[卷五] 呕吐证四
【歌】得食即吐知为火,停久而来却是寒。久病
胃虚因不纳,或缘
气逆与停痰。食填胃口多生呕,新谷如
何得
下关。欲辨
寒热虚实候,大微迟
数脉中参。
【论】有声有物曰呕,有物无声曰吐,有声无物曰
干呕,皆主于脾胃。有
胃寒者;有
胃热者;有胃虚者;
有痰隔者;有
气滞者;有
食郁热之不同,在乎参之以脉,验之以证,则
虚实冷热之形无所逃矣。
【脉】
呕吐无它,寸紧滑数。微数
血虚,单浮胃薄。芤则有瘀,最忌涩数。
胃热
得食即呕,
胃火也,脉必数而
口渴,二陈加姜炒芩、连。火上冲,食已
暴吐,和中
桔梗汤,
荆黄散调
槟榔末。
和中桔梗汤
治气热上冲,食已暴吐,脉洪数。
茯苓(一钱)
半夏(七分,泡)
陈皮(八分)
白术(炒,八分)
生姜(五片)
枳实(炒,八
分)浓朴(姜炒,八分)
桔梗(八分)
上锉,一剂,水二钟,煎至八分,空心
温服。
荆黄散
治
上焦气热所冲,暴吐。
荆芥(二钱)
人参(一钱)
甘草(五分)
大黄(六分)
上锉,一剂,
水煎,调槟榔末一钱,磨
木香五分,温服。
胃寒
食积为寒所逆,停久而吐者,脉必迟,
理中汤加半夏、木香、
姜汁,或
紫沉丸。
胃寒呕吐清水者,二陈
汤加
丁香、
砂仁。
理中汤(方见
中寒。)
紫沉丸
沉香(三钱)槟榔(三钱)
紫苏梗(五钱)
益智(去壳,炒,一两)
神曲(五钱)
麦芽(五
钱)白术(五钱)
乌药(五钱)
香附(炒,五钱)陈皮(一两)浓朴(姜炒,一两)甘草(炙,三钱)
上为末,
水丸,
砂仁汤送下三钱。
胃虚
胃虚不能纳食而吐者,脉必微,
六君子汤加丁香、砂仁。
饮食伤脾胃而吐者,
枳术丸、
枳术二陈汤加香附、砂仁。饮酒
伤胃,呕吐不止者,
葛花解酲汤。
六君子汤(方见
伤食。)
枳术丸(方见脾胃。)
枳术二陈汤
即二陈加枳实、白术。(方见
痰证。)
葛花解酲汤(方见
内伤。)
食郁
停
宿食不克化,新壳不化而反出,脉沉,
瓜蒂散或
保和丸。食郁,饮食不消,填塞胃口而呕吐者,
二陈汤
加神曲、
山楂、姜炒
黄连、浓朴、枳实。
瓜蒂散(方见痰证。)
保和丸(方见伤食。)
痰气
因痰气壅滞胃口,食不下而作呕者,二陈汤加
竹沥、姜汁、枳实、栝蒌。脉沉,瓜蒂散。痰在
胸中,呕哕,
温胆汤。气逆,
枳桔二陈汤。
二陈汤(方见痰证。)
枳桔二陈汤
即二陈加
枳壳、桔梗。
温胆汤
即二陈加
竹茹、枳壳。