[卷四] 积聚瘕八

    （添加痞块一条） 【歌】五积须知积有年，有形有质有根源。其如六聚无常处，聚散无时故易痊。假物而成名曰瘕，积成 块不移迁。 【论】夫五积者，五脏之积也。肝曰肥气，在左胁下，如覆杯，有头足，如龟鳖状，久不愈，发咳逆呕， 其脉弦而细。心曰伏梁，起于脐，上至心，大如臂，久不已，病烦心，身体胫股皆肿，环脐而痛，其脉沉而芤。 脾曰痞气，在胃脘，覆大如盘，久不愈，病四肢不收，黄胆，饮食不为肌肤，心痛彻背，背痛彻心，其脉浮大 而长。肺曰息贲，在右胁下， 大如覆杯，久不愈，病洒洒寒热，呕逆咳喘，发肺痈，其脉浮而毛。肾曰奔豚，发于小腹，上至心，如豚奔走 之状，上下无时，久不愈，病喘逆骨痿少气，其脉沉而滑。六聚者，六腑之所成也，盖聚无常形，聚散不时， 非若积之有定处也。者，征也，因物而成质，有块可征，不能移易也。瘕者，假也，假物而成形，推移能动 也。古方治积聚瘕多用耗气峻削之剂，又佐以辛香热药，若轻浅者，因以消化，根深蒂固，日久气虚者，宁 不损正气者乎？正气既伤，其积转甚。故洁古有养正积自除之论，譬如满座皆君子，其中有小人，自不容而出， 斯言信矣。然当审其浅、深、轻、重之机，久、近、虚、实之势，可消、可补，必量其人之虚弱、强盛而施 之可也。 【脉】五积属阴，沉伏附骨，肝弦心芤，肾沉急滑，脾实且长，肺浮喘卒。六聚脉沉，痼则浮结。又有 瘕，其脉多弦，弦急瘕疾，弦细坚。沉重中散，食成癖。积聚瘕，紧则痛缠。虚弱者死，实强可痊。
    积聚
     香积丸 治五积六聚气块。 三棱（醋炒，六两）蓬术（炮，或醋炒）青皮（炒）陈皮（炒）枳壳（炒）枳实（炒）萝 卜子（炒）香附（醋炒，各二两）黄连（姜炒）神曲（炒）麦（炒）鳖甲（醋炙）干漆 （炒令烟尽）桃仁（去皮、尖）砂仁（炒）砂甘草（炙）木香归尾（各一两）槟榔（六 两）山楂（四两） 一方去枳实、陈皮、萝卜子，加益智、红花、柴胡、白术、茯苓。 上为末，醋糊丸，每服三，五十丸，空心陈米汤送下。 大阿魏丸 去诸积聚痰癖。 山楂麦芽神曲（炒）南星半夏黄连（各两）连翘阿魏（醋浸，另研入药）栝蒌仁贝母 （各半两）风化硝石萝卜子（蒸）胡黄连（各一钱半） 上为末，姜汁浸，蒸饼为丸，空心白汤送下二钱。 大七气汤 散聚气。 青皮陈皮三棱（煨）蓬术（煨，各一钱）桔梗甘草藿香（各八分）香附（一钱）益智官 桂（各六分）
    瘕
     保和丸 治食症。（方见伤食。） 阿魏丸 治肉症。 阿魏（一两）山楂（一两）黄芩（六钱）连翘（五钱） 上为末，用阿魏醋煮作糊丸，如梧子大，每服二、三十丸，白汤下。 熨症法 用吴茱萸三斤，槌碎，以酒炒热，包于绢帛中，乘热熨患处，冷则易热者再熨，若症积移走，逐熨之，候 症消乃止。 见丸 治妇人石瘕生于胞中，寒客子门，子门闭塞，气不宣行，恶血当泻不泻，日以留止，HT以时下，状如怀子， 月事不以时下，以此丸导之。 附子（四钱，炮）鬼箭羽紫石英（各三钱）泽泻（二钱）血竭（二钱半）肉桂玄胡索木香 （各二钱）槟榔（二钱半）桃仁（七钱，炒）三棱（五钱）水蛭（一钱，炒令烟尽）大黄（二钱， 同三棱酒浸一夕，焙） 上为末，酒糊丸，如梧子大，每服三十丸，盐汤送下。 石丸 治血瘕。血瘕者，血不流而寒薄，则血内凝而为瘕也，比之石瘕为轻，用以消之。 海粉三棱蓬术（醋炙）五灵脂红花香附石瓦龙子（火淬） 上为末，醋糊丸，如梧子大，白术汤下。