[卷九 妇人科] 带下二
【歌】妇人
带下为何因?
风寒气热乘
胞门。
精气累滞于
带脉,因而带下得其名。
湿痰下注或
湿热,赤白
须将
气血分。
【论】夫带下者,由
湿痰流注于带脉而下浊液,故曰带下。良方以为起于
风气寒热之所伤;或不避
风邪,
入于胞门;
或中经脉,留传
脏腑而发;或伤于
五脏,而见
五色之带。但专用
燥热治之,其谬甚矣。机要以赤者
热入
小肠,白者热入
大肠,其本
实热郁结不散,则为
赤白带下,多用寒凉攻下之剂。东垣以血少复亡其阳,故
白滑之物下流;亦有湿痰流注于
下焦;或肾、
肝阴淫之湿胜;或缘惊恐而木乘
土位,浊液下流;或思慕为
筋痿,
所谓
二阳病也,多用
补剂而兼升提。丹溪专主
湿热下注,故以
化痰而兼止涩之剂。古人立论,殆尽病情,而治
法无定,后学弗知所措,不能无疑。大抵属痰与热者居多,
阴寒者十无一、二。学人仍须精察虚、实、迟、数
之脉,细审寒、热、湿、痰之证,治之斯无执一之患也。
【脉】带下
崩中,脉多浮动,虚迟者轻,实数者重。
寒
白带腥臭,多悲不乐者,寒也,
阳气极虚,
桂附汤。妇人赤白带下,脉息沉微,
腹痛,
阴中亦痛,
经水愆
期,
子宫虚冷,不能成孕者,元戎
六合汤。
桂附汤
治妇人白带腥臭,多悲不乐,
大寒之证。
肉桂(一钱)
附子(炮,三钱)
知母(酒炒,五分)
黄柏(盐、酒炒,五分)
甘草(炙,五分)
升麻(五分)
人参(七分)黄(
蜜炙,一钱五分)
上锉,一剂,水二盏,煎八分,食前
温服。
元戎六合汤
治妇人带下,腹中
疼痛,阴中亦痛。
即
四物汤(四钱,见前
经候条。)加肉桂、附子(各五分)
食前煎服。
虚
白带久不止,
脐腹冷痛,阴中亦痛,
经水不止,或因崩后,脉弱无力,
酸痛,东垣
固真丸。产后去血
过多,经水不调,白带如倾,
淋沥腥秽,
卫生汤。
东垣固真丸
治白带久不止,脐腹冷疼,阴中亦然。
白石脂(烧赤,一钱,另研)
柴胡(
酒制,一钱)黄柏(去皮,酒炒,一钱)
当归身(二钱)
白芍药
(一钱)
干姜(炮,四钱)白
龙骨(,二钱,另研)
上为细末,水煮
糊丸如
梧桐子大,每十丸,空
心下。
卫生汤
治带下不止,脉微而弱,脐腹疼痛。
白芍药(三两)当归身(三两)黄(蜜炙,三两)甘草(一两)
上锉,一剂,水二盏,煎至八分,空心服。
热
内热脉数,赤白带下不止,
枸杞根一两、
生地黄五两、酒一斗,煮至三升服。
赤白带,内火盛,
阴虚烦热,
二黄三白丸益母草末酒
调服,或
白芷散。
二黄三白丸
治白带,因
七情所伤而脉数者。
扁(
酒蒸,五钱)黄柏(炒,五钱)
香附(醋炒,一两)白芍药(炒,一两)
白术(炒,一两)
黄连(炒,五钱)
椿皮(炒,二两)
白芷(存性,
二两)
上为末,粥丸如梧桐子大,每服七十丸,米汤送下。
白芷散
治女人赤白带下,火热内盛。
白芷(一两)胎发(一团,)
海螵蛸(二枚,)
为末,酒送下。
湿痰
湿痰结注于下,白带淋漓,先以
小胃丹开导闭郁,后用
白术丸。湿痰下注,
半夏、南星、海石、炒黄柏、
苍术、樗根皮、
青黛、香附、
滑石、蛤粉、
陈皮、
茯苓。
小胃丹
取膈上湿痰
热积,以意
消息之。欲利,空心服。
芫花(半两,好醋拌一宿,瓦器内炒,不住手搅,令黑不要焦)
甘遂(半两,湿面裹,长流水浸半月,再
用水煮,
晒干)
大戟(半两,长流水煮一时,再用水洗,晒干)
大黄(一两半,湿纸
裹煨勿令焦,
切片焙干,
再用酒润,炒熟)黄柏(三两,炒褐色)
为细末,粥丸如麻子大,
白汤送下。
白术丸
治赤白带,先以小胃丹开导,后用此补之。
白术(二两,炒)
黄芩(五钱)白芍药(七钱)红白葵花(二钱半)
上为极细末,
蒸饼糊丸,空心,煎四物汤下五十丸。
湿热
肥人白带,
阴户痛,身黄,皮缓
身重,阴中如水湿也,
升阳燥湿汤。湿而挟热者,
大便或泄或闭,
小便涩,
脉实而气盛,湿热者,
十枣汤下之。
升阳燥湿汤
治白带
阴中痛,身重如山,身
黄皮缓。
黄芩(炒,一钱)柴胡(八分)
防风(一钱,
去芦)甘草(六分)陈皮(八分)良姜(一钱)干姜
(一钱)
郁李仁(一钱)白葵花(七朵)
锉一剂,水二钟,煎至八分,空心服。
十枣汤
治湿痰猛烈之剂,用之者,当以意消息。
甘遂(五分)大戟(五分)芫花(五分)枣(十枚)
上,用水二钟,煎八分温服,以利为度。