
气郁
其状
胸满胁肋胀痛,脉沉而涩,用
二陈汤加香附、抚芎、苍术。气实者,加
枳实、浓朴、
砂仁、
山栀、青
皮、
木香之类。
二陈汤(方见
痰证条。)
湿郁
其状周身走痛,或
关节痛,遇
阴寒则发,脉沉而细缓,
身
体重,
头重痛是也。
白芷、苍术、
川芎、
茯苓、香附,或
升阳除湿汤主之。
升阳除湿汤(方见湿证条。)
血郁
其状
四肢无力,能食,
便血,脉涩而芤,
四物汤加
桃仁、
红花、
青黛、抚芎、香附,或子和越鞠丸合四物汤治之。
四物汤(方见
血证条。)
子和越鞠丸
桃仁(去皮尖)红花香附(
醋制)抚芎青黛(各等分)
上为末,水丸,如梧子大,每服四、五十丸,
白汤送下。
痰郁
其状动则喘,
寸口脉沉而滑,二陈汤加海石、南星、香附、栝蒌仁、
半夏,或
王汝言化痰丸、
润下丸。
二陈汤(方见痰证条。)
王汝言化痰丸(方见痰证条。)
润下丸(方见痰证条。)
火郁
其状
瞀闷,
小便赤涩,脉沉而数,
骨髓中热,
肌痹热,扪之烙手,
逍遥散加山栀、香附、青黛、抚芎、贝
母、苍木,或
火郁汤。
逍遥散(方见
火证条。)
火郁汤(方见火证条。)
食郁
其状嗳酸,胸满
腹胀,
不能食,或
呕酸水,恶闻食气,
人迎脉平和,
气口脉紧盛,或沉缓而大,
保和丸加
枳实、
麦芽、砂仁、香附之类。
保和丸(方见
伤食条。)
达按∶气、血、痰三病,多有兼郁者。或郁久而生病,或病久而成郁。虽则气用四君,血用四物,痰用二
陈,必以
开郁药佐之,是得
治法之大要也。