《明医指掌》
书名:明医指掌朝代:明作者:皇甫中时间:公元1368年—1644年

[卷五] 咳逆证十一

    【歌】阴火攻冲成咳逆,或因痰气滞胸膈。胃中积热与停寒,病后胃虚吃忒。 【论】咳逆者,古名哕,今名呃,又名吃忒。胃寒者,脉迟涩,手足寒呕吐,无热证胃热者,脉洪大, 燥渴,便难。有胃中有痰,阴虚,火炎上冲而呃者,其气从脐下逆上。丹溪云∶上升之气,至肝而出,中挟相 火。经云∶诸逆冲上,皆属于火。有痰气逆滞者,其气从胸中起,中州元气郁也。有病后发呃者,久病胃虚也, 宜细辨之。 【脉】呃逆甚危,浮缓乃宜。弦急必死,结代促微。
    胃火
     胃火上逆而呃,小半夏茯苓汤山栀黄芩吐之。利后胃热而呃,橘皮竹茹汤。 小半夏茯苓汤 半夏(五钱,汤泡)茯苓(三钱,去皮) 上,生姜五钱,捣汁同煎,不拘时热服。 橘皮竹茹汤 治吐利后胃虚膈热而咳逆者。 橘皮(二钱)竹茹(一钱)人参(五分)甘草(炙,五分) 上,生姜五片,大枣二枚,煎服。
    阴火
     阴火上逆,从脐下逆上,夜分转甚看,四物汤知母黄柏、竹茹、陈皮、茯苓。 四物汤(方见血证。)
    病后呃
     病后元气不足,胃虚寒而呃,人参理中汤。痢后发呃,多不救,用六君子汤犹或可生。 人参理中汤(方见中寒。) 六君子汤(方见脾胃。)
    胃寒
     胃寒气逆呃者,丁香柿蒂汤。吐利后胃虚寒,手足厥冷呃逆者,理中汤丁香木香枳壳。 丁香柿蒂汤 丁香(一钱)柿蒂(一钱)陈皮(一钱)青皮(一钱)人参(五分) 上锉,一剂,水二钟,煎八分,温服。 理中汤(方见中寒。)
    痰气
     无别证,忽然发呃,痰气逆滞,气从胸中起,小半夏茯苓汤加木香、枳壳,或萝卜汤调木香调气散。痰碍 气逆而呃,用蜜汤探吐。 小半夏茯苓汤(方见前。) 木香调气散 木香(三两)檀香(三两)白豆蔻(三两)丁香(三两)砂仁(四两)甘草(炙,一两半) 藿香(一两五钱) 上为末,每服一钱,盐汤下。

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