[卷三] 喘证九
【歌】
气喘无痰呼吸粗,
抬肩撷肚
胃家虚。
火炎上喘时
轻重,
痰喘喉中声韵呼。
短气自然无接续,补
虚泻
实勿模糊。
【论】夫肺为
五脏华盖,主持诸气,所以通荣卫,统脉络,
合阴阳,
升降出入,营运不息,
循环无端,无
过不及,何喘之有?其或
肺气有所受伤,呼吸之息不得宣通,则
喘病生焉。气喘者,呼吸急促而无痰声;痰喘
者,动作便有痰声;
火喘者,乍进乍退,得食则减,食已则发,此有余之喘也。
胃虚喘者,抬肩撷肚,喘而不
休,此不足之喘也。若肺气
太虚,气不能布息,呼吸不相接续,出多入少,名曰短气,此虚之极也。若气欲绝
者,则
汗出如油,喘而不休,此
六阳气脱也,不治。
【脉】脉滑而手足温者生,脉沉涩而
四肢寒者死,数者
亦死,为其形损故也。
痰喘
风痰上逆而喘者,
千缗汤或
导痰汤。痰喘者,先
降气,气降则痰自清,
四磨汤、
定肺汤。
千缗汤
半夏(七个,泡,每个切四片)
皂荚(一寸,炙,去皮弦)
甘草(炙,一寸)
一方合导痰汤服;一方加
雄黄。
上,作一剂,水二盏,
生姜一片,煎至八分,
温服。
导痰汤(方见
痰证条。)
定肺汤
治
上气喘急。
紫菀五味子橘红甘草(炙)
苏子(炒)
杏仁(去皮尖,炒)
桑白皮(炒)半夏(制)
枳壳
(炒)
紫苏叶(各
等分)
上,用生姜五片,水二盏,煎一盏服。
喘甚加
葶苈,痰多加栝蒌仁。
四磨汤
治
七情郁结,上气喘急。
人参槟榔沉香乌药(各一钱,浓磨汁)
上,取水七分,煎一、二沸,温服。
气喘
气上逆而喘,
苏子降气汤。气实,因服补药而喘者,
三拗汤。上气而喘者,
神秘汤。
苏子降气汤
治
虚喘上攻,气不升降,
上盛下虚。
苏子(一钱)
半夏曲(一钱)
陈皮(去白,七分)浓朴(
姜汁拌炒,五分)
前胡(五分)当
归(五分)
肉桂(三分)甘草(三分)
上锉,一剂,姜三片,水二钟,煎八分,空心服。
三拗汤
治
感冒风寒,
鼻塞声重,语言懒出,
咳嗽喘急,
外感客邪有余之证。
生甘草
麻黄(不去节)杏仁(留皮尖,各等分)
上,用生姜五片,水二盏,煎一盏,温服,得汗出为度。
神秘汤
治上气喘急
不得卧者。
橘红
桔梗紫苏五味子人参(各等分)
上,每服四钱,水二盏,煎八分,食前服。
火炎上喘
火炎上喘者,
枳桔二陈汤加芩、连、
山栀。
阴虚火盛,自脐下上冲而喘,
四物汤加
知母、
黄柏、
麦门冬、
五味子,或
六味丸料服之。
枳桔二陈汤
即
二陈汤加枳壳、桔梗。(方见痰证条。)
四物汤(方见
血证条。)
六味丸(方见
虚损。)
胃虚喘
胃虚而喘,
五味子汤加
白术。久病喘者,
气虚也,气不接续,
生脉散加
阿胶、白术、陈皮。
五味子汤
五味子(九粒)人参(一钱)麦门冬(八分)杏仁(八分)陈皮(一钱)生姜(三片)
大枣(二枚)
上锉,一剂,水二盏,煎八分,温服。
生脉散
人参(一钱)麦门冬(一钱)五味子(十粒)
上,用水一盏半,煎七
分服。
附
哮喘
哮喘者,内有痰热,而寒包之,必须薄滋味,用二陈汤加
苍术、
黄芩,或
麻黄汤加紫苏、半夏、枳壳、桔
梗、黄芩。天寒时,再加
桂枝,以温散之。
二陈汤(方见痰证条。)
麻黄汤(方见
发热条。)